2021上海正高（妇产科护理）考试真题卷（2）.docx

2021上海正高（妇产科护理）考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.经检查，雌激素试验（-）染色体正常，基础体温双相，男方精液常规检查正常。为进一步确诊，要做各种检查，其中不必要的是某妇女，25岁，农民，因结婚4年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多痛，21岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧（-）。A.胸部及盆腔平片B.子宫输卵管碘油造影C.诊断性刮宫D.宫颈防癌涂片E.宫腔镜检2.询问的病史不包括某女士，27岁，拟下月结婚，现来医院做婚前体检。A.疾病史B.过敏史C.遗传病D.男方遗精史E.双方是否是近亲3.有关检查，不必要的是某女士，27岁，拟下月结婚，现来医院做婚前体检。A.血、尿常规B.阴道分泌物检查C.X检查D.双合诊E.乙肝全套4.有关阴道上药的注意事项，不正确的是某女士，36岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。A.上药期间禁止性生活B.宫颈棉球上药者，术毕后告知患者按时取出阴道内棉球C.月经期上药均不能间断D.一般于临睡前上药E.上非腐蚀性药物时应转动窥阴器某妇女，35岁，孕1产1，过去月经规律，经期无不适。近3个月来，阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒。5.检查前正确的做法是某女士，36岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。A.每天坐浴B.检查前2448小时避免性生活C.检查前610小时阴道不用药D.检查前610小时避免阴道冲洗E.检查前12小时避免性生活6.经检查被确诊为滴虫性阴道炎，正确的做法是某女士，36岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。A.坚持外阴擦洗B.用2%碳酸氢钠溶液坐浴C.勤换内裤D.用酸性溶液进行阴道灌洗E.按时服用抗生素7.检查过程中，子宫颈表面涂复方碘液，呈棕褐色的是某妇女,43岁，1-0-1-1，体检时发现宫颈糜烂中度颗粒型，余未见异常。A.正常柱状上皮B.正常鳞状上皮C.不典型增生D.原位癌E.鳞一柱状上皮交界处8.今天中午，孕妇又开始出现宫缩45分钟一次，每次持续约30秒，提示孕妇的状态是某产妇，34岁，宫内孕39周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失。A.先兆临产B.出现了异常宫缩C.开始第一产程D.进入第一产程活跃期E.进入第二产程9.在第三产程，最主要的表现是某产妇，34岁，宫内孕39周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失。A.规律宫缩B.见红C.宫颈扩张D.胎盘娩出E.胎儿娩出10.下述诊断哪项可能性最大某初产妇，24岁，妊娠38周，阴道流水1小时入院，查体：血压120/80mmHg，头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。A.分娩先兆B.已临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆早产11.为确诊和治疗，下述哪项处理最佳某初产妇，24岁，妊娠38周，阴道流水1小时入院，查体：血压120/80mmHg，头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。A.肌注哌替啶B.肛查C.B型超声检查D.NST检查E.阴道检查12.孕妇最可能的诊断是孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，妇科检查:估计胎儿重3200g，胎心140/min。A.轻度子痫前期B.妊娠期高血压C.重度妊娠高血压综合征D.妊娠合并慢性高血压E.子痫13.入院后，首选的治疗方法是孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，妇科检查:估计胎儿重3200g，胎心140/min。A.充血管容量B.利尿药C.等渗葡萄糖静脉注射D.解痉降压E.镇静药14.入院治疗24h，患者一般情况改善，头痛、胸闷消失。BP波动于140/90mmHg左右，尿蛋白（+），进一步的处理应是孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，妇科检查:估计胎儿重3200g，胎心140/min。A.继续治疗B.终止妊娠C.等待自然临产D.卧床休息，改善胎儿供氧E.B型超声监护，继续妊娠15.在对此病人的护理措施中，错误的是某女，27岁，已婚，自述停经50天，阴道少量出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。检查:痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/66kPa(80/50mmHg，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞7×10/L。A.保暖，给氧气吸入B.密切监测生命体征C.给病人取半卧位，便于腹腔液局限D.迅速建立静脉通道，同时准备血液E.做好腹部手术常规准备16.根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是某女，27岁，已婚，自述停经50天，阴道少量出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。检查:痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/66kPa(80/50mmHg，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞7×10/L。A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后弯隆穿刺术17.首要的护理诊断（潜在并症）是某女，27岁，已婚，自述停经50天，阴道少量出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。检查:痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/66kPa(80/50mmHg，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞7×10/L。A.疼痛B.焦虑C.活动无耐力D.有感染的危险E.潜在并发症：失血性休克18.该产妇的最佳处理方案是产妇，30岁。妊娠合并心脏病，心功能级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。A.立即行剖宫产B.严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D.产程中，严密监测心功能E.胎儿娩出后，沙袋压迫腹部19.该孕妇抽搐的主要病理变化是初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。A.颅内出血B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙水平低D.代谢性酸中毒E.酸中毒20.此次分娩为经产妇，32岁。阴道分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165分钟。A.足月产B.急产C.滞产D.早产E.难产21.该患者最可能的情况是女，48岁，3天前到公共浴室盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫阴道炎B.真菌性阴道炎C.外阴炎D.淋菌性阴道炎E.非特异性阴道炎22.确诊首选的辅助检查孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次/分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次/分。