2021年北京公卫执业医师考试真题卷（5）.docx

2021年北京公卫执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肿瘤 A正确 B不正确，因为没有进行统计学显著性检验 C不正确，因为只是一个医院的资料，代表性不够 D不正确，因为只是病例组吸烟率，而无对照组的吸烟率 E吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的4倍 2.某女性，46岁，经健康危险因素评价得到评价年龄为38岁，则可认为该女性的健康状况 A属于健康型 B属于自创性危险因素型 C属于难以改变危险因素型 D很可能处于亚健康状态 E很可能处于劳动力丧失状态 3.1987年期间共发生某病病例200例，该年年初已存在该病800例，该年年内该病死亡40例。以每人年观察的死亡数来表示，1987年观察人年数估计值是 A680 B760 C880 D960 E不能从所给资料中求出 4.下列关于酶活性中心的叙述正确的是 A所有的酶都有活性中心 B所有的酶活性中心都含有辅酶 C必需基团都位于活性中心之内 D所有抑制剂都作用于酶的活性中心 E所有酶的活性中心都含有金属离子 5.钠泵活动的意义是_ A保持细胞内高K+ B建立一种势能贮备 C阻止细胞外水分进入 D维持细胞外低Na+ E供给能量 6.毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起 A急性反应 B亚急性反应 C急性中毒 D慢性中毒 E慢性反应 7.评价治疗措施效果的主要指标是 A有效率、治愈率、生存率 B有效率、续发率、标化率 C治愈率、引入率、失访率 D有效率、引入率、标化率 E失访率、生存率、引入率 8.关于局部振动病不正确的是 A是国家法定职业病 B典型表现是发作性白指 C电锯伐木可引起 D也可引起听觉器官的损害 E限制作业时间是根本预防措施 9.胰岛素依赖型糖尿病的发生机制主要是 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上都不是 10.验证病因假设最可靠的方法是 A病例对照研究 B患病率调查 C动物实验 D抽样调查 E社区干预实验 11.病谱与死因谱的改变指的是 A烈性传染病的增加 B慢性非传染性疾病的下降 C烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加 D老年性疾病的下降 E新型传染病的下降 12.就业前健康检查的目的主要在于 A为职工建立健康档案 B职工与企业建立劳动合同 C使受检者能够自主选择岗位 D发现受检者的职业禁忌证 E完善劳动赔偿制度 13.方差分析借助F分布作统计推断的基本思想是根据变异来源分解 A方差 B均数 C离均数平方和 D自由度 E离均差平方和与自由度 14.某研究者欲利用2000年的人口出生和死亡登记资料评价某地居民健康状况，宜选择的指标是 A生存率 B死亡率 C预期寿命 D出生率 E病死率 15.某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场3小时，场次间隔仅15分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。大多数观众散场后均感到疲，乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能是 ACO中毒 B室内通风不好，CO浓度过高 C放映时间过长 D电影院建筑质量差 E传染病流行 16.男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近3年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼起延长。病人应诊断为 A单纯型慢性支气管炎 B支气管哮喘、肺气肿 C喘息性慢性支气管炎 D喘息性慢性支气管炎、肺气肿 E单纯性慢性支气管炎、肺气肿 17.选择因服用雌激素导致阴道出血就医而检出的早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究，易发生 A入院率偏倚 B现患病例新发病例偏倚 C选择性转诊偏倚 D检出症候偏倚 E无应答偏倚 18.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，这时司机顿感心跳加快、头上冒汗、手脚无力，这时产生的情绪状态是 A心境 B激情 C情感 D应激 E情操 19.某中学生全天能量推荐摄入量为2500kcal，按照合理营养的要求早餐应摄取的能量约为 A250kcal B500kcal C750kcal D1000kcal E1250kcal 20.某女25岁，妊娠3个月，确诊为恶性疟疾，应选用 A氯喹 B氯喹+伯氨喹 C奎宁 D奎宁+伯氨喹 E阿的平+伯氨喹 21.我国结核病流行的特征是 A高感染率、低死亡率、高耐药率 B高感染率、高死亡率、高耐药率 C高感染率、低死亡率、低耐药率 D低感染率、高死亡率、低耐药率 E低感染率、低死亡率、高耐药率 22.色素性化妆品皮炎主要是由化妆品中的 A刺激性物质引起的 B过敏性物质引起的 C光敏性物质引起的 D微生物污染引起的 E重金属污染引起的 23.关于遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是 A其原型或经代谢活化后具有DNA反应活性 B绝大部分的遗传毒性致癌物的原型或经代谢活化后为亲电子剂 C其原型或经代谢活化后具有致突变性 D有可检测的阈剂量 E作用一般是不可逆的 24.对考核不合格的执业医师，县级以上人民政府卫生行政部门所做出的下列哪项处罚是不合适的 A责令其暂停执业活动36个月 B责令接受培训 C责令接受继续医学教育 D处以经济处罚 E暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书 25.