2021年云南正高(外科学)考试真题卷.docx

2021年云南正高(外科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解，仍不能使肘关节伸直时，以下处理哪项是错误的 _A.牵引34周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮B.切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎D.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引E.骨牵引最初可用12kg重量，48小时后逐渐加至352.下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是 _A.表浅性瘢痕大多不需要治疗B.面积小的凹陷性瘢痕治可采用：切除瘢痕上薄层上皮，将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离，拉拢两侧缘，在保留的瘢痕之上逐层缝合C.萎缩性瘢痕必须进行治疗D.大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E.增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时3.肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的 _A.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位B.切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩C.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露D.瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复E.创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩4.瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的 _A.在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经B.瓣的长宽比例为4：1或5：1C.应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍D.内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方E.按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层5.哪项符合萎缩性瘢痕的症状 _A.常见于面部和背部B.略高出皮面C.基底有明显粘连D.常导致功能障碍E.瘢痕表面粗糙6.腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行瘢痕切除游离植皮，挛缩严重，历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的 _A.考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点B.此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果C.如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术D.不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织E.创面用游离植皮覆盖7.瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的 _A.性别B.年龄C.感染D.皮肤张力和部位E.皮肤色素8.应将跟腱与瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理哪项是错误的 _A.直至膝关节伸直到150°160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复B.行骨牵引，牵引的重量可自12kg开始增至45kg，逐渐加重C.用石膏夹板固定D.在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖E.创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动9.关于紫外线疗法下面哪项是错误的 _A.有很强的杀菌作用和消炎作用B.大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能C.对创面和浅层组织感染有显著疗效D.能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应E.小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用10.蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好 _A.切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面B.将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复C.切除缝合D.“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充E.分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术11.关于瘢痕挛缩畸形的描述正确的是 _A.手术后功能锻炼有助于维持效果B.手术时间越早越好C.儿童应等到成人之后手术D.手术时不必完全松解瘢痕E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复12.关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是 _A.可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗B.加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者C.加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关D.去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程E.采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射13.瘢痕疙瘩罕见发生的部位是 _A.下颌B.足跖部C.肩三角肌部D.上背部E.耳廓14.有关萎缩性瘢痕的治疗何项是错误的 _A.瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的B.因很少有功能失常，通常不需治疗C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区15.有关唇外翻畸形的修复哪项是不正确的 _A.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区B.烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C.上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发D.外翻呈切迹状裂隙，可用“V-Y”矫正修复E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复16.腭裂术中凿断翼钩是为了 _A.提高语言功能B.减张C.加强腭咽闭合D.容易止血E.便于手术操作17.大口畸形与第一、二鳃弓畸形的区别是 _A.第一及第二鳃弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症B.第一、二鳃弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形C.