2021年吉林主治医师(公共卫生)考试真题卷.docx

2021年吉林主治医师(公共卫生)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病原体进入人体后是否引起疾病，主要取决于A病原体的数量B病原体的毒力C病原体的变异性D病原体的特异性定位E病原体的致病能力和机体的免疫力 2.下列传染病中属于乙类传染病的是A艾滋病B霍乱C鼠疫D流行性感冒E肺结核 3.流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的A血小板数目显著减少与功能损伤B血清肝素样物质增加C维生素K缺乏D弥散性血管内凝血E血管壁本身的病损 4.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致A人体对结核菌的免疫力下降B机体对结核菌具有免疫力的结果C人体处于高度过敏状态D耐药性结核菌的侵入E巨噬细胞吞噬能力减弱 5.传染病的治疗与普通疾病的不同点是A对症治疗B康复疗法C中医中药治疗D病原特效疗法E心理治疗 6.隐性感染的特点是A隐性感染者多数变为病原携带者B隐性感染者可将病原体全部消除C隐性感染均可发生特异性免疫反应D不引起任何组织损伤E可以引起明显的组织损伤 7.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为A清淡饮食，适量维生素B高热量，高脂肪C高热量，高蛋白D高碳水化合物，低脂肪E高碳水化合物，适量维生素 8.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A大量盐类B大量蛋白C大量管型D大量凝血块E大量白细胞 9.预防霍乱最重要的措施是A尽早发现隔离病人及疫源地处理B卫生宣教C密切接触者检疫D高危人群霍乱菌苗注射E改善环境卫生及饮水食品管理 10.霍乱的流行特征是A来势猛，传播快，病例散发，普遍易感B周期性流行C多发生于夏秋季，儿童多见D普遍易感，呈家庭聚集现象E冬春季节发病较多 11.菌痢流行间歇期间的重要传染源是A急性期病人B轻症病人C重症病人D急性恢复期病人E慢性期病人和带菌者 12.原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是A血行播散B发展为肺门淋巴结结核C病灶溶解、坏死形成空洞D自然吸收或钙化E发展为胸膜炎 13.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是A痢疾杆菌大量繁殖引起B与个体的反应性有关C为毒力强的痢疾杆菌感染所致D痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E机体免疫机能低下 14.细菌性痢疾的病变部位主要在A乙状结肠、直肠B十二指肠C空肠D回肠E以上都不是 15.肾综合征出血热潜伏期一般为A35天B7天C7-14天D1530天E446天 16.诊断肺结核最可靠的依据是A结核中毒症状B血沉增快CX线呈浸润性改变D痰中找到结核菌E结核菌素试验阳性 17.男，19岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力，体检：T 38，P 120/分，R 36/分，BP 9.3166kPa(70/48mmHg)，中心静脉压0.44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-)，肝肋下1cm，WBC 12×10 9/L，中性70%，异型淋巴10%，淋巴细胞14%，尿蛋白(+)，下列措施中应首先采用的是A扩充血容量B血管活性药升压C大剂量抗生素抗感染D肾上腺皮质激素E肝素抗凝血治疗 18.抢救霍乱病人最紧急的措施是A给止泻止吐药物B应用抗生素C应用升压药D补液E给肾上腺皮质激素 19.男，48岁，10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐46次，腹痛，不发热。查体：血压90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是A霍乱B急性胃肠炎C急性菌痢D中毒性菌痢E胃肠型食物中毒 20.男，X岁，发热3天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第10天出现躁动，神志不清，中度黄疽，肝界缩小，考虑是A中毒性肝炎B急性黄疸型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E急性重型肝炎 21.女，36岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。血压110/70mmHg，体温38.3，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC2030/HP，BBC24/HP，血白细胞16.2×10 9/L，中性90%。最可能的诊断是A急性胃肠炎B急性阿米巴痢疾C霍乱D急性菌痢E肠伤寒 22.下列5种肝炎病毒，为DNA病毒的是AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV 23.