2021年湖南临床助理医师考试真题卷（5）.docx

2021年湖南临床助理医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A：溴隐亭B：金刚烷胺C：复方左旋多巴D：丙炔苯丙胺E：卡马西平 2.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是A：提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B：减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C：卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D：抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E：卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效3.可降低香豆素类抗凝作用的药物是A：阿司匹林B：保泰松C：广谱抗生素D：甲磺丁脲E：苯妥英钠4.窦房结动作电位描述错误的是A：无稳定的静息电位B：自动缓慢去极化C：0期去极化速度缓慢，由钠离子内流引起D：复极化无明显的1期和2期平台E：4期自动去极化是钠离子、钙离子内流引起5.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是_A：应用前需纠正缺氧B：应先抗感染治疗C：用小剂量快作用制剂D：心率70一80次min为疗效指征E：心衰纠正即停用6.治疗立克次体病的首选药物是A：青霉素GB：庆大霉素C：链霉素D：四环素E：多黏菌素7.对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物?A：考来烯胺B：烟酸C：普罗布考D：鱼油E：洛伐他丁8.初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP9060mmHg，脉搏100次分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。(203204共用题干)203导致出血最可能的原因是A：子宫收缩乏力B：软产道损伤C：胎盘残留D：凝血功能障碍E：尿潴留9.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是A：早期人格是否保持良好B：病程是否呈波动性C：痴呆的严重程度D：Hachinski量表评分E：是否有高血压史10.胃溃疡的好发部位是A：胃窦大弯侧B：幽门管C：胃体小弯D：胃底部E：胃窦部小弯11.下列不宜用胰岛素的病症是A：糖尿病合并严重感染B：胰岛功能尚可的糖尿病C：重症糖尿病D：酮症E：胰岛功能基本丧失的糖尿病12.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为A：60gB：65gC：70gD：75gE：80g13.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断A：左枕顶部硬膜外血肿B：左额颞硬膜外血肿C：左额颞硬膜下血肿D：右额颞硬膜外血肿E：右额颞硬膜下血肿14.2岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验WBC19×109/L，N 85%最可能的诊断是A：结核性脑膜炎B：流行性脑脊髓膜炎C：流行性乙型脑炎D：流行性出血热E：中毒性细菌性痢疾15.患者，男，22岁，学生，半年前看过防治艾滋病的宣传片后，便害怕自己患艾滋病，为此反复检查，焦虑不安，即使医生保证不会得病，也不相信，最可能的诊断为A：急性应激障碍B：疑病性神经症C：恐怖性神经症D：抑郁性神经症E：强迫性神经症16.5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 最有意义的诊断方法是_A：X线检查B：CTC：血常规D：早期局部分层穿刺E：局部活检17.中心型肺癌最常见的早期症状是_A：呼吸困难B：胸痛C：声音嘶哑D：发热E：刺激性咳嗽。血痰18.辅酶在酶促反应中的作用是A：起运载体的作用B：维持酶的空间构象C：参加活性中心的组成D：促进中间复合物形成E：提供必须基因19.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压13080mmHg，胎心144次分。2小时后肛查宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/56分，胎心好。应诊断为A：潜伏期延长B：活跃期延长C：活跃期停滞D：第二产程延长E：滞产20.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是A：增强机体抵抗力B：增强机体应激性C：减轻炎症反应D：减轻后遗症E：缓解症状帮助病人度过危险期21.关于tRNA的描述哪一项是正确的A：5端是-CCAB：tRNA是由10 3 核苷酸组成C：tRNA的二级结构是二叶草型D：tRNA为转运核糖核酸E：在其DHU环中有反密码子22.DIC多见于A：急性粒细胞白血病B：急性早幼粒细胞白血病C：急性单核细胞白血病D：红白血病E：急性淋巴细胞白血病23.长期应用可能升高血钾的药物是A：乙酰唑胺B：螺内酯C：布美他尼D：甘露醇E：氯噻酮24.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A：1个B：2个C：3个D：4个E：5个25.女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是A：病人发生低血钾，低血镁B：合用呋塞米(速尿)C：合用奎尼丁D：合用维拉帕米E：以上均可能26.