2021副高（普通外科学）考试模拟卷（6）.docx

2021副高（普通外科学）考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列肿瘤哪个是非真性肿瘤A.阑尾黏液囊肿B.阑尾假黏液瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.盲肠癌2.阑尾炎时，阑尾穿孔是由于A.管腔梗阻合并管壁坏死B.阑尾系膜短易于卷曲C.阑尾含有丰富的淋巴组织D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍E.阑尾开口小3.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性反跳痛E.持续性胀痛4.急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示A.急性肾盂肾炎B.细菌性痢疾C.阿米巴性痢疾D.过敏性结肠炎E.盆腔积脓5.急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C.小儿的急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾炎性包块6.关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的A.20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强B.阑尾化脓时可引起门静脉炎C.在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织D.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的E.阑尾动脉发自回结肠动脉7.下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的要完整切除B.假黏液瘤可转移到肝脏C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切8.5岁男孩，体温39，后诉右下腹痛，腹泻34次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.回盲部淋巴结炎D.痢疾E.阶段性肠炎9.男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口C.B超检查D.物理治疗E.继续观察10.男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃、十二指肠穿孔11.男性，15岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.肠结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病12.女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透(-)，化验：白细胞21×10/L，N87%，尿中红细胞34个/HP，应考虑哪一种疾病A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔13.女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是A.阑尾腔内阻塞B.阑尾血运差C.阑尾位置异常D.阑尾淋巴组织丰富E.阑尾系膜过短14.女性，22岁。转移性右下腹痛5天，体温37，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A.中药辅助治疗B.可食流质饮食C.抗生素应用D.行阑尾切除术E.针灸或理疗15.女性，27岁。GP，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取A.尽量避免手术治疗B.应及早手术治疗C.手术时一般应放置腹腔引流D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施16.男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑A.腹腔感染B.右膈下脓肿C.右肺部感染D.阑尾残株炎E.肠间脓肿17.女性，30岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A.白细胞升高B.发热C.脐周有压痛D.压痛固定在右下腹E.脐周与右下腹均有压痛18.下列与阑尾相关的叙述，错误的是_A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含丰富淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞，与类癌发生有关19.阑尾切除术后最常见的并发症是_A.切口感染B.切口出血C.阑尾残株炎D.盆腔脓肿E.肠梗阻20.引起急性阑尾炎最重要的原因是_A.暴饮暴食B.过度疲劳C.饭后运动D.阑尾腔堵塞E.肠炎21.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点_A.有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张B.病情发展快且严重，早期即出现高热、呕吐等症状C.穿孔率可达30%D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术22.女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取A.尽量避免手术治疗B.应及早手术治疗C.手术时一般应放置腹腔引流D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施23.男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×10L，诊断是A.胃肠炎B.直肠癌C.痢疾D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎24.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状A.恶心、呕吐B.乏力、头痛C.腹肌紧张D.转移性右下腹痛E.白细胞数升高25.