2021年江苏临床医学检验技术（士）考试考前冲刺卷（8）.docx

2021年江苏临床医学检验技术（士）考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC，主要原因为A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.白血病细胞浸润D.血中存在组织凝血活酶样促凝物质E.白细胞数太高2.Ph染色体常见于A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病3.急性白血病导致出血的原因是A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂B.血小板生成减少和功能异常C.血小板破坏增加D.凝血因子合成减少E.纤溶系统活性亢进4.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病5.男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（+），肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊A.血常规检查B.血常规检查+骨髓细胞学检查C.X线检查+肝功能检查D.淋巴结活检E.血小板计数+出、凝血时间测定6.男性，62岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏症7.不属于急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是A.Auer小体B.POX染色呈阴性C.苏丹黑B染色阴性D.-丁酸萘酚醋酶阴性E.NAP积分增高8.急淋白血病L3型，胞质嗜碱性的特点是A.深蓝B.不定，有些细胞深染C.轻或中度D.深褐色E.黑色9.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是A.篮细胞多见B.小淋巴细胞为主，核浆比率高C.PAS反应阳性D.过氧化物酶染色阴性E.以上都不正确10.细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A.L1B.L2C.L3D.淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病11.急性淋巴细胞性白血病（ALL）的临床表现较多样且复杂，发病年龄多发于儿童和青壮年，而且与ALL的亚型有关。下列说法正确的是A.L1多见于成人B.L1多见于儿童C.L2多见于儿童D.L2多见于儿童和成人并发E.以上说法都不正确12.在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，哪种粒细胞多见A.中性中、晚幼粒细胞B.中性杆状核粒细胞C.嗜酸中、晚幼粒细胞D.嗜碱粒细胞E.原始粒细胞13.急性淋巴细胞白血病预后的良好指标是A.细胞遗传学检查可见融合基因TEL-AML1B.细胞遗传学检查可见融合基因Bcr-ablC.脑脊液中未检出白血病细胞D.外周血中原始细胞减少E.骨髓片检查篮细胞减少14.急性淋巴细胞白血病与小原粒细胞的鉴别为A.POX阳性率20%80%B.POX阳性率>3%、PAS染色阳性率>20%80%C.POX>10%、PAS染色阳性率>10%70%D.POX10%70%E.POX（+）、PAS（-）15.有关ALL骨髓象特点正确的是A.多数病例增生低下B.以成熟淋巴细胞增生为主C.粒细胞系增生活跃D.红细胞系增生活跃E.蓝细胞多见16.男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.55×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为A.再生障碍性贫血B.淋巴瘤C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.传染性单核细胞增多症17.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A.PAS染色B.POX染色C.ALP染色D.AS-D-NCE染色E.ACP染色18.中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高C.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E.细菌感染时NAP积分明显升高19.不符合急性粒细胞白血病（M3型）早幼粒细胞特点的是A.大小不一B.形态一致C.胞核较大D.核仁大而明显E.核内染色质不少20.急性粒细胞白血病的骨髓象常不具有下列哪些改变A.原始粒细胞胞浆中有Auer小体B.有白血病裂孔现象C.过氧化酶染色呈阳性反应D.常有Ph染色体E.非特异性酯酶染色阳性不能被氟化钠所抑制21.下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.红白血病D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血22.下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应A.红白血病时的幼红细胞B.巨幼红细胞C.尼曼-匹克细胞D.再生障碍性贫血时的幼红细胞E.原始粒细胞23.骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，Cd33+，应诊断为A.ML-M0B.AML-M3C.AML-M2D.AML-M1E.AML-M424.某男，25岁，头晕乏力，牙龈出血一周，实验室检查结果：白细胞32×109/L，血红蛋白75g/L，血小板35×109/L，外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%（NEC）。原始细胞POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M525.