2021年山西主治医师(麻醉)考试真题卷.docx

2021年山西主治医师(麻醉)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪一项不是先兆子痫的特征？_A.溶血性贫血B.血管收缩C.血容量下降D.凝血功能异常E.组织灌注不良2.关于子痫发病，下列哪项是正确的？_A.子痫很少发生在产前B.子痫更少见于产时C.终止妊娠即可立即阻止发生子痫D.外界刺激如光、声可诱发子痫E.分娩24小时后，子痫发病机会多3.妊娠高血压综合征指的是_A.慢性高血压并发子痫前期B.高血压、水肿、蛋白尿C.妊娠高血压、予痫前期及子痫D.妊娠高血压、视盘水肿及膝水肿E.妊娠合并慢性高血压4.妊娠高血压综合征高危因素除外_A.经产妇B.多胎妊娠C.低龄产妇（年龄18岁）D.高龄产妇（年龄40岁）E.高血压家族史5.以下不是妊娠高血压综合征的并发症的是_A.前置胎盘B.肾功能不全C.弥漫性血管内凝血D.胎儿宫内发育迟缓E.胎盘功能减退6.下列不是子痫前期诊断的必备条件的是_A.下肢凹陷性水肿B.妊娠20周C.眼底检查有渗出和出血D.尿蛋白300mg/24hE.动脉血压160/110mmHg7.妊娠高血压静脉降压治疗首选方法是_A.拉贝洛尔静脉或口服用药B.硝酸甘油静脉点滴C.硝普钠静脉点滴D.肼苯哒嗪静脉点滴E.美托洛尔静脉或口服用药8.妊娠高血压使用硫酸镁应定对检查_A.腹壁反射B.血钾浓度C.对光反射D.血钙浓度E.膝反射的强弱与消失9.25岁初孕妇，妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天，查血压195/120mmHg，除下述哪项外均易并发？_A.胎盘位置异常B.急性肾衰竭C.脑出血D.急性心功能衰竭E.胎盘早剥10.下列不是前置胎盘的高危人群的是_A.多产妇B.高龄孕妇（35岁）C.经产妇D.初产妇E.吸烟、吸毒妇女11.以下不符合前置胎盘的特点的是_A.子宫与孕周相符B.妊娠晚期反复出现无腹痛阴道流血C.阴道检查子宫颈口可能触及胎盘组织D.胎位异常E.胎儿宫内发育迟缓12.期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活，且_A.胎龄36周，胎儿体重2000g的孕妇B.胎龄36周，胎儿体重2300g的孕妇C.胎龄32周，胎儿体重2300g的孕妇D.胎龄34周，胎儿体重2300g的孕妇E.胎龄32周，胎儿体重2000g的孕妇13.26岁初孕妇，孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次/min，最佳处理应是_A.输血同时做剖宫产B.立即输血，纠正休克C.输血同时做阴道检查，人工破膜D.立即做B超检查E.输血同时静滴缩宫素14.23岁初孕妇，妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿（），尿蛋白（），子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次/min，应首先考虑的疾病是_A.子宫先兆破裂B.完全性前置胎盘C.先兆早产D.胎盘早期剥离E.帆状胎盘血管前置破裂15.重型胎盘早剥的临床表现不包括_A.破膜时可见有血性羊水B.子宫板状硬C.常伴有妊高征D.胎位不清，胎心音不清E.外出血量与贫血程度成正比16.胎盘早期剥离的临床表现不包括_A.血性羊水B.腹痛性阴道流血C.贫血与阴道流血量不成正比D.肉眼血尿E.宫底升高17.羊水栓塞的常见原因或诱因不包括_A.胎位不正B.胎膜早破C.胎盘早剥D.前置胎盘E.急产18.羊水栓塞一般不出现下列哪项病理生理改变？_A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性左心衰竭C.过敏性休克D.肺动脉高压E.急性肾衰竭19.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗主要为_A.加强营养，多吃水果蔬菜B.补充铁剂C.补充叶酸或维生素B12D.补充白蛋白E.输血20.硫酸镁可直接抑制_A.子宫平滑肌B.骨骼肌终板电位C.周围血管平滑肌D.乙酰胆碱的释放E.以上全是21.病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于_A.病变累及范围B.气道阻塞程度C.年龄D.患者是否配合E.肺功能检查结果22.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间?_A.60分钟B.45分钟C.30分钟D.15分钟E.5分钟23.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是_A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出24.颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起_A.颅压下降B.颅压升高C.颅压不变D.深麻醉E.以上都不对25.小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是_A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸B.二氧化碳监测C.氧饱和度监测D.心电图监测E.以上都不对26.咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起_A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出27.