2021年广东临床助理医师考试真题卷（9）_1.docx

2021年广东临床助理医师考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于蛋白质二级结构的叙述，错误的是A涉及肽链主链骨架原子的相对空间B涉及肽链中氨基酸残基侧链的原子空间排列C-螺旋和-折叠是其主要结构形式D折叠是以肽键平面(肽单元)为结构单位E不具有生物学功能 2.下列哪一种物质不是生物活性肽A催产素(缩宫素)B加压素C脑啡肽D血红素E促甲状腺素释放激素 3.测得某样品的含氮量为8g/L，则该样品蛋白质的浓度约为A40g/LB45g/LC50g/LD57.5g/LE62.5g/L 4.Hb的亚基与O2结合后产生变构效应，其结果是A促进其他亚基与CO2结合B抑制其他亚基与O2结合C促进其他亚基与O2结合D促进亚基与O2结合，抑制亚基与O2结合E抑制亚基与O2结合，促进亚基与O2结合 5.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A盐键B二硫键C肽键D疏水作用E氢键 6.变性蛋白质的主要特点是A不易被蛋白酶水解B分子量降低C溶解度增加D生物活性丧失E共价键被破坏 7.蛋白质一级结构中的主要化学键是A氢键B盐键C肽键D疏水作用E范德华引力 8.关于肌红蛋白和血红蛋白的叙述，错误的是A都属于色蛋白类B都可以和氧结合C两者都含有铁D都是含有辅基的结合蛋白E都具有四级结构形式 9.关于蛋白质三级结构的叙述，错误的是A涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置B三级结构的稳定性主要靠次级键维系C疏水基团位于分子内部D具有三级结构的多肽链都具有生物学活性E天然蛋白质分子均有这种结构 10.盐析法沉淀蛋白质的原理是A破坏水化膜，中和电荷B盐与蛋白质结合成不溶性盐C调节蛋白质的等电点D破坏蛋白质的一级结构E蛋白质变性 11.下列哪一项不是蛋白质二级结构的形式A-右手螺旋B-折叠C-转角D-双股螺旋E无规则卷曲 12.具有四级结构的蛋白质的特征是A由两条或两条以上的多肽链组成B每条多肽链都具有独立的生物学活性C依赖肽键维系四级结构的稳定性D分子中必定含有辅基E亚基之间以共价键相连接 13.关于肽的叙述，不正确的是A肽分为寡肽和多肽B多肽与蛋白质在分子量上很难划出明确界限C肽链中的氨基酸分子都不完整D2个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物E肽没有氨基末端和羧基末端 14.关于谷胱甘肽的叙述，正确的是A所含的肽键均为-肽键B由谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸组成CN端的氨基是主要的功能基团D是体内重要的氧化剂E其中的谷氨酸-羧基是游离的 15.蛋白质的变性是由于A蛋白质的空间构象的破坏B蛋白质一级结构改变C肽链中的氨基酸分子都不完整D2个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物E肽没有氨基末端和羧基末端 16.蛋白质多肽链具有的方向性是AC端个N端BN端C端C3端5端D53端E以上都不是 17.各种蛋白质含量很接近妁元素是A碳B氢C氧D氮E硫 18.可不使蛋白质变性的是A有机溶剂B重金属盐C盐析D加热震荡E强酸、强碱 19.关于谷胱甘肽作用的叙述，错误的是A体内重要的还原剂B保护酶分子中巯基免遭氧化C使细胞内产生的H2O2变成H2OD能阻断外源的致癌剂与DNA结合E发挥作用后即被分解 20.有关别构效应的叙述，错误的是A某种小分子物质与蛋白质(酶)的某一部位特异结合B发生空间结构微妙而规律的变化C改变了蛋白质的一级结构D生物活性发生变化(增强或减弱)E在生物体内普遍存在 21.组成人体蛋白质的20种氨基酸，都是AD-氨基酸BD-氨基酸CL-氨基酸DL-氨基酸ED-或L-氨基酸 22.蛋白质一级结构的主要化学键是A离子键B氢键C肽键D二硫键E疏水作用 23.蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠的键或作用力不包括A肽键B离子键C疏水作用D氢健E范德华力 24.各种蛋白质平均含氮量约为A0.6%B6%C16%D26%E36% 25.氨基酸在等电点时是A非极性分子B阴离子C阳离子D兼性离子E疏水分子 26.关于蛋白质四级结构的叙述，正确的是A一定有多个不同的亚基B亚基的种类、数目都不定C一定有种类不同，而数目相同的亚基D一定有多个相同的亚基E一定有种类相同，而数目不同的亚基 27.含巯基的氨基酸是A谷氨酸B丙氨酸C亮氨酸D组氨酸E半胱氨酸 28.在下列各种pH的溶液中使清蛋白(等电点4.7)带正电荷的是ApH4.0BpH5.0CpH6.0DpH7.0EpH8.0 29.肽键平面元素组成的特点可以是AC-N-C-NBC-C-N-CCC-N-N-CDC-C-C-NEN-C-C-N 30.