2021安徽西医综合考试考前冲刺卷（5）.docx

2021安徽西医综合考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胃液主要成分中不含 A盐酸 B黏液 C蛋白酶原 D淀粉酶 2.脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了 A感觉传入神经 B锥体系传出神经 C脊髓运动神经元 D随意运动神经中枢 3.下列对反射活动的描述，不正确的是 A刺激必须引起感受器兴奋 B传入神经有传导功能 C必须有多级神经中枢的整合 D中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应 4.将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为 A牵张反射 B非条件反射 C操作式条件反射 D简单学习 5.下列有关加热导致DNA变性的叙述，错误的是 A黏度降低 B紫外光吸收值降低 C50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm DDNA分子中GC含量越高Tm值越大 6.心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na+和水，ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合ANP受体特征的是 A有单一跨膜-螺旋 B有腺苷酸环化酶活性 C有尿苷酸环化酶活性 D能够使CTP环化生成cGMP 7.常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是 A胰蛋白酶 B溴化乙啶 C茚三酮 D尿素 8.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为 ASer激酶 BThr激酶 CTyr激酶 DSer和Thr激酶 9.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是 A氢键断裂 B肽键断裂 C疏水键断裂 D二硫键断裂 10.-肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是 APKA BPKB CPKC DPKD 11.链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并 A抑制翻译起始因子 B抑制核糖体移位 C抑制肽键形成 D引起密码子错读 12.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自 A甘氨酸 B一碳单位 C天冬氨酸 D谷氨酰胺 13.蛋白质变性时，其溶液的黏度 A降低 B增高 C不变 D增高或降低 14.链霉素的作用机制是抑制细菌的 ARNA聚合酶 BDNA聚合酶 C转录延长阶段 D蛋白质合成起始 15.下列关于引物酶的叙述正确的是 A引物酶也称DnaB蛋白 B属依赖RNA的RNA聚合酶 C具有催化引发体形成的功能 D能催化3'，5'磷酸二酯键生成 16.不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是 A真核cDNA B真核基因组DNA C质粒DNA DM13噬菌体DNA 17.病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到 A中性粒细胞 B单核巨噬细胞 C类上皮细胞 D纤维母细胞 18.骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是 A好发于青少年 B有新生骨形成 C肿瘤出血坏死 D肉瘤细胞产生骨组织 19.不属于癌前变的是 A慢性萎缩性胃炎 B粘膜白斑 C皮内痣 D支气管粘膜上皮鳞状化生 20.不符合坏死后性肝硬化的描述为 A肝脏体积缩小 B结节大小一致 C假小叶形成 D多由病毒性肝炎引起 21.下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是 AH=BV BCMV CEBV DHPV 22.霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是 A混合细胞型 B淋巴细胞减少型 C结节性淋巴细胞为主型 D弥漫型淋巴细胞为主型 23.支气管肺炎的炎症属于 A化脓性炎 B纤维素炎 C浆液性炎 D出血性炎 24.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合 A肝细胞气球样变 B肝细胞内糖原沉积 C肝细胞嗜酸性变 D肝细胞脂肪变性 25.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是 A神经母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D肝母细胞瘤 26.脂肪坏死属于 A液化性坏死 B凝固性坏死 C贫血性坏死 D出血性坏死 27.患者女性，50岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是 A原位癌 B原位癌累及腺体 C早期浸润癌 D中晚期癌 28.肝性脑病病人昏迷期禁用 A口服肠道抗生素 B静滴高渗葡萄糖 C生理盐水清洁灌肠 D高蛋白、高维生素饮食 29.男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是 A亚临床期 B一期 C二期 D三期 30.以下疾病均可伴有Coombs试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外 AEvans综合征 B再生障碍性贫血 C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病 31.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是 A外周血淋巴细胞比例增高 B外周NAP积分增高 C血清铁蛋白增高 D骨髓中巨核细胞增高 32.系统性红斑狼疮浆膜炎不包括 A心包炎 B腹膜炎 C关节炎 D胸膜炎 33.男性，46岁，突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，CK正常。既往高血压病史5年，吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是 A阿司匹林 B低分子肝素 C静脉滴注硝酸甘油 D静脉rt-PA溶栓 34.肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者，拟行胆囊切除术，术前血压150/100mmHg，选择的降压药是 A维拉帕米 B依那普利 C硝苯地平 D双氢克尿塞 35.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是 A多由体力劳动或情绪激动所诱发 B持续时间多超过30分钟 C发作时心电图上相应导联出现ST抬高 D硝酸甘油治疗无效 36.慢性呼吸衰竭的主要特点是 A有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史 B一定伴有CO2的潴留 C血气分析可有PaO260mmHg D呼气相延长 37.原发性肝癌的主要并发症不包括 A肝性昏迷 B上消化道出血 C癌肿破裂出血 D应激性溃疡 38.乳果糖治疗肝性脑病时的作用是 A纠正离子紊乱 B纠正低血糖 C纠正酸碱平衡失调 D减少氨的形成与吸收 39.男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF导联的QRS波群呈Qn型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A心肌梗死 B二尖瓣脱垂症 C左房黏液瘤 D肥厚型心肌病(梗阻型) 40.可确诊支气管扩张的根据是 A慢性咳嗽、咳痰 B反复咯血 C大量咳痰且分层 D支气管造影 41.男性40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180170/130120mmHg)，近1个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是 A肾动脉粥样硬化 B肾细动脉纤维素样坏死 C肾小动脉淀粉样变 D肾小动脉炎细胞浸润 42.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C运动神经和自主神经一般不受累 D通常下肢重于上肢 43.抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于 A4.0×109/L B3.5×109/L C3.0×109/L D2.5×109/L 44.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D便秘 45.女性，25岁，因发热，胸闷，气短2天来诊，测血压90/50mmHg，脉率124次/分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是 A利尿剂 B抗结核药物 C心包穿刺 D洋地黄制剂 46.女性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是 A白色血栓 B红色血栓 C混合性血栓 D延续性血栓 47.女性，18岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为Craves病。首选的治疗是 A口服丙硫氧嘧啶 B口服心得安 C口服甲状腺素片 D放射碘治疗 48.患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史多年，近两个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到 A十二指肠溃疡急性发作 B晚期胃窦癌 C瘢痕性幽门梗阻 D肠系膜上动脉压迫综合征 49.女性，26岁，心悸、头晕、面色苍白10天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下1cm。血常规示Hb80g/L，RBC2.75×1012/L，网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃，粒红比0.68:1，全片见巨核细胞15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加，该患者最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞贫血 D骨髓增生异常综合征 50.食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A食管贲门失弛缓症 B食管静脉曲张 C食管癌 D食管良性狭窄第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页