2021年内蒙古主治医师(内科)考试真题卷.docx

2021年内蒙古主治医师(内科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是_A慢性阻塞性肺病B肺间质纤维化C支气管扩张D肺炎E支气管哮喘 2.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于_A尽快改善病人食欲B减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E缓解胸痛及呼吸困难 3.女性，20岁，因低热、疲乏、无力3个月，闭经半年，而发现右上肺结核，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L，本病人最可能并发_A甲状腺功能低下B垂体前叶功能低下C糖尿病D细胞免疫功能低下E肾上腺皮质功能低下 4.女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为_AKveim皮肤试验BCasoni皮肤试验CPPD皮肤试验D青链霉素皮肤试验E血CEA活性测定 5.男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人应考虑为_A非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染B可能合并重度感染C获得耐药菌感染D可能合并冠心病E无反应性结核病 6.下列哪项不是Homer综合征的特征_A眼睑下垂B瞳孔缩小C眼球内陷D同侧额部与胸壁无汗或少汗E结膜充血 7.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活_A糖皮质激素B-内酰胺类抗生素C氟喹诺酮类药物D胰岛素E氨基糖苷类抗生素 8.结核菌素皮肤试验中的助强效应boosting effect，即第一次PPD皮试阴性者，12周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是_A机体免疫反应低下BPPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏CPPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应DPPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应EPPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化 9.男性，55岁，患肺结核已5年，近因发热、咳嗽加剧有时有血染痰而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血300ml，感胸闷憋气，应考虑_A心功能不全B吸入性肺炎C肺不张D失血性休克E肺梗死 10.男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(-)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有_A慢性支气管炎合并细菌性感染B肺结核C大叶性肺炎D肺炎支原体肺炎E病毒性肺炎 11.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属型不产色分枝杆菌是_A鸟胞内分枝杆菌复合群B瘰疬分枝杆菌C堪萨斯分枝杆菌D龟分枝杆菌E马尔摩分枝杆菌 12.患者，男，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是A自主体位B强迫俯卧位C强迫停立位D强迫坐位E辗转体位 13.患者，女，60岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，则首先考虑A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 14.患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E重度昏迷 15.患者，女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E心包积液 16.患者，男，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断为A胃癌B幽门梗阻C粘连性肠梗阻D急性腹膜炎E十二指肠溃疡穿孔 17.患者，男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A急性胆囊炎B急性阑尾炎C青光眼D脑膜炎E屈光不正 18.患者，男，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A前列腺炎B膀胱癌C尿路结石D前列腺增生E膀胱结核 19.患者，女，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。杂音的疾病可能为A贫血性心脏病B功能性杂音C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E高血压性心脏病 20.患者，男，查体见肝下移，该患者不可能是A右侧大量胸腔积液B肺气肿C内脏下垂D右下肺炎E膈肌下降 21.患者，女42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能的是A支气管肺炎B慢性支气管炎C胸壁皮下气肿D大叶性肺炎E胸腔积液 22.患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 23.患者，男，34岁，体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见AS1减弱BS1增强CS2通常分裂D收缩早期喷射音ES1分裂 24.患者，女，26岁，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是A心包炎B纤维索性胸膜炎C肺梗死D胸膜肿瘤E尿毒症 25.患者，女，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高B小支气管收缩C呼吸中枢敏感性降低D冠状动脉舒张E静脉回心血量增加 26.患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：BP180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为（）A心源性B肾源性C肝源性D营养不良性E特发性27.患者，女，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除A急性胃扩张B心包积液C重度脾大D左侧胸腔积液E左下肺炎 28.患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结 29.患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C支气管扩张症D肺梗死E肺泡炎 30.患者，男，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，可能的诊断为A二尖瓣狭窄B大叶性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E肺梗死 31.患者，女，67岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A完全性房室传导阻滞B房颤C心力衰竭伴心动过速D房性期前收缩E心肌病心率正常 32.患者，男，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，可能的诊断是A吗啡中毒B颠茄类中毒C巴比妥类中毒D毒草中毒E有机磷农药中毒 33.患者，男27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹 34.患者，女，出现呕血，引发呕血最常见的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食管-胃底静脉曲张破裂 35.患者，男，46岁，出现血尿，首先应考虑为A泌尿系结石B败血症C流行性出血热D前列腺炎E白血病 36.患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体:肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管-胃底静脉曲张E食管-贲门黏膜撕裂 37.患者，男，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是A慢性胃炎B幽门梗阻C急性肝炎D急性胰腺炎E急性糜烂性胃炎 38.患者，女，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是A严重休克B心包积液C心力衰竭D心肌梗死E甲状腺功能亢进症 39.患者，男，呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，下列各项体征对诊断左心衰竭最有价值的为A抬举样心尖冲动B交替脉C心尖区舒张期杂音D心界扩大E心尖区震颤 40.患者，男，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 41.患者，男，28岁，突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A胸部形状B气管位置C叩诊音D听诊呼吸音E语音震颤 42.骨髓穿刺的禁忌证有_A白血病B骨髓增生异常综合征C特发性血小板减少性紫癜D缺铁性贫血E血友病 43.特发性血小板减少I生紫癜患者治疗8个月后，血小板上升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用_A肾上腺糖皮质激素B脾切除C免疫抑制剂D大量甲泼尼龙E去氨加压素 44.引起再障的最常见药物为_A氯霉素B他巴唑C环磷酰胺D西咪替丁E利福平 45.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L。该患者最可能诊断_A败血症B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D急性白血病E恶性淋巴瘤 46.以下哪项是溶血的最可靠指标_A红细胞寿命缩短B网织红细胞增多C骨髓幼红细胞增生D高胆红素血症E含铁血黄素尿 47.急性再障感染最多见于_A皮肤黏膜B呼吸道C颅内D肛周感染E肠道 48.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现_A肝脾肿大B长期周期性发热C盗汗、体重减轻D无痛性淋巴结肿大E局限性淋巴结肿大并有粘连 49.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于_A期AB期BC期AD期BE期A 50.符合再生障碍性贫血的表现是_A骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B骨髓巨核细胞数量显著减少C骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多D骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多E骨髓病态巨核细胞增多第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页