流量计位于麻醉机的什么部位？_A.高压系统B.中压系统C.稳压系统D.低压系统E.中压系统和低压系统的交接部位28.肝移植病人术前凝血机制异常的原因是_A.腹水B.贫血C.禁食D.肝功能障碍E.出血29.使用氯胺酮时常规配伍阿托品的目的是_A.增加心率B.防止低血压C.减少唾液分泌D.升高眼内压E.以上都不是30.对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是_A.15B.20C.25D.30E.4031.下列叙述中，哪项是错误的？_A.心排血量（CO）可以通过增加心脏前负荷和心肌收缩力或降低心脏后负荷来实现B.心肌氧耗可随心率增快而增加C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加D.通过增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量（CO），对心脏氧的平衡无影响E.降低心脏后负荷可以增加心排血量（CO），但心肌的氧耗减少32.当瓣膜口面积减少到0.50.7cm2时易出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是_A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄33.异氟烷的特点是_A.无气道刺激性B.代谢率高C.升高颅内压明显D.毒性大E.心血管安全性大34.七氟烷的特点是_A.刺激性大B.血气分配系数大、诱导慢C.很少引起心律失常D.易燃烧、爆炸E.升高血糖35.地氟烷的特点是_A.理化性质不稳定B.肝、肾毒性大C.血气分配系数低D.代谢率高E.沸点高36.恩氟烷麻醉时容易诱发惊厥的条件是_A.浓度过高、PaCO2过高B.浓度过低、PaCO2过低C.浓度过低、PaCO2过高D.浓度过高、PaCO2过低E.浓度过高、体温过高37.动脉血气分析的目的，下述描述哪个最正确？_A.了解血红蛋白氧合饱和度B.了解二氧化碳的运输情况C.了解肺的通气和换气情况D.了解氧分压E.了解二氧化碳分压38.异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的？_A.肝脏毒性大，必须慎用B.对呼吸道无刺激C.往往可单独用于麻醉诱导D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是39.异氟烷不具有哪一特点？_A.体内代谢率低B.临床使用浓度不易燃烧、爆炸C.不易分解D.血气分配系数较低E.无刺激性40.异氟烷药理作用的特点是_A.诱导苏醒缓慢B.对呼吸抑制比恩氟烷重C.对循环抑制比恩氟烷轻D.易诱发心律失常E.肝肾毒性大41.室温环境下吸入空气时，下述哪些气体成分对肺泡氧浓度影响最大？_A.氮气B.二氧化碳C.饱和水蒸气及二氧化碳D.氮气及二氧化碳E.氮气及饱和水蒸气42.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症？_A.脊髓膜炎B.麻痹性肠梗阻C.背部痛D.全脊麻E.血压下降43.男，14岁，先天性心脏病法洛四联症，畸形校正停机后两小时测血流动力学指标：BP75/50mmHg，HR140次/分，CVP20cmH2O。呼吸机辅助通气，FiO2为80。血气：pH7.33，PaCO228mmHg，PaO260mmHg。该患者在ICU观察治疗后病情好转，需停止辅助通气，撤离呼吸机的指标哪项不对？_A.自主呼吸频率25bpmB.VT6mL/kgC.吸气负压25cmH2OD.PaO 270mmHgE.VD/VT0.644.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2利多卡因3mL+初量0.75布比卡因10mL，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是_A.低氧B.胆-心反射C.局麻药中毒D.全脊髓麻醉E.贫血45.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2利多卡因3mL+初量0.75布比卡因10mL，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是_A.异丙肾上腺素5g，IVB.提高吸入氧浓度C.麻黄碱10mg，IVD.麻黄碱20mg，IVE.阿托品0.5mg，IV46.成人布比卡因单次最大用量是_A.150mgB.200mgC.250mgD.100mgE.85mg47.有关紧闭式麻醉，不正确的是_A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大D.紧闭式麻醉须使用钠石灰吸收CO2E.紧闭式麻醉时，随时间延长，单位时间麻醉药需求量减少48.利多卡因用于环甲膜穿刺给药，其常用浓度是_A.0.5B.0.8C.1.5D.2E.149.为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为_A.术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D.术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E.术前应禁食、水8小时50.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效价最低？_A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页