2021年北京考研中医考试真题卷（3）.docx

2021年北京考研中医考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.教育观察法中最完备的状态是_A结构式观察B教育现场观察C参与性观察D全结构式观察 2.教育观察研究应遵循的基本原则不包括_A观察的目的性B观察的科学性C观察的客观性D观察的自觉性 3.更好地体现了货币时间价值的是_A单利B复利C固定利率D浮动利率 4.MHC限制性表现于ANK细胞的杀伤作用BADCCCT细胞的抗原识别过程DB细胞对抗原的应答E补体依赖细胞毒 5.在Ig类别转化中，能促进IgM为IgE的细胞因子是AIL-4BTNFCIL-2DIFNEIL-1 6.在血流状态下介导血细胞与血管内皮细胞起始粘附的是A整合素家族B免疫球蛋白超家族C选择素家族D钙依赖粘附分子家族E未归类的粘附蛋白 7.打破自身耐受的原因之一是A与自身耐受有相似结构成分的微生物进入体内BTH细胞功能障碍CTs细胞增多D免疫系统不间断地与低剂量自身抗原接触E内源性可溶性抗原的产生 8.具有过敏毒素作用的补体是AC3b、C5aBC3a、C4aCC3a、C4a、C5aDC3a、C2a、C5aEC3b、C5a、C4a 9.免疫应答的过程应不包括A对抗原的处理和呈递BB细胞对抗原的特异识别CT细胞在胸腺内的分化成熟DT、B细胞的活化、增殖和分化E效应细胞的效应分子的产生和作用 10.在免疫应答中可被自身T或B细胞识别的分子有A类MHC抗原B类MHC抗原C淋巴细胞表面的抗原识别受体D以上都可被识别E以上A、B可识别 11.下列哪种因素与免疫复合物的表现无关A免疫溶血性贫血B肾小球肾炎CI型冷球蛋白血症D外源性急性肺泡炎E血管炎 12.HLA分子多态性部位是A肽结合BIg样区C跨膜区D胞浆区EHLA结合区 13.在补体旁路活化中A补体C6、C7、C8和C9不参与B产生C3a和C5aC需要免疫复合物D备解素实际上是第一个参与此E以上都对 14.急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是A肺静脉回流受阻B肺淋巴循环受阻C血浆胶体渗透压降低D微血管壁通透性增高E肺泡上皮细胞水肿变性 15.肝脏表面有大、小不等的粗大结节是指A门脉性肝硬化B坏死后性肝硬化C淤血性肝硬化D寄生虫性肝硬化E胆汁性肝硬化 16.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是A组织增生B炎细胞浸润C静脉阻塞D富于蛋白的液体进入组织内E动脉收缩 17.门体型肝性脑病血氨升高的原因有A肝硬变病人门脉高压，肠道瘀血水肿，肠道内脂肪未被消化B严重肝病伴有肾功能下降，尿素由肾排出减少而在体内蓄积C肝功能障碍，鸟氨酸循环合成尿素过多D肝性脑病时，肌肉活动减少E门静脉与腔静脉的吻合支建立，自肠道吸收的氨绕过肝脏而直接进入体循环 18.流行性脑脊髓膜炎主要侵犯A硬脑膜外B硬脑膜C软脑膜D大脑皮质E蛛网膜和软脑膜 19.电镜下显示肾小球基底膜和脏层上皮细胞之间有电子致密沉积物，基底膜伸出“钉突”，穿插于沉积物之间应考虑是A毛细血管内增生性肾小球肾炎B快速进行性肾小球肾炎C微小病变肾病D膜性肾小球肾炎E膜增殖性肾小球肾炎 20.急性重型肝炎的病理变化特点是A大量气球样变的肝细胞B桥接坏死C肝实质迅速而广泛的坏死D肝脏体积增大黄染E部分肝细胞呈代偿性再生 21.下列哪一项不是化脓性炎症A流行性脑脊髓膜炎B干酪性肺炎C小叶性肺炎D急性肾盂肾炎E蜂窝织炎 22.急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于A肝细胞脂肪变性B肝细胞内嗜酸性小体出现C肝细胞弥漫性气球样变D肝窦高度充血E汇管区炎细胞浸润 23.下列说法哪个是对的A原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成B结核性脑膜炎病变主要位于顶叶C干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致D继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核E干酪性肺炎多见于继发性肺结核 24.细胞水肿主要发生的器官为A肝、肾、脾B心、肝，胃C心、肝、肾D心、肺、肾E肺、脾、肾 25.流行性脑脊髓膜炎属于A变质性炎症B增生性炎症C化脓性炎症D浆液性炎症E肉芽肿性炎症 26.纤维素样变性常发生于A心肌纤维B脂肪组织C脑组织D间质胶原纤维E上皮组织 27.肠伤寒最严重的合并症是A肠出血、中毒性心肌炎、脑炎B肠穿孔、支气管肺炎、中毒性心肌炎C肠出血、肠穿孔、支气管肺炎D中毒性心肌炎、脑炎、支气管肺炎E以上都不是 28.目前认为休克的本质是A组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代谢障碍结构损伤B一种血液循环的严重障碍C全身危急状态，脉搏细快、尿少D动脉血压过低E一种应激状态 29.