上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动，压痛性包块，发热38。WBC14×10/L，最恰当的处理是A.作钡剂灌肠检查B.剖腹探查包块切除C.手术腹部引流D.纤维结肠镜检查E.抗感染治疗26.对于阑尾炎诊断有意义的体格检查不包括A.Obturator signB.Rovsing signC.Psoas signD.Blumberg signE.直肠指诊27.消化道类癌最常见于A.阑尾B.结肠C.小肠D.胃E.食管28.小儿急性阑尾炎特点中不包括A.早期n现高热、呕吐症状B.病情发展较快且重C.炎症易被大网膜包裹局限D.右下腹体征不明显，但局部压痛肌紧张明显E.穿孔发生早，发生率高29.关于阑尾解剖的说法中，错误的是A.阑尾静脉最终汇入门静脉B.阑尾系膜短于阑尾本身，所以阑尾卷曲C.阑尾动脉来自回结肠动脉，是无侧支的终末动脉D.McBurney点为阑尾基底部的体表投影E.阑尾的神经来自于脊髓节段的第8、9胸节，所以阑尾炎发病表现为脐周痛30.阑尾炎最常见的病因是A.淋巴滤泡明显增生B.粪石阻塞C.肿瘤压迫D.异物梗阻E.食物残渣阻塞31.下列急性阑尾炎手术操作中，错误的是A.顺结肠带向盲肠顶端追踪寻找阑尾B.只能先结扎阑尾系膜，然后再处理阑尾根部C.荷包线包裹阑尾残端时不应将阑尾系膜缝入D.盲肠水肿时不宜荷包埋入，可行"8"字缝合并将系膜一并结扎E.阑尾断端用碘酒、酒精涂擦处理32.阑尾的解剖位置中最常见的是A.回肠前位B.回肠后位C.盲肠下位D.盲肠后位E.盲肠外侧位33.女，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近35天内做阑尾切除术，对于激素应采取A.逐渐减量B.减半给药C.立刻停药D.术前3天开始每日给50mg，肌内注射，手术日给100mg，肌内注射E.术前3天开始每日给100mg，肌内注射，手术日给200mg，肌内注射34.男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10/L。初步诊断A.盲肠癌B.急性肠梗阻C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病35.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L，首选治疗为A.给予抗生素，继续观察B.给予镇痛剂C.物理降温D.急诊手术E.口服肠道抗生素36.男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38.5，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×10/L，中性86%，尿镜检RBC13个/HP，WBC23个/HP，首先应考虑A.急性胆囊炎B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎37.女性，45岁，转移性右下腹痛5天入院，查体：T39.2，巩膜轻度黄染，腹肌略紧张，剑突下及右下腹麦氏点均压痛明显，Murphy征（-），WBC15.4×10/L，腹部超声示阑尾肿大并周围脓肿，该病人此时最应选择的治疗是A.观察B.镇静止痛C.大剂量抗生素治疗D.切开引流E.急症阑尾切除术38.男性，33岁，腹痛1天来诊，查体腹膨隆，腹壁略紧，右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（-）。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治疗不包括A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.抗生素D.纠正水、电解质紊乱及营养支持E.急症阑尾切除术39.男性，29岁，因阑尾炎穿孔造成弥漫性腹膜炎行手术治疗，手术中见阑尾周围炎症粘连严重，不易分离，周围组织水肿明显，则关于其处理，错误的是A.吸引器吸净脓液B.生理盐水冲洗腹腔C.放置腹腔引流管D.无法切除病灶，可仅行穿孔修补E.术后抗生素使用不超过2天40.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿41.男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5，大便46次/天，有下坠感。首选的检查是A.查看切口B.腹部B超C.粪便常规检查D.直肠指检E.血常规检查42.结肠癌最多见的癌前疾病是A.家族性结肠息肉B.克罗恩病C.回盲部结核D.炎症性息肉E.慢性结肠炎43.腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向下转移B.向两侧转移C.向髂内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移E.向上转移44.肛门直肠周围脓肿最好发的部位是A.坐骨直肠窝脓肿B.低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠黏膜下脓肿E.直肠后脓肿45.按瘘管与括约肌的关系，肛瘘的分类中不包括A.括约肌间瘘B.经括约肌瘘C.括约肌上瘘D.括约肌外瘘E.高位肛瘘46.有关痔的诊断，不正确的是A.内痔多需用肛门镜检查B.指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变C.混合痔无需肛指检查D.直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病E.晚期痔脱垂常导致瘙痒47.出口梗阻引起的便秘不包括A.直肠前突B.直肠内脱垂C.耻骨直肠肌肥厚D.盆底疝E.肠易激综合征48.降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为A.保守治疗B.横结肠造口术，二期手术根治C.局部肠段切除吻合术D.左半结肠切除术E.回肠直肠吻合术(捷径手术)49.关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠B.多累及直肠C.病变呈连续性蔓延D.病变累及肠壁全层E.病理上多无肉芽肿形成50.女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.乙状结肠癌D.降结肠癌E.肠结核第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页