承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断 A1名 B2名 C3名 D4名 E5名 26.在影响毒物对机体作用的因素中，哪一种状况和条件是错误的 A接触毒性大的毒物，就一定会中毒 B挥发性毒物吸入中毒危险性大 C接触一定剂量的毒物，可能会中毒 D毒物浓度与作用时间是中毒的必需条件 E个体感受性是中毒难易的重要条件 27.经衍变生成牛磺酸的氨基酸是 A赖氨酸 B半胱氨酸 C甲硫氨酸 D异亮氨酸 E天冬氨酸 28.关于健康教育与健康促进的关系的叙述，正确的是 A健康促进是健康教育的核心内容 B健康教育对健康促进起着维护和推动作用 C健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容 D健康教育是健康促进的深化与发展 E健康促进要以健康教育为先导 29.3岁儿童，食欲差，经常挑食偏食，喜欢吃小食品、喝糖饮料，经常感冒发热，学习成绩差，记忆力不好。医生查体：身体瘦小，皮肤黏膜苍白，此时应该考虑首先检测的生化指标是 A血清1，25-(OH)2维生素D3 B血红蛋白 C血清铁蛋白 D红细胞内游离原卟啉 E血细胞比容 30.在评价社会人群健康状况时，常用的比较敏感的指标是_ A孕产妇死亡率 B标准化死亡率 C婴儿死亡率 D年龄别死亡率 E总死亡率 31.对某社区幼儿进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查，我国常用的膳食调查方法为 A记账法+称量法 B称量法+化学分析法 C询问法+记账法 D化学分析法+称量法 E食物频率法+询间法 32.下列哪种疫苗为活疫苗 A伤寒疫苗 B百日咳疫苗 C流脑疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E霍乱疫苗 33.某县城欲选择集中式供水水源，最安全的水源是 A河水 B池塘水 C水库水 D浅井水 E深井水 34.细菌性食物中毒多见于夏秋季节，主要是由于_ A生熟交叉污染 B气温较高，微生物易于生长繁殖 C夏季食物易受污染 D进食熟肉类食品多 E人口流动性大 35.某研究所测定36例结核病患者与28例健康人的脑脊液镁(mmol/L)含量，发现其样本均数分别为 1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是 A两小样本均数比较的t检验 B两大样本均数比较的u检验 C配对计量资料比较的t检验 DX2检验 E相关分析 36.为研究石棉与肺癌关系而进行队列研究时，将石棉作业工人作为暴露组，而将另外职业的工人作为非暴露组，这种对照方法为 A内对照 B外对照 C特异暴露人群对照 D职业人群对照 E一般人群对照 37.下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是 A尿素 B肌酸 C菊粉 D对氨基马尿酸 E碘锐特 38.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是 A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D减慢射血期 E快速充盈期 39.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受组 40.肺通气的原动力来自 A肺内压与胸膜腔内压之差 B肺内压与大气压之差 C肺的弹性回缩 D呼吸肌的舒缩运动 E肺内压的周期性变化 41.下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是 A后腹核 B内侧膝状体 C外侧膝状体 D丘脑前核 E髓板内核群 42.进行底物水平磷酸化的反应是 A葡萄糖-6-磷酸葡萄糖 B6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖 C3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸 D琥珀酰CoA琥珀酸 E丙酮酰乙酰CoA 43.碱基置换的后果是出现，除外 A同义突变 B错义突变 C无义突变 D终止密码突变 E染色体畸变 44.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A嘌呤核苷酸循环 B加水脱氨基作用 C氨基移换作用 DD-氨基酸氧化脱氨基作用 EL-谷氨酸氧化脱氨基作用 45.辅酶在酶促反应中的作用是 A起运载体的作用 B维持酶的空间构象 C参加活性中心的组成 D促进中间复合物形成 E提供必需基团 46.下列描述适合蛋白质变性的是 A变性蛋白质的溶液黏度下降 B变性蛋白质不易被消化 C蛋白质沉淀不一定就是变性 D蛋白质变性后容易形成结晶 E蛋白质变性不涉及二硫键破坏 47.不属于硝酸甘油作用机制的是 A降低室壁肌张力 B降低心肌氧耗量 C扩张心外膜血管 D降低左心室舒张末压 E降低交感神经活性 48.-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的 ADNA螺旋酶 B细胞壁合成 C二氢叶酸合成酶 D核酸合成 E蛋白质合成 49.不符合妄想特征的是 A内容与客观现实不符合 B是一种病理的信念 C内容多与患者自身相关 D内容受文化背景影响 E受教育越高越容易出现妄想 50.下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了 A腹腔积液 B黄疸 C腹壁静脉曲张 D脾肿大 E食管下段和胃底静脉曲张第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页