2021年云南临床执业医师考试考前冲刺卷.docx

2021年云南临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.蛋白尿是指24小时尿超过A：50mgB：100mgC：150mgD：200mgE：250mg 2.女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L，WBC 3×10 9/L，NO25，L 070，血小板20×10 9L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100:1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断A：急性白血病B：急性再生障碍性贫血C：急性粒细胞缺乏症D：急性特发性血小板减少性紫癜E：急性盆腔感染并类白血病反应 3.缺铁性贫血的临床表现不包括A：贫血的表现B：发生缺铁的基础疾病表现C：异食癖D：杵状指(趾)E：吞咽困难 4.贫血的临床表现不取决于A：贫血的程度B：贫血的速度C：性别D：患者的体力活动程度E：机体的代偿能力 5.再障的实验室检查哪项正确A：网织红细胞绝对计数慢性再障时增加B：贫血属正细胞，正色素C：NAP积分降低D：淋巴细胞百分率，绝对值均增加E：血块退缩功能正常 6.下列各项中不会产生缺铁性贫血的是A：胃空肠吻合B：偏食C：营养不良D：慢性血管内溶血E：回肠切除术后 7.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A：未饱和铁结合力降低B：转铁蛋白饱和度降低C：总铁结合力降低D：血清铁蛋白上升E：网织红细胞正常或上升 8.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A：急性中毒B：急性溶血反应C：急性化脓性感染D：急性失血E：巨幼细胞性贫细 9.属于不稳定性骨折的是 （ ）A：嵌插骨折B：青枝骨折C：横骨折D：裂缝骨折E：斜骨折 10.骨折的特有体征是 （ ）A：疼痛与压痛B：功能障碍C：肿胀与瘀斑D：骨擦音和骨擦感E：患肢循环障碍 11.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A：垂腕型B：银叉型C：尺偏型D：爪型E：僵硬型 12.伸直型肱骨髁上骨折多见于A：老年女性B：老年男性C：儿童D：中年女性E：中年男性 13.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A：肩关节脱位B：锁骨骨折C：肱骨外科颈骨折D：肩胛骨骨折E：肱骨解剖颈骨折 14.肱骨外科颈骨折的部位是A：肱骨大、小结节交界处B：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C：肱骨头周围的环形沟D：肱骨头与肱骨干的交界处E：肱骨上端干骺端处 15.胫骨中下13骨折最常见的并发症是A：血管损伤B：神经损伤C：损伤性骨化D：骨筋膜室综合征E：骨折迟延愈合 16.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是A：骨质疏松B：骨折畸形愈合C：病人年龄大D：股骨头血供受损E：长期卧床 17.股骨颈骨折的体征不包括A：患肢常有外旋畸形B：患肢短缩C：大转子突出D：患髋轴向叩痛E：bryant三角底边延长 18.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是A：身长低于正常B：体重不增C：皮肤干燥D：皮下脂肪减少E：肌张力低下 19.肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是A：原发性房间隔缺损B：继发性房间隔缺损C：动脉导管未闭D：室间隔缺损E：法洛四联症 20.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A：面颊部B：胸部C：腹部D：臀部E：四肢 21.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A：甘露醇B：地塞米松C：苯巴比妥钠D：苯妥英钠E：呋塞米 22.喘憋性肺炎常见的病原体是A：腺病毒B：金黄色葡萄球菌C：呼吸道合胞病毒D：肺炎链球菌E：肺炎支原体 23.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是A：0.5hB：1hC：2hD：3hE：4h 24.多继发于长期使用广谱抗生素A：致病性大肠杆菌肠炎B：轮状病毒性肠炎C：生理性腹泻D：细菌性痢疾E：金黄色葡萄球菌肠炎 25.新生儿败血症的产时感染的途径是A：孕母有菌血症B：阴道细菌上行C：脐部感染D：消化道入侵E：粘膜破损 26.不符合单纯性肾病的临床表现是A：全身浮肿B：大量蛋白尿C：低白蛋白血症D：肉眼血尿E：高胆固醇血症 27.新生儿高胆红素血症，可导致A：颅内出血B：颅内感染C：核黄疸D：败血症E：支气管肺炎 28.外源性致热原的特点，正确的是A：分子量较小B：其致热源性可被蛋白酶类所破坏C：能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D：直接作用于体温调节中枢E：在体内最终由肝、肾灭活和排泄 29.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A：6个月B：1岁C：1.5岁D：2岁E：2.5岁 30.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑A：高热B：酸中毒C：脓气胸D：炎症加重E：心力衰竭 31.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A：毛细支气管炎B：支气管异物C：咳嗽变异性哮喘D：支气管淋巴结核E：儿童哮喘 32.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：hb97gl，尿蛋白+，尿红细胞+hp，尿比重1.026，血白蛋白27gl，胆固醇9.8mmoll，c3460mgl。该患儿最可能的诊断是A：急进性肾炎B：慢性肾炎急性发作C：急性肾盂肾炎D：单纯性肾病E：肾炎性肾病 33.5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A：呼吸道合胞病毒肺炎B：肺炎支原体肺炎C：腺病毒肺炎D：金黄色葡萄球菌肺炎E：衣原体肺炎 34.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A：是甾体激素B：由子宫蜕膜细胞产生C：其分泌受垂体促性腺激素的影响D：尿中浓度随妊娠月份而增加E：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 35.能提示胎儿肺是否成熟的指标是A：肌酐值B：淀粉酶值C：卵磷脂鞘磷脂比值D：胆红素类物质值E：脂肪细胞出现率 36.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A：子宫内膜癌B：子宫颈癌C：子宫肌瘤D：无排卵性功能失调性子宫出血E：宫颈息肉 37.应首先考虑切除子宫止血的是A：宫缩乏力B：胎盘粘连C：胎盘大部植入D：凝血功能障碍E：子宫胎盘卒中 38.晚期卵巢癌的首选治疗方法是A：肿瘤切除术B：肿瘤细胞减灭术+化学治疗C：激素治疗D：化学治疗E：放射治疗 39.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是A：吸宫不全B：吸宫不全并发感染C：漏吸D：输卵管妊娠E：人工流产综合征 40.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A：检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B：检测羊水中肌酐值C：检测羊水中胆红素类物质D：检测羊水中淀粉酶值E：b型超声检查胎儿双顶径值 41.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是A：葡萄胎清宫后6周hcg仍阳性B：葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C：葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶D：葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温E：葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状 42.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月A：2日B：4日C：6日D：8日E：10日 43.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A：雌激素B：孕激素C：雄激素D：催乳激素E：甲状腺素 44.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A：针刺合谷、三阴交穴位B：温肥皂水灌肠C：肌注哌替啶D：人工破膜E：静脉滴注缩宫素 45.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为A：潜伏期延长B：活跃期延长C：活跃期停滞D：第二产程停滞E：第二产程延长 46.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是A：心率增快而有心悸B：心脏容量增加10左右C：叩诊心浊音界稍扩大D：心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少 47.确定胎儿安危最简便而准确的方法是A：催产素激惹试验B：胎动计数C：尿雌三醇测定D：胎儿电子监护E：羊膜镜检查 48.最常见的卵巢肿瘤并发症是A：感染B：破裂C：出血D：恶变E：蒂扭转 49.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A：口服脱敏药物B：手术治疗C：禁用刺激性药物擦洗D：激光治疗E：局部用药 50.妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A：绒毛膜癌B：侵蚀性葡萄胎C：子宫内膜炎D：吸宫不全E：子宫复旧不良第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页