2021年宁夏主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9）.docx

2021年宁夏主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.头面部烧伤后出现声音嘶哑和喘鸣，可能有A强酸烧伤B强碱烧伤C磷烧伤D高压电击伤E吸入性烧伤 2.4岁男孩，左中腹触及肿块，质硬、固定，B超显示肿块内密度不均，可见骨骼样高回声影，可能诊断为A肾母细胞瘤B肾细胞癌C肾积水D畸胎瘤E胸腺瘤 3.6岁女孩，右腹部肿块，表面光滑，囊性感明显，B超显示肿块边界清晰，肾盏、肾盂受压无破坏，可能诊断为A肾母细胞瘤B肾细胞癌C肾积水D畸胎瘤E胸腺瘤 4.界限清晰，迅速成痂，不继续向深部组织侵蚀的是A强酸烧伤B强碱烧伤C磷烧伤D高压电击伤E吸入性烧伤 5.男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温 40，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体时最可能存在的体征是A右肺底啰音B肝脏大C麦氏点压痛D肝浊音界消失EMurphy征() 6.男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音()，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞 90%，怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是A复查血常规B动态监测血压C腹腔穿刺液淀粉酶测定D尿淀粉酶测定E血清淀粉酶测定 7.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是A胃液酸度分析B胃液脱落细胞学检查C纤维胃镜检查DB超检查ECT检查 8.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是A凝血功能B肿瘤标志物C血电解质水平和酸碱平衡状况D肝功能检查E肾功能检查 9.男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温 40，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛()，首先考虑的诊断是A急性胆囊炎B胆囊癌C胰腺炎D结肠癌E肝脓肿 10.男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音()，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞 90%，怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是A右肾B胃C横结肠D十二指肠E脾脏 11.男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音()，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞 90%，怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少A12天B34天C57天D810天E1114天 12.男性，45岁，黄疽3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疽，腹水征()，血糖正常。为了解黄疽性质，先做下列哪项检查有意义AHbsAgB肝功能测定C大便找脂肪滴D大便隐血试验E血清淀粉酶 13.女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D大隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝 14.患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压 16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示嗝下游离气体。病人首选的处理是A静脉补液，严密观察病情变化B立即行胃肠道造影C立即剖腹探查D行腹部B超检查E行MRI检查 15.女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是A食管癌B贲门失弛缓症C食管化学烧伤D食管炎E先天性巨食管 16.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0 kPa(130/90mmHg)，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg 式试验和式试验均阳性，Pratt阳性。应考虑的诊断是A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D深静脉瓣膜功能不全E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全 17.女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择AFerguson法修补术B大隐静脉高位结扎术C肿物切除术DMcVay法疝修补术EHalsted法疝修补术 18.男性，45岁，黄疽3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疽，腹水征()，血糖正常。明确梗阻部位首选ACTBMRICPTCDERCPEB超 19.男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中度烧伤10%，度烧伤20%，度烧伤50%。按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体液总量为A1575mlB1800mlC1500mlD2000mlE1975ml 20.肝炎后肝硬化引起A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后 21.多发生于十二指肠A克罗恩病B肠结核C溃疡性结肠炎D小肠憩室E平滑肌瘤 22.气管插管时A心动过缓、血压下降B心率加快、血压升高C心率加快、血压下降D心率减慢、血压升高E心率、血压不变 23.男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中度烧伤10%，度烧伤20%，度烧伤50%。按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜A白蛋白B球蛋白C浓缩血小板D血浆代用品E压积红细胞 24.患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压 16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示嗝下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A肠横向缝合修补术B肠纵向缝合修补术C乙状结肠切除，降结肠造口术D腹腔引流术E肠切除、一期肠吻合术 25.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0 kPa(130/90mmHg)，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg 式试验和式试验均阳性，Pratt阳性。正确的处理为A高位结扎术B股静脉瓣膜成形术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎 26.细菌性肝脓肿A甲胎蛋白()B寒战、高热、绞痛、黄疸C寒战、高热、肝区疼痛、肝大D肝穿抽出棕褐色脓液E血氨增高 27.多发生于全结肠A克罗恩病B肠结核C溃疡性结肠炎D小肠憩室E平滑肌瘤 28.阿米巴性肝脓肿A甲胎蛋白()B寒战、高热、绞痛、黄疸C寒战、高热、肝区疼痛、肝大D肝穿抽出棕褐色脓液E血氨增高 29.牵拉胆囊、游离胆囊床A心动过缓、血压下降B心率加快、血压升高C心率加快、血压下降D心率减慢、血压升高E心率、血压不变 30.血吸虫性肝硬化引起A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后 31.女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是A食管拉网脱落细胞学B大便隐血CMRIDCTE食管镜 32.多发生于食管A克罗恩病B肠结核C溃疡性结肠炎D小肠憩室E平滑肌瘤 33.巴德一吉利亚阻塞综合征引起A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后 34.失血性休克失代偿A心动过缓、血压下降B心率加快、血压升高C心率加快、血压下降D心率减慢、血压升高E心率、血压不变 35.女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是A食管扩张术B口服药物治疗C食管镜下注射肉毒素DHeller术E贲门切除术 36.Dugas征阳性表示A桡骨头半脱位B肱骨髁上骨折C前臂筋膜室间隔综合征D肩关节脱位E肩锁关节脱位 37.Littre疝A疝内容物为小肠B疝内容物为大网膜C疝内容物为Meckle憩室D疝内容物为多个小肠肠襻E疝内容物为部分小肠壁 38.对肝包虫病诊断最有意义的是A包虫囊液皮内试验BB超检查C肝扫描检查D补体结合试验E诊断性穿刺 39.男性，56岁，2年来常有便血，近6，个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳A肛裂B内痔C外痔D直肠癌E直肠息肉 40.Richter疝A疝内容物为小肠B疝内容物为大网膜C疝内容物为Meckle憩室D疝内容物为多个小肠肠襻E疝内容物为部分小肠壁 41.出现5P征表示A桡骨头半脱位B肱骨髁上骨折C前臂筋膜室间隔综合征D肩关节脱位E肩锁关节脱位 42.女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血A肛裂B内痔C外痔D直肠癌E直肠息肉 43.怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是A包虫囊液皮内试验BB超检查C肝扫描检查D补体结合试验E诊断性穿刺 44.男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。在应用抗生素的同时给予A死骨摘除B抗结核药物C切开引流D刮除植骨E穿刺抽脓 45.女性，35岁，丑小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定A严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C观察期间局部肿胀逐渐加重D桡动脉搏动消失E前臂外侧皮肤感觉减退 46.患者，男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。患者X线片检查提示骨折端无明显移位，首选处置A石膏外固定B切开复位内固定C外固定支架D持续跟骨牵引E石膏外固定支架固定 47.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块 2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择A钻孔术B窦道切除术C蝶形手术D截肢术E病骨段切除术 48.女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为A服用改善微循环药物，继续观察B取出内固定，继续观察C人工股骨头置换术D人工全髋置换E粗隆下截骨 49.男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是A蝶形手术B广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发C术后敞开伤口定期换药D行病灶清除同时植骨E继续抗生素治疗病情稳定后手术 50.女性，35岁，丑小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意A有无伸肘功能障碍B有无屈肘功能障碍C有无伸腕功能障碍D有无屈腕功能障碍E有无拇指对掌功能障碍第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页