2021年安徽西医综合考试真题卷（4）.docx

2021年安徽西医综合考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素 A前列腺素 B组胺 C腺苷 DH+ 2.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于 A大脑 B肾 C心 D脾 3.女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义 A血钾、血钠浓度测定 B17-酮皮质类固醇测定 CACTH测定 D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 4.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 A药物容积 B药物比重 C药物浓度 D患者的体位 5.甲亢治疗后停药的最佳监测指标是 A甲状腺超声 BFT3、FT4 C甲状腺131摄取率 DTSAb 6.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是 A水肿明显 B血浆白蛋白降低明显 C胆固醇增高 D有血尿、高血压 7.关于大肠机能的叙述，下列哪项是错误的 A大肠可吸收水分 B贮存食物残渣形成粪便 C分泌大肠液保护肠黏膜 D大肠液中的消化酶对消化起重要的作用 8.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是 A比重1.018 B胸水蛋白定量30g/L C积液中都可找到抗酸杆菌 D胸水细胞数500×106/L E胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 9.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是 A持续服用心律平 B持续服用胺碘酮 C持续服用受体阻滞剂 D进行导管射频消融术治疗 E反复电复律 10.下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标 A高钾血症 B血肌酐突然增高 C尿钠20mmol/L D血尿素氮突然增高 11.循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现? A血流速度 B皮肤血流量 C逆流交换效率 D心输出量 12.呼吸频率从12次/分增到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则 A肺通气量增加 B肺通气量减少 C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少 13.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是 A抗生素用量不足 B药物热 C出现并发症 D细菌产生耐药 14.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A胃大弯溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠球后溃疡 15.转换数表示每个酶分子 A每秒钟转换底物的分子数 B每秒钟转换底物的摩尔数 C每分钟转换底物的分子数 D每分钟转换底物的摩尔数 16.男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合 A克罗恩病 B结肠癌 C家族性腺瘤性息肉病 D神经纤维瘤病 17.红色血栓的特征不包含 A易碎 B与血管壁粘连紧密 C暗红色 D时间长了，易变干燥 18.血管紧张素的生理作用不包括 A使微动脉和静脉收缩 B引起回心血量增加 C使醛固酮合成和分泌增加 D抑制肾小管对NaCl重吸收 19.下列叙述中，哪项是正确的 A最大呼气所能呼出的气量称为余气量 B平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量 C机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 D补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量 20.在心动周期中，房室瓣开放始于 A等容舒张期末 B快速充盈期末 C减慢充盈期末 D心房收缩期初 21.肺结核的临床表现往往与病程呈正相关，但下列哪项可出现在临床愈合后? A发热 B咳嗽 C肺部湿性啰音 D咯血 22.患者，男，30岁，低热盗汗1年，间断脐周隐痛。体检：腹部无压痛，未触及肿块，移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。为明确腹水性质，最有价值的检查是 APPD试验 B抽取腹水检查 CCT DX线检查 23.平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压 A吸气初 B吸气末 C呼气初 D呼气末 24.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是 A炎性渗出物 B肉芽组织 C瘢痕组织 D增殖性动脉内膜炎 E神经纤维肿瘤性增生 25.当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是 A净电荷为零 B非兼性离子 C带单价正电荷 D疏水分子 E带单价负电荷 26.女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L淋巴细胞 80%，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B肝硬化失代偿期 C卵巢癌腹膜转移 D肝硬化并自发性腹膜炎 27.目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是 A耻骨上经膀胱前列腺切除术 B经尿道前列腺切除术 C耻骨后前列腺切除术 D耻骨上膀胱穿刺造瘘术 28.男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 A前角蛋白 B免疫球蛋白 C血浆蛋白 DHBsAg E糖原颗粒 29.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是 A静脉注射止血药 B静脉推注奥美拉唑(洛赛克) C静脉滴注垂体后叶素 D静脉滴注代血浆 30.人体内再生能力最强的细胞是 A生殖器官管腔被覆上皮 B肝细胞 C软骨母细胞 D骨母细胞 31.对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的 A期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗 B乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式 C发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术 D晚期乳腺癌不宜行手术治疗 32.单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的 A阈电位 B去极相 C超射时期 D负后电位 E正后电位 33.拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行 A单纯缝合术 B中厚皮片移植术 C带蒂皮瓣移植术 D带血管蒂游离皮瓣移植术 34.糖酵解过程中，有几次底物水平磷酸化过程(以1分子葡萄糖为例) A1次 B2次 C3次 D4次 35.生物素是下列哪一个酶的辅酶? A丙酮酸脱氢酶 B丙酮酸羧化酶 C磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶 D丙酮酸激酶 36.单侧肺局限性哮鸣音可见于 A支气管哮喘 B支气管肺癌 C肺炎 D液气胸 E阻塞性肺气肿 37.尿毒症血液系统变化为 A低色素小细胞性贫血 B白细胞出现中毒颗粒 C正常色素性贫血 D促红细胞生成素增加 38.关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确 A以单纯扩散为唯一方式 B以主动转运为唯一方式 C有单纯扩散和易化扩散两种方式 D有易化扩散和主动转运两种方式 39.下述哪个不是肠外营养的适应证 A短肠综合征 B高位肠瘘 C严重烧伤 D昏迷 40.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因 A肝硬化 B肝癌 C脂肪肝 D中毒性肝炎 41.构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是 A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力 42.男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天35次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B肠结核 C结肠克罗恩病 D结肠癌 43.不符合Burkitt淋巴瘤的是 A多累及颈部淋巴结 BB细胞来源 C与EB病毒感染有关 D多见于儿童和青年 44.心包积液征(Ewart征)的临床特点是 A心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D心脏叩诊浊音界向两侧扩大 45.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是 A淋巴细胞 B嗜酸粒细胞 C单核细胞 D红细胞 E嗜碱粒细胞 46.大多数细胞产生静息电位的原因是 A细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性 B细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性 C细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性 D细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性 47.不属于内分泌性增生的是 A地方性甲状腺肿 B乳腺增生症 C肝细胞结节状增生 D前列腺增生症 48.在哪个血液病中，常发生脊髓侧索联合变性 A维生素B12缺乏性贫血 B酶缺乏性贫血 C缺铁性贫血 D自身免疫性溶血性贫血 49.在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是 ALDH BLCAT CACAT DALT 50.介导型变态反应的免疫球蛋白为 AIgG BIgM CIgA DIgE第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页