2021年河北考研西医考试真题卷（9）.docx

2021年河北考研西医考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量单核淋巴细胞浸润A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C细菌性心肌炎D心肌梗死 2.女性，54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除 3.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用A神经调节B神经-体液调节C正反馈控制D负反馈控制 4.关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A以单纯扩散为唯一方式B以主动转运为唯一方式C有单纯扩散和易化扩散两种方式D有易化扩散和主动转运两种方式 5.男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32， PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 6.男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关A抗核杭体B抗ds-DNA抗体C抗SS-A抗体D抗Sm抗体 7.远视发生的原因是A眼轴过长或折光系统折光能力过弱B眼轴过长或折光系统折光能力过强C眼轴过短或折光系统折光能力过弱D眼轴过短或折光系统折光能力过强 8.男性，45岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A脾切除，贲门周围血管离断术B脾肾静脉分流术C门腔静脉分流术D肠腔分流术 9.DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构A5'-TCTA-3'B5'-ATCA-3'C5'-UCUA-3'D5'-GCGA-3' 10.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A二尖瓣和三尖瓣B主动脉瓣和肺动脉瓣C主动脉瓣和三尖瓣D二尖瓣和主动脉瓣 11.下列哪项对能量代谢影响最为显著A环境温度增高B精神活动C进食活动D肌肉活动 12.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A脂肪变B玻璃样变C细胞水肿及气球样变D淀粉样变性 13.支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经节前纤维B交感胆碱能节后纤维C副交感胆碱能节后纤维D副交感神经节前纤维 14.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A血管活性胺血管扩张和通透性增高B缓激肽趋化作用CTNF发热D前列腺素疼痛 15.白色血栓主要由下列哪些成分构成A白细胞、纤维素和血小板B血小板和纤维素C红细胞和白细胞D血小板和红细胞 16.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是A心肌细胞肥大，核增大、深染B心肌纤维增生、横纹消失C间质水肿D胶原纤维增生 17.有关酮体的描述不正确的是A主要在肝内合成B主要成分是乙酰乙酸C只能在肝外组织利用D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内 18.第二心音的产生主要是由于A房室瓣开放引起的振动B房室瓣关闭引起的振动C动脉瓣开放引起的振动D动脉瓣关闭引起的振动 19.缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADH+H+的代谢去路A进入呼吸链氧化供应能量B丙酮酸还原为乳酸C3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D醛缩酶的辅助因子合成1,6-二磷酸果糖 20.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是A结构基因B启动子C管家基因D调节基因 21.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A病变可发生于全消化道B病变肠段呈连续性分布CX线检查回肠末端出现“线样征”D病变肠段有非干酪型肉芽肿 22.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键B二硫键C肽键D疏水键 23.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外A抗核周因子抗体(APF)B抗角蛋白抗体(AKA)C抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)D抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA) 24.男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 7.30，PaCO277mHg， PaO259mmHg。治疗宜用A尼可刹米B吗啡C碳酸氢钠D吸氧浓度50% 25.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A头颈部9%B两上肢18%C躯干27%D两臀部9% 26.下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B碱基平面与螺旋轴平行C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行 27.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A生长因子B心钠素C胰岛素D肾上腺素 28.下列关于条件反射的描述，正确的是A指生来就有的反射活动B数量很多，但并非无限C一旦形成，形式比较固定D建立须经大脑皮质的参与 29.对早期肾结核，合适的处理是A尽早肾切除B积极抗结核及保守治疗C结肠膀胱术D空洞引流术 30.男性，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首选的检查方法是A包块穿刺检查B活检术CB型超声检查D透光试验 31.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A全身淋巴结可肿大B炎症反应强烈C胸腺退变及萎缩改变D病原体不易被消灭 32.单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D支气管肺癌 33.以下关于精子与卵子结合的描述，哪项是错误的A精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B受精通常发生在输卵管的间质部C精子与卵子相融合即成为受精卵D精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体 34.有关应用肌松药的注意事项，错误的是A肌松药应在全麻药的作用下应用B体温降低可缩短肌松药的肌松作用C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D过敏体质者慎用肌松药 35.雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱D使子宫内膜增生变厚 36.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大B变形能力增大C渗透脆性增大D血沉加快 37.破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C张口困难D角弓反张 38.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A肾小囊内压升高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多 39.女性，48岁。慢性腹泻3年，大便每日34次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为A诺氟沙星口服B泼尼松口服C柳氮磺吡啶口服D甲硝唑保留灌肠 40.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的A神经纤维细胞增生B神经纤维惭裂变性C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团 41.女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现A心率达135次/分B急性肺水肿C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难 42.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A肺水肿B肺气肿C肺纤维化D肺毛细血管阻塞 43.当去甲肾上腺素与。受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A血管平滑肌B子宫平滑肌C虹膜辐射状肌D小肠平滑肌 44.下列烧伤急救原则中，正确的是A有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B立即消除烧伤原因C热液烫伤者，不能用冷水浸泡D应就地给予清创 45.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A血清转铁蛋白饱和度下降B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏 46.下列哪项不是甲状腺激素的作用A分泌过多时，蛋白质合成增加B提高神经系统的兴奋性C促进骨骼和脑的生长发育D使心跳加快加强 47.下列哪一种情况会使尿Na+排出增加A渗透性利尿B急性代谢性碱中毒C高醛固酮血症D小管液流速降低 48.类癌的特性为A为良性肿瘤B为移型上皮细胞发生的肿瘤C是一种与癌相似的肉瘤D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤 49.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主。CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A大剂量甲泼尼龙静注B大剂量丙种球蛋白输注C血小板悬液输注D单用免疫抑制剂 50.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于A丝氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页