2021天津主治医师(内科)考试模拟卷.docx

2021天津主治医师(内科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.滤纸试验阳性结果提示A肾小管功能受损B涎腺功能受损C腮腺炎D泪腺分泌功能受损E干燥性角膜炎 2.下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查A易诊胃穿孔B穿透性十二指肠壶腹部溃疡C肠梗阻D活动性上消化道出血E以上均不是 3.关于贫血下列哪些是正确的A溶血性贫血均属于正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显C贫血一经诊断应立即给予输血治疗D任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊E阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血 4.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A乙胺丁醇B氨硫脲C吡嗪酰胺D链霉素E对氨基水杨酸 5.关于类风湿因子(RF)的描述，正确的是A阳性即要考虑类风湿关节炎B阴性可除外类风湿关节炎C与疾病的活动性无关D常伴发类风湿结节E滴度明显升高可见于强直性脊柱炎 6.脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为A脑膜脑炎B脊髓肉芽性截瘫C癫痫D脑神经损害E脑出血 7.胃蛋白酶原产生于A壁细胞B主细胞C肥大细胞D黏液细胞EG细胞 8.属于反射性呕吐的疾病有A脑出血B青光眼C神经性厌食D癫癎E高血压脑病 9.消化性溃疡并发症不包括A出血B穿孔C恶性贫血D幽门梗阻E癌变 10.患者男性，50岁，近5d出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A肠梗阻B胃溃疡C肝炎D胆囊炎E幽门梗阻 11.下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A气胸B硫化血红蛋白血症C阻塞性肺气肿D肺水肿E肺炎 12.患者男性，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑A肾结石B膀胱结石C膀胱结核D膀胱癌E前列腺增生 13.肺气肿患者可出现下列体征，除外A肺泡呼吸音减弱B呼气期延长C呼吸动度减弱D肝浊音界扩大E胸廓呈桶状 14.患者男性，50岁，查体肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A腹膜炎B低血钾C机械性肠梗阻D老年性便秘 15.下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至39，持续数天，降至正常B体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上C体温常至39以上，24h波动范围1D体温常至39以上，24h波动范围2，均在正常以上E体温常至39以上，24h波动范围2，但都在正常以上 16.粪便呈果酱样应考虑A霍乱B肠阿米巴病CCrohn病D肠结核E溃疡性结肠炎 17.在正常成人通常能听到的心音有几个A1个B2个C3个D4个E5个 18.患者女性，52岁，1d前出现黄疸，发热，腹痛，呕血，该患者可能是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D十二指肠炎E胃黏膜脱垂 19.患者男性，3岁，Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A肺性发绀B心性混合性发绀C淤血性周围性发绀D缺血性周围性发绀E混合性发绀 20.临床上最常见的心音分裂是AS1分裂BS2生理分裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂 21.患者男性，36岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸部X线片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及A过清音B实音C鼓音D空瓮音E浊鼓音 22.下列哪种疾病可出现兔性腹痛A反流性食管炎B慢性胃炎C慢性胆囊炎D胆道蛔虫症E结核性腹膜炎 23.患者男性，36岁，呼吸困难，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是A主动脉瓣关闭不全B心肌病C心包积液D二尖瓣狭窄E肺心病 24.下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐A急性胃肠炎B急性胰腺炎C胆石症D癫癎持续状态E肠梗阻 25.肝细胞性黄疸的特点是A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C尿胆原减少D皮肤瘙痒显著E血中结合和非结合胆红素均增高 26.患者女性，31岁，发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该患者的呼吸节律为A腹式呼吸为主B潮式呼吸C间停呼吸D抑制性呼吸E叹气样呼吸 27.患者女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为A右侧心力衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿 28.下列哪种情况可听到重叠奔马律A心动过缓B左侧心力衰竭伴心动过速C心肌病心功能、心率正常时D完全性房室传导阻滞E风湿热伴有P-R间期缩短 29.提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A喷射音B心包叩击音C心音分裂D奔马律E开瓣音 30.S2通常分裂不见于下列情况A室间隔缺损B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D完全性右束支传导阻滞E完全性左束支传导阻滞 31.患者，27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于A胰腺炎B胆囊炎C消化性溃疡D血友病E胆石症 32.患者男性，45岁，突发头痛及喷射性呕吐，查体：血压160/90mmHg，脉搏70/min。该患者的诊断可能是A急性胰腺炎B霍乱C幽门梗阻D胃潴留E脑栓塞 33.患者男性，48岁，寒战发热3d，肝区疼痛 1d。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C多囊肝D肝脓肿E肝棘球蚴病 34.患者女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷 35.患者男性，60岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣脱垂D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全 36.患者男性，胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，所听最清楚的部位是A肺尖B前下侧胸壁C下背部D上背部E上前胸 37.患者女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为A心源性B肾源性C肝源性D营养不良性E特发性 38.患者女性，60岁，平素睡眠不佳，常取朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。入院常规查血肌酐187mol/L，行冠脉造影及 PTCA治疗后复查血肌酐369mol/l，该患者肾功能恶化最可能的原因是A心力衰竭B急性心肌梗死CPTCAD造影剂肾损害E肾缺血 39.三叉神经痛的好发年龄为A5-10岁B10-20岁C20-30岁D30-40岁E40岁以上 40.患者女性，43岁，偶有心悸，气短，查体心尖内侧可闻及开瓣音，该患者是A二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好B二尖瓣狭窄伴关闭不全C二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D二尖瓣狭窄，瓣膜钙化E二尖瓣狭窄，瓣膜粘连 41.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A支气管哮喘B气胸C白喉D重症肺炎E气管异物 42.患者女性，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢 43.患者女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 44.原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱A高血钾、低血钠、酸中毒B高血钾、高血钠、酸中毒C低血钾、低血钠、碱中毒D低血钾、高血钠、碱中毒E正常血钾、高血钠、碱中毒 45.下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关A瘀点B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血肿 46.下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎A胰管结石B胰管狭窄C胰管肿瘤D胰腺分裂症E胰岛细胞瘤 47.肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是A肌萎缩B肌无力C肌束颤动D病理征E眼外肌麻痹 48.患者男性，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是A神经症B偏头痛C青光眼D脑膜炎E紧张性头痛 49.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期 50.查体时，肠结核的压痛点位于A上腹部或脐周B右上腹C右下腹D下腹部E左下腹第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页