蛋白质分子中-螺旋的特点是A-螺旋为左手螺旋B每一螺旋含3个氨基酸残基C靠氢键维持的紧密结构D氨基酸侧链伸向螺旋内部E结构中含有脯氨酸 31.疏水性氨基酸是A谷氨酸B丙氨酸C亮氨酸D组氨酸E半胱氨酸 32.Hb在携带O2的过程中,引起构象改变的更名称为A变构蛋白B变构剂C变构效应D协同效应E以上都不是 33.Hb与O2结合时呈特征性"S"形曲线，称Hb为A变构蛋白B变构剂C变构效应D协同效应E以上都不是 34.Hb与O2结合时呈特征性"S"形曲线，称02为A变构蛋白B变构剂C变构效应D协同效应E以上都不是 35.HbO2促进不带O2的亚基结合O2的现象，称为A变构蛋白B变构剂C变构效应D协同效应E以上都不是 36.女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是A低血糖B糖尿病酸中毒C急性心肌梗死D不典型心绞痛E劳力型心绞痛 37.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果哪项是不符合的A抗凝血酶水平减低B血小板数明显减少C血小板因子水平增高D凝血酶原时间缩短E纤维蛋白原浓度降低 38.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白：72g/L，白细胞：9×109/L，血小板：80×109/L，可能的诊断为A胃癌B胃溃疡病C十二指肠溃疡病D门静脉高压症E胆道出血 39.女性，30岁，病史不清。昏迷不醒、抽搐来院就诊。查体：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，如“针尖”大小，下列哪种疾病可能性大A有机磷中毒BCO中毒C阿托品中毒D脑血管意外E巴比妥类药物中毒 40.男性，50岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为A受体阻滞剂B受体阻滞剂C血管收缩剂D中枢抗交感神经药E血管紧张素转换酶抑制剂 41.男性，20岁，因车祸导致第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏：106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L，适当的治疗是A吸氧、输血，观察B抗休克同时开腹手术C抗休克，病情好转后手术D肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术E先抗休克23小时，不好转一边抗休克一边手术治疗 42.女性，30岁，心悸气短5年，近2年逐渐加重。查体：心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，其诊断首先考虑是A左房黏液瘤B房间隔缺损C肥厚型梗阻性心肌病D风心病，二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全 43.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，进食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗上首先选择A补液，洗胃继续观察B使用抗酸、解痉药物治疗C急诊胃大部切除术D选择性迷走神经切断+幽门成形术E胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 44.男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A急性胰腺炎B急性化脓性胆管炎C胃十二指肠溃疡穿孔D绞窄性肠梗阻E急性阑尾炎穿孔 45.肺炎杆菌肺炎A咯血颜色鲜红B铁锈色血痰C砖红色胶冻样黏痰D粉红色乳样痰E粉红色浆液性泡沫样痰 46.钙的主要食物来源A动物肝脏B奶及奶制品C蔬菜、水果D豆类E粮谷类 47.脉压增大时可出现A重搏脉B奇脉C交替脉D水冲脉E短绌脉 48.女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率140次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，抢救措施首选A皮下注射吗啡B静脉注射西地兰C静脉注射速尿D静脉注射氨茶碱E静脉滴注硝普钠 49.男性，30岁，体重60kg，热力烧伤后4小时入院。查体：体克，度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是A20002250mlB30003250mlC34003500mlD35004000mlE50006500ml 50.属于技术事故的是A贻误诊治和抢救时机造成危害后果B发生难以预料的医疗后果C发生无法避免的医疗后果D因技术不熟练，手术中误伤大血管造成大出血死亡E虽未造成死亡、残废、功能障碍，但造成一定损害，延长治疗时间第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页