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗A：苯海索B：金刚烷胺C：左旋多巴D：溴隐亭E：卡比多巴27.急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是A：血钙B：血糖C：血淀粉酶D：血脂肪酶E：尿淀粉酶28.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A：单胺氧化酶B：氨基酸脱羧酶C：酪氨酸羟化酶D：儿茶酚胺邻甲基转移酶E：胆碱脂酶29.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A：上肢静脉B：头静脉C：大隐静脉D：颈外静脉E：颈内或锁骨下静脉30.对消化器官活动的调节描述错误的是A：由自主神经和壁内神经丛相互协调B：自主神经包括交感神经、副交感神经和躯体神经C：口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌受躯体运动神经支配D：其他部位受交感神经和副交感神经的双重支配E：促胃液素可促进胃液、胰液、胆汁的分泌，促进胃的运动31.膀胱刺激症状是指A：尿急、尿痛、血尿B：尿频、尿痛、排尿困难C：尿频、尿急、排尿困难D：尿频、尿急、尿痛E：尿痛、血尿、排尿困难32.胆碱能纤维不包括A：多数交感节后纤维B：大多数副交感节后纤维C：支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维D：躯体运动神经纤维E：全部交感和副交感节前纤维33.奥美拉唑不能用于治疗A：胃溃疡B：十二指肠球部溃疡C：反流性食管炎D：卓艾综合征E：胃嗜铬细胞瘤34.28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A：腹部X线摄片B：盆腔B型超声检查C：诊断性刮宫活组织检查D：子宫输卵管碘油造影E：腹腔镜检查35.属于雌激素作用的是A：宫颈粘液减少B：阴道上皮细胞脱落加快C：促进乳腺腺泡发育成熟D：促进水钠潴留E：抑制输卵管肌收缩的振幅36.不是白细胞的功能A：中性粒细胞是主要吞噬细胞B：嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用C：嗜碱性粒细胞驱散嗜酸性粒细胞D：嗜碱性粒细胞可以释放多种生物活性物质E：嗜酸性粒细胞参加对蠕虫的免疫反应37.对于受精，下列哪项恰当A：精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成B：卵子停留在输卵管峡部等待受精C：精子与卵子相遇时发生顶体反应D：精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E：精子获能的主要部位是阴道38.有排卵性功血的子宫内膜变化是A：增生型子宫内膜B：分泌型子宫内膜C：萎缩型子宫内膜D：子宫内膜腺囊型增生过长E：子宫内膜腺瘤型增生过长39.关于胆汁酸代谢调节的叙述，错误的是A：胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶B：高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成C：糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成D：进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成E：甲状腺素可抑制胆汁酸的生成 40.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是A：8mlB：10mlC：12mlD：14mlE：16ml41.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是A：催产素静脉滴注B：等其自然回转C：人工协助顺时针转90°D：人工协助逆时针转90°E：行会阴后斜切开术42.心源性哮喘可选用A：异丙肾上腺素B：异丙阿托品C：特布他林D：氨茶碱E：色甘酸钠43.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因A：葡萄球菌B：大肠埃希菌C：变形杆菌D：肠球菌E：铜绿假单胞菌 44.最严重的肾损伤类型是A：肾挫伤B：肾全层裂伤C：肾蒂断裂D：肾部分损伤E：肾皮质裂伤45.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂°，宫口松，最合适的避孕方法应是A：安全期避孕B：阴茎套避孕C：阴道隔膜避孕D：宫内节育器避孕E：口服避孕药避孕46.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A：急查尿雌激素/肌酐比值B：吸氧，左侧卧位C：静注25葡萄糖液内加维生素cD：静脉滴注缩宫素，加速产程进展E：立即行剖宫产术47.正常妊娠38周时的羊水量约为A：600mlB：800mlC：1000mlD：1200mlE：1500ml48.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A：1周以内B：12周C：23周D：34周E：45周49.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A：右下叶前基底段B：右上叶后段C：左上叶前段D：右中叶内侧段E：左下叶前基底段 50.男，65岁。高血压病史20年，近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡，除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用A：甲基多巴B：可乐定C：利舍平D：硝苯地平E：氢氯噻嗪第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页