A.尿蛋白测定B.凝血功能检查C.B超D.X线摄片E.阴道检查23.现阶段应采取的最适宜的治疗方案是产妇，37岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次/分，水肿（+），尿蛋白(+)。A.急诊剖宫产B.引产C.静脉滴注硫酸镁，继续观察D.控制抽搐后612小时可终止妊娠E.控制抽搐，待病情稳定至37周终止妊娠24.确诊首选女，48岁，3天前到公共浴室盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.双合诊B.细菌培养C.血常规D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查25.该患者可能发生了女，53岁。未生育，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查：子宫略大，质软。A.宫颈癌B.老年阴道炎C.子宫内膜癌D.慢性盆腔炎E.子宫肌腺病26.确诊的方法是女，53岁。未生育，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查：子宫略大，质软。A.白带悬滴检查B.分泌物细菌培养C.宫颈组织检查D.分段刮宫病理检查E.宫颈细胞学检查27.此时首选的处理方法是初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇23分钟，产妇一直运用腹压A.立即剖宫产B.吸氧，左侧卧位C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产D.胎心监护，观察病情E.教会产妇正确使用腹压28.此时最可能的诊断是某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状A.急性肾盂肾炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性十二指肠穿孔D.急性子宫内膜炎E.急性感冒29.此时首优的护理诊断是某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状A.知识缺乏B.水电解质紊乱C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症30.该男婴的Apgar评分值是某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润A.8分B.7分C.6分D.5分E.4分31.为该患者行阴道冲洗的溶液应选择患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面A.0.5%醋酸B.2%4%碳酸氢钠C.1：2000苯扎溴铵D.1：5000高锰酸钾E.1:5000呋喃西林32.支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面A.3.0B.3.5C.40D.4.5E.5.033.患者最可能发生了患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况A.低血糖B.直立性低血压C.脱水D.创伤性休克E.人工流产综合反应34.发生机制是患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况A.受术者未吃早饭B.受术者精神太紧张C.术中出血过多D.手术引起迷走神经反射E.治疗对心脏的刺激35.最适宜的处理是患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况A.给予止吐剂B.给予镇静剂C.给予阿托品D.给予输血E.给予心理安慰36.应实施的局部治疗措施是患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.坐浴B.会阴冷敷C.会阴热敷D.阴道灌洗E.刺破水肿加用抗生素37.治疗时使用的溶液是患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.50%硫酸镁B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高锰酸钾E.4%碳酸氢钠38.为了明确诊断，应该患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.测尿hCGB.超检查C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查39.此时最恰当的紧急处理是患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.立即开腹探查B.输注平衡液抗休克C.边纠正休克边开腹手术D.中西医结合止血E.保胎治疗40.此患者心功能是某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。A.级B.级C.级D.级E.正常41.此时该孕妇的最佳诊断是患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。A.正常产程B.潜伏期延长C.胎儿宫内窘迫D.活跃期阻滞E.巨大儿42.临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次分，此时最恰当的处理是患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。A.立即剖宫产B.阴道助产分娩C.静滴维生素K，防止产后出血D.肌注地西泮，使孕妇保持镇静E.左侧卧位，吸氧43.此时采用的处理方法不恰当的是患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。A.静滴广谱抗生素B.静注缩宫素促进产程进展C.吸氧D.行剖宫产术E.静滴10%葡萄糖+维生素C44.紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。A.给予大剂量糖皮质激素B.左侧卧位，间断吸氧C.大剂量广谱抗生素联合应用D.物理降温E.输注新鲜血液45.患者产出一女婴，其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱，则该新生儿是患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。A.轻度窒息B.重度窒息C.先天性心脏病D.正常新生儿E.重症肌无力46.此时，对于该女婴应立即采取患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。A.保暖，间断给氧B.保持侧卧位，吸氧C.给予抗生素预防感染D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救E.人工胸外按压，进行心肺复苏47.此患者最可能为患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。A.围绝经期综合征B.无排卵型功能失调性子宫出血C.有排卵型功能失调性子宫出血D.子宫黏膜下肌瘤E.血液疾病48.对该患者的护理措施，不妥的是患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。A.按医嘱给予性激素止血B.刮宫止血C.纠正贫血D.促进排卵E.注意阴道流血49.原发性不孕是指患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。A.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者B.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者50.引起女性不孕的最常见的病因是患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。A.子宫黏膜下肌瘤B.输卵管因素C.阴道炎D.宫颈管狭窄E.子宫内膜异位症第22页 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