肾活检切片HE染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚，而无系膜及其它任何变化，最可能的诊断是A微小病变B膜性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D糖尿病性肾小球硬化EGoodPasture综合征 30.流行性乙型脑炎的主要病理变化是A神经细胞变性坏死B蛛网膜下腔积脓C肉芽肿形成D微小动脉瘤形成E脑疝形成 31.急性炎症反应的化学介质为A组胺B激肽类C5-羟色胺D前列腺素E以上均是 32.骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩属于A神经性萎缩B营养不良性萎缩C压迫性萎缩D废用性萎缩E内分泌性萎缩 33.在肝性脑病的发病机制中，其中哪一学说是指主要干扰了脑的能量代谢A氨中毒学说B假性神经介质学说C胰岛素血浆氨基酸平衡失调学说D硫醇和短链脂肪酸的作用E其他 34.急性细菌性痢疾可引起A假膜性肠炎B肠壁的蜂窝织炎C肠壁的出血性梗死D肠壁肉芽肿形成E肠梗阻 35.关于萎缩，下述哪项是正确的A萎缩是不可逆的变化B凡比正常体积缩小的器官C萎缩的细胞不会消失D细胞内线粒体变小，数量不减少E萎缩器官多伴有间质的增生 36.下列哪项疾病属于增生性炎A大叶性肺炎B疣状心内膜炎C急性肾小球肾炎D风湿性心包炎E慢性活动性肝炎 37.慢性肾功能不全时，出血的主要原因是A血液高凝状态B凝血因子合成障碍C毛细血管脆性增加D维生素K吸收障碍E血小板功能降低 38.有关风湿性心肌炎病变性质的描述，哪项是正确的A渗出性炎B变质性炎C化脓性炎D肉芽肿性炎E纤维素性炎 39.流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是A脊髓灰质B延脑C小脑D大脑灰质及神经核团E神经节 40.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼改变为A体积小，表面光滑B体积不变，表面光滑C体积缩小，表面呈颗粒状D体积增大，表面呈颗粒状E体积缩小，表面有大小不规则的凹陷性瘢痕 41.休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用A损伤毛细血管内皮细胞，激活凝血系统，促进DIC的发生B降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性C细胞内酸中毒和高钾血症D减弱心肌收缩力E损伤溶酶体膜 42.急性炎症的正确顺序，表现为A细动脉痉挛细动脉和毛细血管扩张充血静脉淤血毛细血管壁通透性增高液体渗出白细胞壁立游出B毛细血管壁通透性增加毛细血管扩张静脉淤血细动脉收缩液体渗出白细胞壁立C细动脉扩张毛细血管壁通透性增加静脉淤血白细胞附壁游出液体渗出细动脉痉挛D细动脉毛细血管扩张充血静脉淤血细动脉痉挛毛细血管壁通透性增加白细胞壁立游出液体渗出E静脉瘀血细动脉和毛细血管扩张充血细动脉痉挛液体渗出毛细血管壁通透性增高白细胞壁立游出 43.干酪样坏死主要是由于A结核杆菌直接作用B动脉阻塞导致局部缺血C腐败菌感染D结核菌量大，毒力强，变态反应增高E胰脂肪酶的作用 44.十二指肠溃疡的主要发病机制为A迷走神经兴奋性降低B幽门括约肌松弛，胆汁反流C迷走神经兴奋性亢进D胃排空加快E粘液分泌增多 45.暴晒日光与下列哪一种肿瘤关系最密切A肺癌B唾液腺腺癌C皮肤癌D恶性淋巴瘤E眼内恶性黑色素瘤 46.在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为A血栓机化B出血性增生性炎C血肿机化D肉芽肿形成E肉芽组织形成 47.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A心脏缺血缺氧B低血压C肺淤血、肺水肿D体循环淤血，回心血量减少E以上都不是 48.判断组织或细胞是否坏死其主要标志是A胞浆的改变B胞核的改变C细胞膜的改变D细胞间质的改变E细胞器的改变 49.流行性乙型脑炎的炎症性质是A化脓性炎症B变质性炎症C纤维素性炎症D浆液性炎症E肉芽肿性炎症 50.急性炎症时，引起液体渗出的主要原因是A血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压增高B管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高C血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压降低D血管壁通透性降低、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高E血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压降低第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页