2021年湖南临床助理医师考试模拟卷（9）.docx

2021年湖南临床助理医师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大 A膀胱阴道瘘 B输尿管阴道瘘 C输尿管异位开口 D神经源性膀胱 E尿道肉阜 2.患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大 A右侧斜疝 B右侧睾丸鞘膜积液 C右侧交通性睾丸鞘膜积液 D右侧睾丸肿瘤 E右侧精索静脉曲张 3.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 A肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜 B损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整 C肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿 D肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂 E肾蒂撕裂并其他脏器损伤 4.判断肾损伤的程度，主要依靠 A血尿程度 B尿路X线平片 C排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D腹部可扪及包块 E取决于外伤方式 5.肾蒂损伤的主要临床表现为 A显微镜下血尿 B大量肉眼血尿 C腰部肿块 D腹膜为症状 E严重的出血性休克 6.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动 A1030天 B23个月内 C68个月内 D13年内 E终身不能参加 7.术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察 A手术野是否有蓝色尿液流出 B输尿管的蠕动是否增强 C对侧肾脏的功能 D患侧肾脏的功能 E有无血管损伤 8.疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察 A导尿管能否插入膀胱 B有无引流出血尿 C注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆 D液体进出量的差异 E注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加 9.前尿道损伤时常出现 A全程肉眼血尿 B终末血尿 C尿道口滴血 D盆腔腹膜外血肿 E无血尿 10.骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是 A悬垂部尿道 B尿道球部 C尿道外口 D尿道膜部 E全段尿道 11.尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为 A导出膀胱尿液后立即拔出 B23天 C1周 D1月 E23个月 12.泌尿、男生殖系感染的致病菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E炭疽杆菌 13.上尿路感染包括 A肾盂肾炎、输尿管炎 B膀胱炎 C尿道炎 D前列腺炎(急、慢性) E精囊炎 14.明确泌尿系感染首先取决于 A排尿困难 B会阴部疼痛 C尿内发现大量红细胞 D尿内找到细菌或出现白细胞 E尿道外口红肿 15.尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为 A2小时以内 B4小时以内 C6小时以内 D8小时以内 E10小时以内 16.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为 A104/ml B105/ml C104-105/ml D108/ml E1010/ml 17.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾周围炎 D肾皮质炎 E肾积脓 18.女性尿路感染的途径是 A直接感染 B淋巴感染 C血行感染 D上行感染 E下行感染 19.下尿路感染的主要症状是 A脓血尿 B尿频、尿急、尿痛 C大便里急后重 D会阴部疼痛 E耻骨上疼痛 20.淋菌性尿道的主要传播途径是 A血行传播 B空气传播 C性接触传播 D经中间宿主传播 E经上尿路感染下行传播 21.急性细菌性前列腺是主要致病菌 A经血行感染所致 B经呼吸道感染所致 C经中间宿主传播所致 D经尿道逆行感染所致 E经上尿路感染下行感染所致 22.老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是 A前列腺癌 B前列腺增生 C膀胱颈纤维性增生 D膀胱结石 E尿道结石 23.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 A留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B膀胱穿刺抽尿 C膀胱造瘘 D雌激素治疗 E前列腺切除 24.患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法 A用女性激素 B长期留置导尿管 C耻骨上膀胱造痿 D前列腺切除 E双侧睾丸切除 25.前列腺增生病人最早出现的症状是 A排尿困难 B尿潴留 C尿频 D无痛性血尿 E腹股沟疝 26.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是 A进食低钙食物 B酸化尿液 C碱化尿液 D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E摘取甲状腺组织 27.为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 A草酸盐结石 B尿酸铵结石和磷酸盐结石 C尿酸结石 D黄嘌呤结石 E混合结石 28.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 A肾肿瘤 B输尿管肿瘤 C膀胱肿瘤 D上尿路结石 E下尿路结石 29.某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是 A左肾盂切开取石 B左肾造瘘 C右肾盂切开取石 D右肾造瘘 E双肾造瘘 30.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A肾盂切开取石 B肾切开取石 C肾部分切除 DESWL E以上都不是 31.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除 A肾盂结石功能尚可 B肾盏结石 C鹿角形结石合并肾积水 D肾结石合并肾功能丧失 E鹿角形结石无肾积水 32.输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 A结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死 B结石合并上尿路感染 C结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿 D结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛 E以上都不是 33.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 A腹部X线摄片 BB超 CIVP D输尿管逆行插管造影 EMRU 34.输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是 A作最后结石定位 B了解结石以下尿路有否狭窄 C了解双侧肾功能 D排除泌尿系结核病变 E以上都不是 35.左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理 A切除无功能左肾 B立即输尿管切开取石 C抗痨治疗 D抗痨治疗下行ESWL治疗 EESWL治疗 36.膀胱憩室内结石应如何治疗 A药物排石 B经尿道液电碎石 C耻骨上膀胱切开取石+憩室切除 D无需治疗 E以上都不是 37.后尿道有一1.2cm×1.8cm×0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是 A经尿道外口钩取或钳碎结石 B尿道切开取石 C膀胱切开取石 D将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石 E尿道碎石 38.经皮肾镜取石的适应证应除外 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D手术后试取结石 E鹿角形肾结石 39.闭合性肾损伤最常见的病理类型是 A肾积水 B轻度肾损伤 C重度肾损伤 D肾血管损伤 E动、静脉瘘 40.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞1520个/HP，红细胞1820个/HP，血尿素氮305mmol/L，肌酐720mmol/L，该患者合适的处理是 A右肾切除+左肾造瘘 B肠道扩大膀胱 C右肾切除 D规则抗痨治疗+左肾造瘘 E规则抗痨治疗+右肾切除 41.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了 A鞘膜积液 B附睾炎 C睾丸炎 D附睾囊肿 E精索静脉曲张 42.梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响 A肾小球滤过率 B肾血流量 C尿浓缩能力 D尿酸化能力 E尿稀释能力 43.睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉曲张 E睾丸鞘膜积液 44.肾损伤的临床表现应除外 A血尿 B脓尿 C疼痛 D腹块 E休克 45.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞1520个/HP，红细胞1820个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmoL/L，该患者合适的处理是 A右肾切除+左肾造瘘 B肠道扩大膀胱 C右肾切除 D规则抗痨治疗+左肾造瘘 E规则抗痨治疗+右肾切除 46.输尿管结石最多见的停留部位是 A肾盂输尿管交界处 B输尿管越过髂血管处 C上1/3输尿管 D中1/3输尿管 E下1/3输尿管 47.肾上腺髓质肿瘤主要分泌 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺 D肾素 E皮质醇 48.睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉曲张 E睾丸鞘膜积液 49.泌尿、男生殖系感染的致病菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E炭疽杆菌 50.上尿路感染包括 A肾盂肾炎、输尿管炎 B膀胱炎 C尿道炎 D前列腺炎(急、慢性) E精囊炎第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页