男，30岁，近2个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示：肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是A肺癌B肺脓肿C肺结核D肺囊肿合并感染E肺大疱合并感染 24.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的A是自然疫源性疾病B野生鼠类是主要传染源C肾综合征出血热病原是病毒D高血容量多发于少尿期E出血热的发病机制及基本病变是DIC 25.女，22岁，无任何不适，体检时发现血清HBsAg阳性，其他月干功能检查均正常，患者是A既往感染过B重复感染C病原体携带者D潜伏性感染E显性感染 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性胎儿窘迫时，应尽快终止妊娠的指征是：A胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水度污染B羊水度污染，B超显示羊水池2cmC胎心图基线变异消失，伴晚期减速D胎动10次/12小时EE/C值10 2.预防产后出血，下列哪些环节是正确的：A产前预防B产时预防C产后预防D产时常规给予缩宫素E以上都是 3.先兆子宫破裂的主要表现有A胎心率改变B子宫病理性缩复环形成C子宫下段痉挛性狭窄环D血尿出现E下腹部压痛 4.按发生子宫破裂的部位分类，可分为：A子宫颈破裂B子宫峡部破裂C子宫下段破裂D子宫体部破裂E子宫底部破裂 5.下列哪些符合病理性缩复环：A凹陷逐渐上升B子宫压痛明显C可能在缩复环处破裂D孕妇出现排尿困难E胎心率改变 6.监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括下列哪些项目：A胎儿监护仪B超声多普勒C脐带血流图D彩色多普勒EB超 7.脐带脱垂是胎膜破裂后：A脐带脱出胎头下方B脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部C脐带脱出胎头前方D脐带脱出位于胎头额部E脐带脱出胎先露的下方 8.有关急性胎儿窘迫，下列哪些是正确的：A主要发生在分娩期B脐带因素C胎盘早剥D宫缩过强，持续时间过长E产妇处于低血压、休克、中毒引起 9.脐带先露自阴道分娩的条件有哪些：A宫缩良好，胎膜未破B产妇取头低臀高位C等待胎头下降D等待胎头衔接E宫口逐渐扩张，胎心保持良好者 10.与子宫破裂因素有关的是：A头盆不称B子宫瘢痕C缩宫素剂量过大D骨盆狭窄E阴道助产术不当 11.按发生子宫破裂的原因分类，可分为：A自发性破裂B原发性破裂C继发性破裂D外伤性破裂E损伤性破裂 12.下列哪些项是急性胎儿窘迫，应尽快结束妊娠的指征：A胎心基线变异5次/分，持续10分钟B胎动40次/12小时C胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心60次/分以下持续60秒以上D胎儿头皮血pH7.20E胎儿头皮血pH7.25 13.羊水栓塞的病理生理改变是：A肺动脉高压BDICC小支气管痉挛D肺内小血管形成血栓E肺通气量减少 14.羊水栓塞的诱因是：A胎膜早破B前置胎盘C胎盘早剥D子宫破裂E剖宫产 15.预防子宫破裂的措施有哪些：A加强计划生育宣传及实施，减少多产妇B做好产前检查，对胎位、胎儿产道异常者及时处理C严格掌握子宫收缩剂的使用D严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征E避免损伤性较大的阴道助产及操作 16.下列哪些疾病可引起凝血功能障碍性的产后出血A妊娠合并重症肝炎B重度胎盘早剥C完全性前置胎盘D羊水栓塞E死胎 17.检查胎儿头皮血进行血气分析，诊断胎儿窘迫的指标，下列哪项是正确的：A血pH7.25BPO215mmHgC血pH7.20DPO210mmHgEPO260mmHg 18.羊水主要经下列何处进入母体血循环：A宫颈撕裂B宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦C剖宫产术中D胎盘早剥E子宫壁静脉 19.预防脐带脱垂的措施有下列哪些：A临产后胎先露部未入盆者，尽量不作或少作肛查或阴道检查B破膜后应行胎心监护C临产后不应行人工破膜D行人工破膜者应采取高位破膜E对脐带先露者应行剖宫产 20.产后出血的原因包括：A子宫收缩乏力B胎盘因素C软产道损伤D凝血功能障碍E全身性因素 21.羊水栓塞的诱因是：A剖宫产B子宫破裂C胎膜早破D前置胎盘E胎盘早剥 22.下列胎儿窘迫病因中的胎盘因素，正确的是哪些：A胎盘发育障碍B胎盘形状异常C胎盘感染D胎盘早剥E严重的前置胎盘 23.羊水栓塞DIC阶段的处理原则是：A抗休克B早期抗凝C补充凝血因子D晚期抗纤溶，同时补充凝血因子E晚期抗纤溶 24.用胎儿监护仪监测胎心时，下列哪项提示胎儿窘迫：A胎动时胎心率明显加速B基线变异频率10次/分，持续10分钟C胎心基线变异频率15次/分，持续10分钟D胎动时，胎心率加速不明显E基线变异频率5次/分，持续20分钟 25.羊水栓塞最初阶段的处理原则是：A抗休克B抗过敏C解除肺动脉高压D纠正缺氧E纠正心衰第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页