2021年上海临床执业医师考试模拟卷.docx

2021年上海临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾病综合征包括A：蛋白尿和血尿B：蛋白尿和高度水肿C：蛋白尿和高胆固醇血症D：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症E：以上都不是 2.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是A：新月体性肾小球肾炎B：系膜增生性肾小球肾炎C：膜性肾小球肾炎D：轻微病变性肾小球肾炎E：以上都不是 3.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是A：肾小球新月体形成B：肾小球内皮细胞增生C：肾小球系膜细胞增生D：肾小管变性E：以上都不是 4.有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的A：肾盂扩张变形B：可形成厚壁脓肿C：肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化D：肾小球内皮细胞和系膜细胞增生E：肾实质萎缩 5.有关硬化性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的A：75的肾小球球性硬化B：大部分肾单位硬化和萎缩，部分肾单位代偿性肥大C：颗粒性固缩肾D：肾盂扩张，肾实质萎缩E：肾间质纤维化、肾小动脉硬化 6.下列哪种肾炎不能引起肾病综合征A：轻微病变性肾小球肾炎B：膜性肾小球肾炎C：膜增生性肾小球肾炎D：慢性肾盂肾炎E：系膜增生性肾小球肾炎 7.有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变A：肾脏体积增大，质地韧B：肾脏体积缩小，质地软C：肾脏萎缩，颜色红D：肾脏萎缩，质地硬E：以上都不是 8.下列哪种肿瘤无血管及间质A：葡萄胎B：恶性葡萄胎C：绒毛膜癌D：血管肉瘤E：骨肉瘤 9.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是A：有接触性出血史B：阴道镜检查C：盆腔检查D：宫颈细胞学检查E：宫颈病理切片检查 10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为A：浸润肌层B：细胞明显增生和具异型性C：转移阴道结节D：出血坏死E：有绒毛结构 11.恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要的区别是A：阴道转移结节B：浸润肌层C：细胞异型性D：有绒毛结构E：出血坏死 12.乳腺癌最易发生转移的是A：导管内癌B：筛状癌C：髓样癌D：硬癌E：粘液癌 13.子宫颈癌发生和进展阶段的正确顺序是A：非典型增生-浸润癌-原位癌-早期浸润癌B：原位癌-浸润癌-非典型增生-早期浸润癌C：非典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌D：原位癌-非典型增生-浸润癌-早期浸润癌E：非典型增生-原位癌-浸润癌-早期浸润癌 14.乳腺癌最常见的病理组织学类型是A：浸润性小叶癌B：湿疹样癌C：浸润性导管癌D：鳞状细胞癌E：髓样癌 15.绒毛膜癌最常转移到A：阴道B：肝C：肺D：肠E：脑 16.绒毛膜癌由下列哪种癌细胞组成A：细胞滋养细胞样癌细胞B：梭形癌细胞C：合体滋养细胞样癌细胞D：淋巴样癌细胞E：A和C 17.对于乳腺癌，下列哪项是错误的A：多数来源于乳腺导管上皮细胞B：多数出现于乳房外上象限C：多数为腺癌D：多数为实性癌E：多数发生于50岁左右的妇女 18.对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的A：癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成B：无癌间质C：有丰富的毛细血管D：早期可发生出血坏死E：易发生血行转移 19.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A：1mmB：2mmC：4mmD：5mmE：3mm 20.女性，45岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是A：导管内癌B：浸润性导管癌C：髓样癌D：纤维腺瘤E：乳腺增生症 21.女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是A：多发性胃癌转移B：绒毛膜癌多部位转移C：多发性血管瘤D：多发性血管肉瘤E：血液病的多部位出血 22.心理应激可产生的改变须除外A：个性改变B：躯体内环境改变C：认知改变D：行为改变E：情绪改变 23.不属于心身疾病诊断标准的是A：有器质性的病变B：存在心理疾病C：用单纯的生物医学治疗收效甚微D：疾病的发生有明确的心理社会因素E：疾病发生、发展与心理应激相平行 24.Holmes和Rahe(1967)开创的对生活事件的定量研究方法是用以下哪个标准进行评定的A：社会评定单位B：生活评定单位C：生活变化单位D：社会再适应单位E：社会变化单位 25.下列哪项不属于心身疾病A：抑郁性神经症B：消化性溃疡C：原发性高血压D：支气管哮喘E：类风湿关节炎 26.