2021年主治医师(骨外科学)考试模拟卷（8）.docx

2021年主治医师(骨外科学)考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，背伸踝趾时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是A小腿摄片B腘窝部血管探测C切开、减压D静脉脱水剂E多普勒仪监测肢体血供情况 2.Thorns症临床用来检查哪一种畸型A髋内翻B髋外翻C髋外展外翻D髋内收内旋E髋关节屈曲 3.患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C创伤性滑膜炎D滑膜结核E退行性关节炎 4.良性骨肿瘤在X片上可表现出ACodman三角B病理性骨折C葱皮现象D日光射线形态E骨皮质虫蚀样破坏与缺损 5.12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A骨髓囊肿B半月板囊肿C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核 6.下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的A局部无反常活动B局部无压痛及纵向叩击痛C连续观察两周，骨折不变形D骨折后三个月EX线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线 7.腓骨上段骨折，常见的并发症是A畸形愈合B不连续C腓总神经损伤D近端胫腓关节脱位E腓侧副韧带损伤 8.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的A骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行B早期以破坏、坏死为主C全身情况差是诱因之一D儿童干骺端血供丰富，不易发病E死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 9.以下哪种情况是正确的A腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B胫骨上1/3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死C胫骨下1/3骨折，容易发生骨折不愈合D因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的E胫骨中下1/3交界处形态转变处是骨折好发部位 10.有关骨肿瘤的发生发展，哪项错误A发病率低B骨肉瘤好发于青少年C骨巨细胸瘤主要见于成年人D股骨上端是骨肿瘤最好发部位E根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性 11.下列骨折类型中最不稳定的是A嵌插骨折B横行骨折C压缩骨折D青肢骨折E斜行骨折 12.患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见右股骨颈骨折头下型，移位明显，最宜选择治疗方案是A皮肤牵引B骨牵引C切开复位内固定D人工股骨头置换术E全髋关节置换术 13.某患儿右大腿红肿，疼3周，伴高热，X线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是A立即手术切开引流B立即行穿刺检查C手术切开，取死骨D给予抗菌素治疗，控制感染E石膏固定患肢，防止病理性骨折 14.40岁男性患者，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8cm2，污染泥沙，右胫骨骨折，有1cm×3cm长骨片游离，治疗最好为A清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口B清创，外固定支架固定，保留骨片C清创、清除游离骨片，外固定D清创、清除骨片，内固定E截肢 15.患者，女，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2-3椎间压痛，抬高试验阳性，X线检查：椎间隙狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断A化脓性脊髓炎B腰椎间盘突出症C脊柱肿瘤D类风湿性关节炎E腰椎结核 16.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁局限性压痛，最好的治疗方法是A手术B理疗C痛点注射醋酸氢化泼尼松D按摩E石膏固定 17.患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是A促进死骨完全排除B预防急性发作C预防病理性骨折D促进软组织愈合E预防癌变 18.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对A胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B股骨髁上骨折可伤及腘动脉C动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好 19.患者，男，24岁，2年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有响声，最可能的诊断是A内侧半月板损伤B内侧副韧带损伤C创伤性关节炎D前十字韧带损伤E髌骨软化症 20.患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳A搔刮植骨B局部切除C整段切除+假体植入D截肢+化疗E化疗 21.双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是A静脉肾盂造影B放置导尿管C膀胱镜检查D逆行性输尿管造影E肾脏CT扫描 22.患者，男，18岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选A碱性磷酸酶B白细胞C摄片D查血沉、白细胞E查抗“O”类风因子 23.某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么A加压螺纹钉松动B骨折未愈合C加压钉过深过长刺激髋臼D股骨头缺血性坏死E髋关节迟发性感染 24.手外伤处理最基本要求是A彻底清除B骨折的解剖复位C一期神经修复D一期肌腱缝合E抗菌素的应用 25.患者右膝关节隐痛3月，X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是A骨囊肿B内生软骨瘤C转移癌D胫骨骨髓炎E骨肉瘤 26.男青年，腰椎间盘突出症，右小腿外侧足背内侧痛觉减退，跗趾背伸肌力减退，突出的椎间盘定位是A腰椎2-3间隙B腰椎3-4间隙C腰椎4-5间隙D腰椎5-骶椎1间隙E骶椎1-2间隙 27.患者，女，60岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折 28.患者，男，11岁，2天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高热，最可能的诊断是A蜂窝织炎B恶性骨肿瘤C风湿性关节炎D单纯骨结核E急性血源性骨髓炎 29.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确A疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏C骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能ECodmans三角常见于骨肉瘤 30.患者，男，13岁，入院前开始突然高热39.5，持续一周，右膝关节外上方疼痛，肿胀，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法是A血沉B血培养CX线检查D局部分层穿刺EB超 31.腰痛并向下肢放散至小腿，踇趾背伸力减弱最常见于A梨状肌综合症B腰间盘脱出症C小关节紊乱症D腰肌劳损E坐骨神经炎 32.男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是A加强支持治疗B石膏固定或皮牵引C关节穿刺，注入药物D全身使用抗菌素E全身使用抗菌素加切开引流 33.股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是A粉碎性骨折B合并神经损伤C持续牵引所致D夹板过硬所致E固定缺少功能锻炼 34.急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是A反复关节穿刺，注入敏感性抗生素B关节切开引流，开放创口换药C闭式关节灌流术D病灶清除术E关节融合 35.患者，女，60岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10×109/L，中性70%，其诊断最大可能性为A股骨颈骨软骨瘤B髋关节结核C关节化脓性感染D髋部血肿E股骨颈骨折 36.患者，女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是A坐骨神经损伤B腘神经损伤C胫后神经损伤D腓总神经损伤E腓浅神经损伤 37.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是A限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B理疗，按摩等方法C局部注射肾上腺皮质类固醇D非甾体类抗炎药E手术治疗 38.下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位ABarlow试验阳性BOrtolani试验阳性CAllis征阳性DTelescoping征阳性ETrendelenburg征阳性 39.创伤性股骨闭合性骨折后体温A完全保持正常B通常不超过38C不规则发热D一般低于正常E可在39以上 40.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 41.闭合性骨盆骨折可引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E损伤性骨化 42.颈6骨折脱位伴四肢瘫痪患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A1级B2级C3级D4级E5级 43.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A治疗越早，效果越好B1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D4岁以上者，手术治疗是主要方法E以上都是正确的 44.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为A5岁10岁B11岁17岁C18岁22岁D23岁27岁E28岁31岁 45.下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是A关节绞锁B抽屉试验(+)CMcMurray试验(+)D研磨试验(+)E创伤史 46.骨肉瘤X线特征AX线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏BX线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块CX线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角DX线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏EX线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 47.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1.0cmE2.0cm 48.属于恶性骨肿瘤是A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C骨样骨瘤D骨髓瘤E骨瘤 49.慢性骨髓炎迁延不愈反复发作的最主要原因是A窦道的形成B死骨的残留C瘢痕组织增生D机体抵抗力弱E细菌毒力太强 50.男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是A美尼尔综合征B粘连性蛛网膜炎C椎动脉型颈椎病D脊髓肿瘤E体位性眩晕第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页