2021年贵州临床助理医师考试模拟卷（6）.docx

2021年贵州临床助理医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心内膜下心肌梗死的心电图变化包括 A心肌梗死区导联有病理性Q波形成 B普遍ST段压低 CaVR导联ST段抬高 D或有对称性T波倒置 E无病理性Q波 2.冠心病，心绞痛发作的临床特点正确的是 A部位在心尖搏动处 B持续时间为35分钟 C疼痛向下腹部放散 D发作见于上半夜 E服用抗凝药疼痛缓解 3.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为 A肠型化生 B假幽门腺化生 C中性粒细胞浸润 D淋巴细胞浸润 E以上都不是 4.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A消肿 B消除蛋白尿 C增加血浆蛋白 D降压 E利尿 5.对于慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水、定时排尿 D增加营养、提高免疫功能 E大剂量抗生素联合作用 6.肠结核溃疡的肉眼形态是 A椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B口小底大烧瓶状 C不规则地图状 D呈带状，其长径与肠长轴垂直 E火山喷口状 7.关于肝硬化的叙述中正确的是 A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变 8.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌强直 D咳嗽、体位变化可加重疼痛 E常伴自主神经兴奋症状 9.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎 10.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B弥散性血管内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍 11.消化性溃疡所引起的疼痛最具特征性的是 A中上腹疼痛 B饥饿性疼痛 C反复发作性痛 D节律性痛 E长期疼痛 12.关于肝性脑病，下述哪项是不正确的 A血中NH3易入血脑屏障 B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C肠道pH6时易使变为NH3 D肠道pH=5时NH3不易被吸收 E缺氧和高热增加氨的毒性 13.阴道检查胎方位，小囟在耻骨联合下偏左，这可能是什么胎位 A枕左前 B枕右前 C颏左前 D颏右前 E枕右后 14.哪一种胎位分娩对母亲最不利 A枕后位 B枕前位 C单臀 D枕横位 E横位 15.甲亢时突眼类型中最多见的是 A一侧浸润型突眼 B一侧非浸润性突眼 C双侧非浸润性突眼 D双侧浸润性突眼 E以上都不是 16.下列不是类风湿关节炎的关节表现是 A晨僵 B痛与压痛 C关节肿 D骨擦音 E关节畸形 17.下列选项符合类风湿性关节炎关节外表现的是 A颜面红斑 B雷诺现象 C皮下结节 D皮肤变硬 E肌无力 18.患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是 A心尖部收缩期吹风样杂音 B心尖部舒张期叹息样杂音 C心尖部舒张期乐鸣样杂音 D心尖部收缩期隆隆样杂音 E心尖部舒张期隆隆样杂音 19.患者，男，48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前区闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑 A结核性渗出性心包炎 B急性心肌梗死 C慢性心肌炎 D慢性尿毒症性心包炎 E非特异性心包炎 20.男性，56岁，咳嗽、咳痰10年，查：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿，应诊断为 A慢性支气管炎 B慢性支气管炎+肺气肿 C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期) D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E以上都不是 21.男，20岁，因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为 A内源性哮喘 B喘息性支气管炎 C外源性哮喘 D混合性哮喘 E心源性哮喘 22.对某地2530岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为610万，而未服用者为310万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论 A不正确，因为没有做显著性检验 B不正确，因为没有进行年龄标化 C正确 D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系 E不正确，因为没有区分新病例与现患病例 23.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 A桡神经 B尺神经 C腋神经 D正中神经 E肌皮神经 24.智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的 A标准化原则 B保密性原则 C客观性原则 D统一性原则 E以上都不是 25.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N 0.68，L0.32，HB 100g/L，血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A伤寒 B疟疾 C败血症 D急性血吸虫病 E急性粒细胞型白血病 26.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在 A小脑 B脊髓后索 C前庭系统 D基底神经节 E丘脑 27.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 A胸髓3水平横贯性损害 B右侧胸髓3水平半侧损害 C左侧胸髓3水平半侧损害 D右侧胸髓3水平后索损害 E左侧胸髓3水平后索损害 28.患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神绎元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是 A脑炎 B急性脊髓炎 C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D周期性瘫痪 E急性脊髓灰质炎 29.男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于 A冠状动脉先天性畸形 B冠状动脉粥样硬化 C冠状动脉炎 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉痉挛 30.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH 7.5，CO2CP 34mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO2 7kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+ 145mmol/L，诊断为 A肝硬化并肝性脑病 B肝硬化并肝肾综合征 C肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D肝性脑病并呼吸性碱中毒 E肝硬化并酸中毒 31.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HBs Ag(+)史。在输血同时，下列哪项紧急处置最合适 A食管静脉硬化治疗 B食管静脉套扎治疗 C三腔二囊管压迫 D紧急胃镜检查 E去甲肾上腺素口服 32.初孕妇，23岁，足月，规律宫缩后4小时入院检查：宫口开全，先露S+3，胎心156次/分，下列诊断哪项正确 A原发性子宫收缩乏力 B滞产 C胎儿窘迫 D正常产程 E加速期延缓 33.初孕40周，产力正常，胎心140次分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是 A哌替啶(杜冷丁) B葡萄糖静注 C观察经过 D稀释催产素静点 E剖宫产 34.患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加晕，一般状态尚好。血清胆红素29mol/L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑 A光照疗法 B换血疗法 C输血浆 D纠正酸中毒 E苯巴比妥 35.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 A禁饮禁食 B注射吗啡镇痛 C反复检查腹部 D绝对卧床休息 E检测血压、脉搏 36.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为 A肺脓肿 B结核瘤 C周围型肺癌 D团块状矽结节 E转移性肺癌 37.男性，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部X线平片 CCT检查 DB超检查 EX线胃肠钡餐检查 38.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 AHA BDA CVP DCHOP EMOPP 39.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血 40.男性，30岁，上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应 A腹部立位平片 B紧急钡餐透视 C腹腔试穿 D急查血淀粉酶 E紧急静脉胆道造影 41.某女患者头痛数月，遇上呼吸道感染和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该 A维持契约关系，完全按患者要求办，开单作CT检查 B维持契约关系，坚决按医师意见办，脑电图检查后再定 C维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定 D维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊 E维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检 42.中华人民共和国执业医师法适用于 A依法取得执业医师资格的人 B依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员 43.中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法这一文献的基本精神是 A对患者一视同仁 B文明礼貌服务 C廉洁行医 D为患者保守医密 E实行社会主义人道主义 44.下列哪一位置有害物质的最高容许浓度可确定废气排放标准 A工厂区 B排气烟道 C废气排出口处 D居民区 E工厂和居民区 45.必需脂肪酸的主要食物来源是 A奶油 B豆油 C猪油 D羊油 E椰子油 46.心脑血管疾病的主要危险因素不包括 A饮酒 B糖尿病 C吸烟 D维生素 E食盐过量 47.功能失调性子宫出血是指 A调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血 B子宫内膜炎引起的出血 C子宫内膜息肉引起的出血 D生殖年龄的异常出血 E青春期或更年期的异常出血 48.无排卵型功血大多数为 A雌激素和孕激素撤退出血 B孕激素撤退出血 C雄激素撤退出血 D雌激素撤退出血 E应用外源性雌孕激素引起的出血 49.避孕方法中，失败率较高的是 A宫内节育器 B口服避孕药 C安全期避孕 D阴道隔膜 E避孕套 50.特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确 A下颌角或耳后疼痛 B舌前2/3味觉障碍 C贝尔(Bell)现象 D额纹消失 E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页