第一、二鳃弓综合征有颌骨发育不良D.大口畸形口角裂隙轻E.第一、二鳃弓综合征单侧发病18.关于唇裂修复，何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一 _A.Tennison-Ranchll法B.Milled法C.LeMesurier法D.Rose-Thompson法E.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法19.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好 _A.术后2周即时修复B.术后1个月C.术后3个月D.术后5个月E.术后半年以上20.腭裂术后何时即可开始语音矫正 _A.34周B.2个月C.术后2周D.3个月E.半年21.上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复 _A.1/3以上B.2/3以上C.1/2以上D.1/4以上E.3/4以上22.腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是 _A.消炎、抗感染B.减张及止血C.减张D.止血E.减轻术后疼痛23.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用 _A.游离复合组织瓣B.邻近组织C.皮管D.游离植皮E.带蒂或游离的远位组织瓣24.单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达 _A.1/3B.1/2C.1/4D.3/4E.2/325.小口畸形是口裂比正常者小，造成畸形的主要原因是 _A.先天性与后天性两种因素引起B.烧伤后引起C.后天性烧伤、创伤、感染所致D.先天发育畸形E.肿瘤切除手术后所致二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有关硬膜外隙的叙述正确的有 _A.有脂肪组织、静脉丛和脊神经根B.腔内为正压C.向上与颅内相交通D.位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间E.富含脑脊液2.以下符合血管网状细胞瘤的是 _A.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau病B.有遗传倾向C.多位于脑干及脊髓D.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau病称Hippel-Lindau diseaseE.属于良性肿瘤3.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较 _A.髓内肿瘤自上而下出现和变化B.髓内肿瘤自下而上出现和变化C.髓外肿瘤自上而下出现和变化D.髓外肿瘤自下而上出现和变化E.髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛4.关于高血压脑出血手术适应证 _A.出血量：一般认为，大脑半球出血量大于40ml，小脑出血大于10ml应行手术治疗B.出血部位：深部出血者优先考虑手术C.原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血。D.意识状况：意识轻中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术E.有脑疝形成者5.FFC治疗的目的 _A.保护视力B.消除颅内杂音C.防止脑梗死D.防止鼻出血。E.使突出的眼球回缩6.脑出血最常见三个部位 _A.外侧型，位于内囊的外侧B.脑干型C.小脑型D.内侧型，位于内囊的内侧E.脑室型7.供应视交叉的动脉包括 _A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈内动脉8.脑血管痉挛的治疗措施有 _A.扩容B.给予止血药物C.升高血压D.降低血钙E.管内球囊扩张9.高血压脑出血手术治疗的目的 _A.清除血肿B.降低颅内压C.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化D.打破危及生命的恶性循环E.使破坏的神经元有恢复的可能性10.原发性脑室内出血的病因包括 _A.动脉瘤B.高血压动脉硬化C.烟雾病D.脑动静脉畸形E.血液病11.颈动脉海绵窦瘘临床表现有 _A.搏动性突眼B.眼球运动障碍C.颅内杂音D.脑脊液漏E.内分泌异常12.对女性小骨盆的描述，正确的是 _A.上口近椭圆形B.盆腔呈漏斗形C.耻骨下角一般在90°100°之间D.外形窄而长E.两坐骨结节距离较男性长13.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是 _A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.屈曲侧卧位E.仰卧过伸位14.对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪几项是正确的 _A.床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证病人休息C.对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%酒精擦洗，滑石粉按摩D.对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料E.待炎症控制、肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合15.脊柱骨折脱位的手术指征是 _A.骨折脱位有小关节交锁者B.有碎骨片突入椎管压迫脊髓者C.截瘫平面不断上升者D.手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者E.病人强烈要求者16.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在 _A.颈椎B.胸椎C.下腰椎D.骶椎E.尾椎17.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 _A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.褥疮E.胆系感染18.骨折的晚期并发症有 _A.大面积褥疮B.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨折延迟愈合E.深静脉血栓19.下述骨折属于稳定性骨折者为 _A.股骨中段横行骨折B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位C.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者D.股骨干中段斜形骨折E.儿童的青枝骨折20.肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成 _A.大圆肌B.小圆肌C.冈上肌D.冈下肌E.肩胛下肌21.有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的 _A.腕管为纤维骨性管道B.腕管综合征病人夜间手部麻痛C.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木D.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过E.类风湿关节炎病人易并发腕管综合征22.显微动脉血管端一端吻合术时常采用的间断缝合法为 _A.二定点B.三定点C.四定点D.环形固定点E.以上都不是23.下列关于股神经的叙述不正确的是 _A.损伤时不能屈小腿B.位于股动脉内侧C.接受整个小腿皮肤感觉D.接受小腿外侧皮肤感觉E.接受小腿内侧皮肤感觉24.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查 _A.肌电图检查B.神经于叩击试验C.神经传导速度检查D.神经支配皮肤触觉检查E.神经支配肌肉的肌力检查25.前交叉韧带重建常用的组织有 _A.掌长肌腱B.缝匠肌C.半腱肌D.阔筋膜E.髌腱第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页