2021年广西西医综合考试真题卷.docx

2021年广西西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪种 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶 D甘露醇 2.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是 AQT间期延长 B室性期前收缩二联律 CST-T呈鱼钩样改变 D三度房室传导阻滞 3.男性，34岁，心电图提示P-R间期0.12s，QRS波群时限0.12s，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1V6。导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是 AA型预激综合征 BB型预激综合征 CC型预激综合征 D变异型预激综合征 4.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 5.女性，29岁，右胸痛2周伴发热38.50，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 A大叶性肺炎 B右侧气胸 C肺梗死 D右侧胸腔积液 6.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 A慢性肺部疾病史 B肺气肿体征 C右心功能不全体征 D肺动脉高压 7.男性，25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.30。首先应考虑 A突发感染加重 B混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C并发肺脓肿 D支气管引流不畅 8.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于 A有无发热、乏力、腹泻 B病变是否见于回肠末段 C肉芽肿有无干酪样坏死 D有无血沉增快 9.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因 A肝硬化 B肝癌 C脂肪肝 D中毒性肝炎 10.20岁女性，全身水肿1个月，血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞02个/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的 A血清补体下降 B血清球蛋白30g/L C血清白蛋白30g/L D血胆固醇升高 11.慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是 A失血 B红细胞生成素缺乏 C低蛋白 D缺铁 12.女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义 A血钾、血钠浓度测定 B17-酮皮质类固醇测定 CACTH测定 D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 13.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血 14.女性，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。尿白细胞02个/HP、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示双肾大小正常。最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B尿道综合征 C肾结核 D慢性肾小球肾炎合并尿路感染 15.男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右肺中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是 A特发性肺纤维化 B肺癌 C结节病 D肺结核 16.20岁男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合下列哪种疾病的表现 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征 17.关于颈神经丛阻滞，正确的是 A颈神经丛由C1C4脊神经组成 B可用于肩部手术 C并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 D多采用双侧颈深丛阻滞 18.一实习医师参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该实习医师应如何转换位置 A白手术台前走向对面位置 B白手术器械台后走向对面位置 C先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置 D先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置 19.关于原发性肝癌，哪项不正确 A黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关 B胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D肝内胆管细胞发生的癌肿 20.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为 A甲状腺囊腺瘤并囊内出 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 21.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A慢性甲状腺炎 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出血 D甲状腺癌 22.腹部损伤常见受损内脏依次是 A肝、脾、肾、胃 B肾、脾、肝、胃 C胃、肝、脾、肾 D脾、肝、肾、胃 23.上消化道大出血最常见的原因是 A胃癌 B出血性胃炎 C门脉高压症 D胃十二指肠溃疡 24.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A腹会阴联合直肠癌根治术 B乙状结肠造瘘术 C经肛门局部切除术 D经腹直肠癌切除术 25.肛管直肠周围脓肿常继发于 A肛裂 B肛窦炎 C嵌顿性内痔 D直肠息肉继发感染 26.下列关于胆管癌的描述，哪项正确 A下段发病率最高 B病理组织大多是腺鳞癌 C癌肿生长缓慢，极少发生远处转移 D放射治疗敏感 27.最常出现Charcot三联征的疾病是 A细菌性肝脓肿 B黄疸性肝炎 C胆总管结石 D胰头癌 28.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力 29.尤文肉瘤好发于 A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等 30.治疗下肢急性丹毒，应首选 A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D四环素 31.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是 AMRI检查 BCT检查 CX线检查 DB超 32.男性，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎性骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm，其合适的治疗是 A无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎 B髌骨切除术 C中西医结合治疗，早期康复治疗 D切开复位，插针后用张力带缝合 33.组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于 A局部体液调节 B激素远距调节 C神经-体液调节 D神经调节 34.神经细胞处于静息状态时 A仅有少量K+外流 B仅有少量Na+内流 C没有K+和Na+的净扩散 D有少量K+外流和Na+内流 35.细胞需要直接消耗能量的电活动过程是 A形成静息电位的K+外流 B动作电位去极相的Na+内流 C动作电位复极相的K+外流 D复极后的Na+外流和K+内流 36.下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用 A磷脂酶C B蛋白水解酶 C过氧化酶 D腺苷酸环化酶 37.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的 A兴奋性 B初长度 C收缩性 D收缩力量和缩短速度 38.父母一方血型为A型，另一方血型为B型，其子女可能的血型为 A只有AB型 B只有A型或B型 C只可能是A型、B型、AB型 DA型、B型、AB型、O型都有可能 39.静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是 A后负荷增大 B心肌收缩力减弱 C心率减慢 D静脉回流减慢 40.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的 A心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压 B平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值 C男性、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化 D其他因素不变时，心率加快使脉压增大 41.能使动脉血压波幅增大的原因是 A心动过速 B小动脉硬化 C主动脉瓣狭窄 D大动脉硬化 42.心交感神经节后纤维释放的神经递质是 A乙酰胆碱 B去甲肾上腺素 C血管紧张素 D血管升压素 43.下列哪一项可减少静脉回流 A交感神经兴奋 B由立位转为卧位 C由吸气转为呼气 D由立位转为慢走 44.下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是 A肺活量 B用力呼气量 C补吸气量 D肺扩散容量 45.平静呼气末存留于肺内的气量称为 A潮气量 B残气量 C补呼气量 D功能残气量 46.下列有关氧解离曲线上段的描述，错误的是 A为PO260100mmHg的部分 B表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症 C可解释VA/Q不匹配时增加通气量无助于摄取O2 D代表Hb向组织释放O2的储备部分 47.下列关于食管蠕动的叙述，正确的是 A切断迷走神经后蠕动消失 B受激素调节 C可发生在未吞咽时 D对吞咽液体食物不起作用 48.胃特有的运动形式是 A紧张性收缩 B分节运动 C逆蠕动 D容受性舒张 49.在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是 A缩胆囊素 B促胰液素 C胆盐 D盐酸 50.下列关于胃排空的叙述，正确的是 A食物入胃后30分钟开始排空 B高张溶液比等张溶液排空快 C普通混合食物完全排空需23小时 D人的情绪也能影响排空第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页