2021副高（心血管内科学）考试模拟卷（7）.docx

2021副高（心血管内科学）考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.电除颤D.胸外心脏按压E.人工呼吸2.高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白(+)，最佳降压药为A.利尿药B.受体阻滞药C.钙离子拮抗药D.受体阻滞药E.ARB类3.一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是A.吗啡B.硝苯地平C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱4.心房颤动时，心排血量降低A.10%B.15%C.20%D.5%E.25%或更多5.下列是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A.心脏四腔均大，以右心大为主B.室间隔运动弥漫性减弱C.左心室流出道变窄D.射血分数增高E.二尖瓣呈城垛样图形6.洋地黄中毒时心室率<40次分，应选哪项措施A.临时性人工心脏起搏器治疗B.阿托品C.电复律D.静脉滴注氯化钾E.苯妥英钠7.梅毒性主动脉瘤最常发生于A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉E.髂主动脉8.高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用A.受体阻滞药B.呋塞米C.地尔硫（艹卓）D.卡托普利E.受体阻滞药9.风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪种情况A.心力衰竭加重B.电解质紊乱C.洋地黄中毒D.风湿活动E.洋地黄剂量不足10.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓C.采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E.用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万200万U11.高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何项错误A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D.术前服用受体阻滞药者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱12.查体闻及心尖区舒张期隆隆样杂音与开瓣音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳A.静脉推注呋塞米B.静脉滴注硝酸甘油C.口服地高辛D.二尖瓣分离术E.二尖瓣球囊扩张术13.放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于A.运动后缺血区周围B.心肌急性缺血区C.心肌梗死后的瘢痕部位D.侧支循环建立不充分的心肌部位E.心肌收缩减弱部位14.冠心病患者血中胆固醇7.5mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂药A.烟酸B.益多酯C.辛伐他汀D.非诺贝特E.吉非乐齐15.无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见A.夜间零时6时B.上午612时C.下午27时D.上午6时下午6时E.随时都可能16.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A.肢体水肿B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.咯血E.夜间阵发性呼吸困难17.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.单侧颈动脉窦按摩D.压迫眼球E.刺激腭垂18.下列哪项检查对诊断冠心病最有价值A.静息时心电图B.心脏彩超C.运动负荷试验D.动态心电图检查E.冠状动脉造影19.女性患者，65岁，有高血压病史5年。近日出现气促加重，无法平卧，可能为A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级伴COPD20.男性，35岁，间歇性胸痛、气促6个月。心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.气胸21.下列心电图应诊断为（图8）A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞22.下列心电图应诊断为（图4）A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞23.下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为A.硫酸阿托品B.直流非同步电除颤C.植入心脏起搏器D.利多卡因E.维拉帕米24.下列心电图表现（图6），首先应采取的治疗措施为A.毛花苷CO.4mg静推B.直流非同步电除颤C.腺苷6mg静推D.胺碘酮150mg静推E.维拉帕米5mg静推25.下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长26.下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病27.洋地黄中毒最常见的心律失常表现A.心电图QT间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样改变C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室早二联律28.关于顽固性心力衰竭的治疗，以下错误的是A.寻找和治疗导致心衰的诱因B.使用血管扩张剂C.加大-肾上腺素能阻滞剂D.调整洋地黄的种类和用量E.增加ACE-I的用量29.下列不是右心衰竭临床表现的是A.身体下垂部位水肿B.胸水C.肝脏静脉性充血D.肺水肿E.颈静脉怒张30.射血分数等于_A.心室舒张末期容积(ml)搏出量(ml)×100%B.心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)×100%C.搏出量(ml)心室收缩末期容积(ml)×100%D.搏出量(ml)心室舒张末期容积(ml)×100%E.搏出量(ml)×心室舒张末期容积(ml)×100%31.某患者半小时前急起气促，咯粉红色泡沫样痰。查体：血压180/108mmHg，心率110次/分，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D.吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷CE.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱32.女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘34肋间粗糙的收缩期杂音级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是A.洋地黄B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.普罗帕酮E.硝酸异山梨醇33.76岁，女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP110/86mmHg，听诊心率130次/分。首选的治疗为A.毛花苷C加速尿静推B.维拉帕米静注C.心律平静推D.硝酸甘油静滴E.氨茶碱静注34.男性，60岁。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是A.氨茶碱B.受体激动剂C.呋塞米D.毛花苷CE.激素35.女性，50岁。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率146次/分，杂音听不清，既往史不详。应选下列处置中的A.麻黄碱B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林36.女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选A.普萘洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花苷C静脉注射D.间羟胺静脉注射E.吗啡皮下注射37.慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次。最可能为下列情况中的A.转变为窦性心律B.达洋地黄化C.洋地黄中毒D.转为心房扑动E.洋地黄用量不足38.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况是A.心率78次/分，律不齐B.心电图S-T段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.心率56次/分，律整齐39.下列情况不易引起室性心动过速的是A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒C.低钾血症D.预激综合征E.Q-T间期延长综合征40.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的A.利多卡因B.阿托品C.埋藏式自动除颤器(ICD)D.电复律E.心房起搏41.60岁男性，冠心病患者，稍事活动即可有心悸、气短，其心功能分级为A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能0级伴老年性肺气肿42.对心律失常的诊断，最有价值的是A.超声心动图B.心向量图C.心电图D.房室束电图E.心音图43.室性心动过速，以下错误的是A.P-QRS无固定关系B.QRS宽度<0.12秒C.第一心音强弱不等D.心律可稍不齐E.按压颈动脉窦无效44.对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分45.下列征象是胸外按压最确切指征的是A.发现无循环体征，立即进行B.再次评价了患者的呼吸后C.2次通气后D.只要发现无意识，即进行E.电复律后46.下列不是老年人高血压临床特点的是A.年龄超过60岁B.半数以上为单纯性收缩期高血压C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D.发生靶器官损害较常见E.血压波动小，不易发生体位性低血压47.男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是A.交替脉B.抬举性心尖搏动C.下肢水肿D.右肺散在于，湿啰音E.肝颈静脉反流征48.下列是动脉粥样硬化易患因素的是A.年龄小于40岁B.高脂血症C.低血压D.血高密度脂蛋白升高E.女性多于男性49.下列不是主动脉瓣狭窄表现的是A.脉压小B.脉搏细弱C.剑突下心脏搏动D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱50.心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是A.心力衰竭B.心房颤动时C.患严重二尖瓣狭窄时D.咽喉炎症或行口腔手术时E.患室间隔缺损时第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页