影响个体认知评价的因素哪项不正确A：个体的人格特征B：个人的生活经验C：个体对应激源的认识D：个体对应激源的敏感度E：当时个体的身心状态 27.关于稳态性反应的特征哪项不正确A：具有有效适应功能的刺激特异性B：有自主神经系统的介入C：个体间的差异不大D：具有很大的病理性变化E：功能变化需要消耗能量 28.下列生活事件应激最高的是A：配偶死亡B：判刑C：离婚D：结婚E：患癌症 29.心身疾病的治疗原则不包括A：矫正不良习惯B：药物缓解症状C：自我心理调节D：心理护理E：不间断发泄 30.布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上。每隔一定时问通一次电其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终A：B得了溃疡病B：AB均未得病C：A得了溃疡病D：AB均得了高血压E：AB均得了溃疡病 31.以下疾病不属于心身疾病的为A：冠心病B：胃溃疡C：癌症D：糖尿病E：精神病 32.可治疗心身疾病的措施除外A：不需要药物解除症状B：学会自我放松和自我调节的方法C：详细了解心理因素与疾病的关系D：有针对性地进行心理治疗与心理护理E：矫正不良的行为习惯 33.怒的情绪产生后，可通过某些途径影响躯体器官活动，这些途径不包括A：下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统B：下丘脑-垂体-肾上腺髓质系统C：下丘脑-交感神经系统D：下丘脑-大脑皮层系统E：下丘脑-植物神经系统 34.患者因上颌窦积液需行上颌窦穿刺，最宜采用下列哪种药物进行局部麻醉A：普鲁卡因B：利多卡因C：丁卡因D：布比卡因E：硫喷妥钠 35.用药前应作皮肤过敏试验的局麻药是A：普鲁卡因B：利多卡因C：丁卡因D：布比卡因E：罗哌卡因 36.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括A：无肝药酶诱导作用B：用药安全C：耐受性轻D：停药后非rem睡眠时间增加E：治疗指数高，对呼吸影响小 37.有关地西泮的叙述，错误的是A：抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B：是一种长效催眠药物C：在临床上可用于治疗大脑麻痹D：抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作E：抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风 38.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A：具有抗焦虑作用B：具有外周性肌松作用C：具有镇静作用D：具有催眠作用E：用于癫痫持续状态 39.关于苯二氮卓类药物的叙述，错误的是A：为目前最常用的镇静催眠药B：治疗焦虑症有良好疗效C：可用于心脏电复律前给药D：可用于治疗小儿高热惊厥E：长期应用无依赖性和成瘾性 40.某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近两天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态，首选的治疗药物是A：地西泮B：硫喷妥钠C：苯巴比妥D：苯妥英钠E：水合氯醛 41.关于苯二氮卓类的不良反应，哪项不正确A：长期用药可产生耐受性B：可引起锥体外系不良反应C：可随乳汁分泌，哺乳妇女忌用D：注射速度过快可致呼吸抑制E：与巴比妥类相比，其戒断症状发生较轻 42.不属于苯二氨革类药物作用特点的是A：用于癫痫持续状态B：具有催眠作用C：具有镇静作用D：具有抗焦虑作用E：具有外周性肌松作用 43.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A：苯巴比妥B：卡马西平C：丙戊酸钠D：硝西泮E：苯妥英钠 44.对癫痫小发作疗效最好的药物是A：琥胺B：卡马西平C：丙戊酸钠D：地西泮E：扑米酮 45.硫酸镁的肌松作用是因为A：抑制脊髓B：抑制网状结构C：抑制大脑运动区D：竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递E：竞争性阻断乙酰胆碱N受体 46.关于苯妥英钠，哪项是错误的A：不宜肌内注射B：无镇静催眠作用C：抗癫痫作用与开放Na+通道有关D：血药浓度过高则按零级动力学消除E：有诱导肝药酶的作用 47.一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为06kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药A：地西泮B：水合氯醛C：苯巴比妥钠D：硫酸镁E：硫喷妥钠 48.一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施A：人工呼吸B：静滴呋塞米C：静滴碳酸氢钠D：静滴氯化铵E：静滴贝美格 49.细胞在一次兴奋后，阈值最低的时期是A：绝对不应期B：相对不应期C：超常期D：低常期E：静息期 50.葡萄糖进入红细胞是通过A：单纯扩散B：经载体易化扩散C：继发性主动转运D：出胞作用E：入胞作用第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页