2021年海南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.docx

2021年海南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心脏粘液瘤最多发生的心腔是A左室B右室C左房D右房E右室流入道 2.粘液瘤摘除术需特殊注意的是A用手轻捏各心腔，明确瘤体位置B用手指探查，明确瘤体大小C可用钳夹瘤体充分显露D切除范围越小越好E避免搬动挤压心脏 3.心脏粘液瘤最常附着的部位是A房间隔B室间隔C房室瓣D动脉瓣E心室壁 4.最可能的诊断是A食管癌B食管溃疡C食管平滑肌瘤D食管良性狭窄E食管憩室 5.临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环 6.确诊乳腺肿块最可靠的方法是AMRIB红外线CB超D活检病理E钼靶摄片 7.腹股沟管的内环是A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圆形裂隙D联合肌腱下方的薄弱部分E腹横筋膜的卵圆形裂隙 8.女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A纤维结肠镜B指肛检查CB超DX钡剂灌肠E便常规 9.关于上消化道出血，下列哪一项不正确A80%的患者可经非手术治疗达到止血目的B经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查C急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E找不到出血原因，可行胃大部切除术 10.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A中枢神经系统异常B脓毒症C疼痛D心理因素E血容量不足 11.男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A左腹股沟股疝B左腹股沟淋巴结肿大C左腹股沟直疝D左腹股沟脂肪瘤E左腹股沟斜疝 12.男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A胆总管结石B胆囊结石C胆囊癌D肝门部胆管癌E下段胆管癌 13.病人便频，大便变形，首先应查A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜D直肠指诊E钡灌肠 14.关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A该管有上、下、左、右四壁B内口即腹膜的裂隙C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D女性有供应外展的血管E男性有精索通过，表面覆以腹膜 15.急性阑尾炎最常见的并发症为A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C化脓性门静脉炎D肝脓肿E脓毒血症 16.大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A50%60%B5%10%C10%20%D20%30%E30%40% 17.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A氢氧化铝B氢氯噻嗪C硫唑嘌呤D酒精E促肾上腺皮质激素 18.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE十二指肠造影 19.在乳房的物理检查中应避免A先检查健侧再检查患侧乳房B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D需观察乳头溢液量和色泽E按一定顺序检查乳房 20.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C肛裂并前哨痔D血栓外痔E肛周脓肿 21.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A右上腹部肿块B发热C肝区疼痛D肝癌坏死液化E贫血 22.门脉高压症的主要临床表现是A肝大、腹水、消瘦B疼痛、黄疽、乏力C腹痛、乏力、贫血D肝大、脾大、发热E脾亢、呕血、腹水 23.关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 24.下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A间歇性跛行B患肢毛发稀疏C患肢发凉麻木D足靴区色素沉着E静息痛 25.腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A输血后休克又出现B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C有腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出不凝血液E腹腔内有游离气体 26.在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大A肿瘤的包膜完整B肿瘤直径小于3cmC病人年轻D没有静脉瘤栓E肝硬化程度轻 27.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A一般情况差，有休克表现B急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C急性输卵管炎所致腹膜炎D腹膜炎较重且无局限趋势E观察12小时，症状体征加重者 28.关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A牧区多，与饮食不洁有关B犬绦虫终宿主为人C肝脏的发病率约65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克E可触及上腹肿块 29.Meckel憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 30.下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E腹腔镜手术可完全替代开腹手术 31.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是A骶中动脉B直肠上动脉C直肠下动脉D肛管动脉E阴部内动脉 32.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病人处于虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断 33.直肠息肉中，不会癌变的息肉为A直肠腺瘤B儿童型息肉C息肉病D炎症性息肉E绒毛状腺瘤 34.男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A肛裂B肛门周围皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出 35.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后312小时升高，2448小时达高峰B发病后2小时升高，1224小时达高峰C发病后24小时升高，48小时达高峰D以上都不对E发病后48小时升高，72小时后达高峰 36.有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A淋巴结转移是胃癌主要转移途径B早期胃癌无淋巴结转移C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 37.有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的A多有便秘习惯B钡灌肠可见"鸟嘴"样改变C多见于青壮年D主要表现为持续性胀痛E早期可行肛管置入减压以复位 38.关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选 39.哪条静脉属于门静脉系统A直肠下静脉B卵巢静脉C肠系膜下静脉D肾上腺静脉E髂内静脉 40.成人每日胰液分泌量约为A300mlB400mlC600mlD1000mlE1600ml 41.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 42.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜 43.结肠癌的好发部位，最多见为A升结肠B盲肠C横结肠D乙状结肠E降结肠 44.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A躯干为27%B双臀为5%C两上臂为19%D两大腿、两小腿、两足共计为4l%E头、面、颈部各为3% 45.关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征 46.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A左半结肠癌以全身中毒症状为主B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C盲肠癌可伴有贫血及发热D结肠癌的血行转移，多转移到肝E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 47.有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 48.原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C溶血性链球菌或变形杆菌D溶血性链球菌或肺炎双球菌E多种细菌的混合感染 49.正常情况下，胃内钡剂的排空时间为A小于2小时B4小时C6小时D16小时E24小时 50.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页