2021宁夏临床助理医师考试考前冲刺卷（1）.docx

2021宁夏临床助理医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是_ A脑膜炎复发 B脑膜炎后遗症 C脑脓肿 D脑水肿 E硬膜下积液 2.男性，5岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是_ A伴发肾石症 B原有膜性肾病加重 C伴发泌尿系肿瘤 D肾静脉血栓形成 E泌尿系结核病 3.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 _ A1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E3/4 4.6个月女婴，发热3天，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是_ A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹 5.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是_ A指甲硬 B反甲 C甲面多白纹 D指甲未达指尖 E指甲超过指尖 6.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“o”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 _ A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期 7.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 _ A90cm、12kg、44cm B95cm、14kg、46cm C100cm、16kg、48cm D105cm、18kg、50cm E110cm、20kg、52cm 8.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12× 10°/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖 4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是_ A脑膜炎复发 B硬脑膜下积液(脓) C脑水肿 D脑脓肿 E脑膜炎后遗症 9.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是_ A9个月 B1岁 C2岁 D2岁半 E3岁 10.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于_ A风湿热 B传染忭单核细胞增多症 C类风湿关节炎 D原发性肺结核 E川崎病 11.2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD (+)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是_ A霍奇金病 B原发综合征 C支气管淋巴结结核 D支原体肺炎 E传染性单核细胞增多症 12.女，8岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白+，红细胞+，ANA (+)，有光过敏，最大的可能诊断是_ A多发性肌炎 B系统性红斑狼疮 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E过敏性紫癜 13.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是 _ A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪 14.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是_ A支气管炎 B支气管肺炎 C毛细支气管炎 D上呼吸道感染 E支气管哮喘 15.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5 mmoL/L，考虑诊断为_ A癫痫 B化脓性脑膜炎 C低血糖 D低钙惊厥 E高热惊厥 16.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是_ A链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B链霉素+异烟肼 C链霉素+对氨基水杨酸钠 D链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠 E异烟肼+对氨基水杨酸钠 17.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是_ A450ml和200ml B500ml和300ml C550ml和200ml D600ml和100ml E650ml和200ml 18.8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 _ A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E动脉导管未闭 19.女，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是_ A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 20.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是_ A血清VitB6测定 B血清VitB12测定 C血清计酸测定 D血清铁蛋白测定 E血清铁测定 21.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为_ A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E极重度 22.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 _ A交替脉 B奇脉 C水冲脉 D短绌脉 E脱落脉 23.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 _ A糖皮质激素 B抗生素 C抗组织胺药 D2受体激动剂 E色甘酸钠 24.属抑菌作用的抗结核药物是_ A异烟肼(INH) B利福平(RFP) C链霉素(SM) D乙胺丁醇(EMB) E吡嗪酰胺(PZA) 25.诊断急进忭肾小球肾炎最有价值的指标是 _ ABUN、Scr迅速升高 B50%以上肾小球囊内有大新月体形成 C尿量减少但蛋白排泄量增加 D血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E影像学检查显示双肾增大 26.诊断缺铁最肯定的依据是_ A慢性失血史 B小细胞低色素性贫血 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失 27.男，4岁，固大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑 _ A感染 B肾静脉血栓形成 C加用细胞毒药物 D糖皮质激素冲击 E急性肾衰竭 28.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是_ A血门细胞总数和分类检查 B颅脑CT扫描 C反复测量体温 D抽血作细菌培养 E腰椎穿刺查脑脊液 29.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 39.5，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为_ A急性化脓性髋关节炎 B急性风湿性髋关节炎 C类风湿髋关节炎 D髋周软组织炎 E髋关节结核 30.女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 _ A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 31.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是_ A暂不接受其他易感儿入托 B整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林 (三氮唑核苷) C易感者接触麻疹后应隔离检疫3周 D体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白 E体健易感儿接触后2天内应接种麻疹疫苗 32.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体： Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，C3 460mg/L，该患儿最可能的诊断是_ A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病 33.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为_ A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D生理性黄疽 E新生儿胆道闭锁 34.女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为_ A0.51L/min B1.52L/min C2.53L/min D3.54L/min E4.55L/min 35.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×1012/L，考虑为 _ A营养不良度 B营养不良度 C营养不良度 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血 36.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是_ A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪 37.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是_ A急性肾小球肾炎 B泌尿系感染 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E继发性肾病 38.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是_ A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 CVitB6缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血 39.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用_ A全距 B百分位数 C方差 D标准差 E变异系数 40.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用_ As Bsx Csp Dp Ex 41.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用_ 42.两个正态双变景资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2， P=0.05，则_ AX增大一个单位，Y增大0.2个单位 BX增大一个单位，Y减少0.5个单位 CX增大一个单位，Y增大0.05个单位 DX增大一个单位，Y减少0.2个单位 EX增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能 43.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为_ A罹患率 B发病率 C患病率 D感染率 E发病比 44.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算_ ARR BRR-1 COR DOR-1 EP1P0 45.病例对照研究中，选择偏倚不包括_ A入院率偏倚 B回忆偏倚 C检出症候偏仍 D无应答偏倚 E错误分类偏倚 46.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为 _ A有效率 B治愈率 C生存率 D保护率 E效果指数 47.下列各类疾病中，主要应采取第级预防的是_ A职业病 B冠心病 C糖尿病 D高血压 E病因不明，难以觉察预料的疾病 48.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为 _ A爆发 B大流行 C季节性升高 D周期性流行 E长期变异 49.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x，该差别被称为_ A系统误差 B个体差异 C过失误差 D抽样误差 E测量误差 50.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是_ A资料搜集 B科研设计 C资料整理 D资料分析 E结果的表达第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页