男，17岁、发热、牙跟出血15d，化验检查：血红蛋白65g/L，白细胞2.2×109/L，分类显示：中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.27，单核细胞0.05，血小板28×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占39%，早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是A.ITPB.AAC.急性白血病D.类白血病反应E.CML26.慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性病例占A.90%95%B.10%15%C.5%15%D.5%10%E.1%5%27.下列哪项不是慢性粒细胞性白血病的特点A.长并发自身免疫性溶血性贫血B.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞C.白细胞计数增高D.多见于老年人E.外周血和骨髓象中易见到蓝状细胞28.确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是A.骨髓增生极度活跃B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主C.Ph染色体阳性D.白细胞数量明显增高E.NAP活性降低29.为鉴别CML与类白血病反应，首选A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DCE染色E.铁染色30.慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是A.乏力、盗汗、消瘦及低热B.肝、脾大C.胸骨压痛D.贫血E.黄疸31.确诊为慢性粒细胞性白血病患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染E.无法判定32.慢性粒细胞性白血病患者具备下列哪种条件，可考虑为加速期A.不明原因发热、贫血、出血加重或骨骼痛、脾进行性肿大B.外周血中嗜碱粒细胞>10%C.药物引起血小板增高D.合并严重化脓感染E.以上都应具备33.关于慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是A.发病初期即出现贫血B.外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主C.原始粒细胞大于10%D.嗜碱性粒细胞减少E.发病初期血小板减少34.病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞20%，原粒+早幼粒30%，此时应考虑下列哪种疾病A.脾脏功能亢进B.骨髓增生异常综合征C.急性粒细胞白血病M2型D.粒细胞性类白血病反应E.慢性粒细胞性白血病急性变35.多毛细胞白血病（HCL）特征性细胞化学染色为A.POX阳性B.NAP阳性C.SBB阳性D.TRAP阳性E.NAE阳性36.骨髓穿刺检查时，发生干抽现象的疾病多为A.多毛细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病37.多发性骨髓瘤的生长因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-7E.IL-838.多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是A.多发性骨髓瘤外周血浆细胞>20%B.多发性骨髓瘤外周血浆细胞>10%C.浆细胞白血病血象中浆细胞<20%D.浆细胞白血病血象中浆细胞>10%E.浆细胞白血病血象中浆细胞>20%39.患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查A.糖原染色B.非特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E.以上都不正确40.下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是A.骨髓必须三系有病态造血B.外周血细胞必须有三系减少C.外周血细胞必须有两系减少D.病态造血非MDS特有E.造血细胞凋亡减少41.年WHO发布的MDS分型不包括A.RAB.RARSC.RAEB-TD.RCMDE.5q-综合征42.MDS患者贫血特征为A.大细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.正细胞性贫血E.单纯小细胞性贫血43.MDS与AA的鉴别要点是A.外周血全血细胞减少B.AA的NAP积分增高C.MDS的NAP积分增高D.造血细胞增多E.嗜碱细胞增多44.MDS骨髓象检查可见巨核细胞常为A.多分叶巨核细胞B.花瓣型巨核细胞C.淋巴样小巨核细胞D.多为粗大颗粒样巨核细胞E.裸核45.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A.幼稚淋巴细胞B.组织细胞C.R-S细胞D.涂林细胞E.白血病细胞46.关于淋巴瘤下列哪一项不妥A.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B.发病与病毒感染密切相关C.分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生47.下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检A.恶性组织细胞病B.恶性淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.毛细胞白血病E.骨髓纤维化48.骨髓穿刺在诊断NHL和HL方面的作用是A.寻找相关瘤细胞B.判断是否存在淋巴瘤的骨髓受累C.鉴别NHL和HLD.判断疾病治疗效果E.以上都不是49.霍奇金淋巴瘤的确诊主要依赖于A.病变组织的病理检查B.骨髓穿刺C.外周血可见异淋D.外周血淋巴细胞增多E.外周血嗜酸性粒细胞增多50.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点是A.淋巴结全方位浸润B.骨髓可见瘤细胞C.外周血多见异淋D.病理可见R-S细胞E.发热、肝脾肿大第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页