2021年江苏西医综合考试真题卷.docx

2021年江苏西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列氨基酸中含有羟基的是 A谷氨酸、天冬酰胺 B半胱氨酸、蛋氧酸 C苯丙氨酸、酪氨酸 D丝氨酸、苏氨酸 2.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是 A橘皮样变 B乳头内陷 C肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征) D铠甲状胸壁 3.下列哪种甲亢患者不能用131I治疗? A25岁以上的中度甲亢 B对抗甲状腺药过敏不能继续使用者 C合并心、肝、肾等病不宜手术者 D哺乳期妇女 4.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化 A外周阻力 B循环血量 C心脏每搏输出量 D主动脉管壁弹性 5.继发性主动重吸收Cl-的主要部位是 A近端小管 B髓袢升支粗段 C髓袢升支细段 D髓袢降支粗段 6.急性血源性骨髓炎最常发生于 A成人长骨端 B成人长骨干 C儿童长骨干 D儿童长骨干骺端 7.一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘15天。进食很少，未正规补液，全身乏力。应考虑有以下哪个水电解质失调 A低钾血症，等渗性缺水 B高钾血症，低渗性缺水 C低钾血症，低渗性缺水 D高钾血症，高渗性缺水 8.下列选项中，属于开放型肺结核病的是 A局灶性肺结核病 B慢性纤维空洞性肺结核病 C浸润性肺结核病 D结核球 9.Lesch-Nyhan综合征主要是由于 A嘌呤核苷酸从头合成障碍 B嘌呤核苷酸补救合成障碍 C嘧啶核苷酸从头合成障碍 D嘧啶核苷酸补救合成障碍 10.系统性红斑狼疮具有诊断意义的病变是 A小动脉纤维素样坏死 B面部蝶形红斑 C苏木素小体 D狼疮带 11.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是 A血清淀粉酶 B血清脂肪酶 C尿淀粉酶 D血清正铁白蛋白 12.下列因素中，哪一种可促进胃排空 A胃泌素 B肠-胃反射 C促胰液素 D抑胃肽 13.用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现 A静息电位减小 B动作电位幅度减小 C细胞膜内外Na+浓度差减小 DNa+-Ca2+交换增加 14.如下对蛋白质多肽链的叙述，何者是正确的? A一条多肽链只有1个游离的-NH2和1个游离的-COOH B如果末端氨基与末端羧基形成肽链，则无游离的NH2和COOH C二氨基一羧基的碱性氨基酸，同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键 D根据游离的NH2或COOH数目，可判断存在肽链的数目 15.下列关于肺的气道阻力的描述，错误的是 A它与气道半径的2次方成反比 B它是非弹性阻力的主要成分 C它增大时，可出现呼吸困难 D它与气体流速呈正相关 16.纤维素样变性可发生于下列哪一项 A血栓形成 B纤维肉瘤 C原发性高血压病 D风湿病与恶性高血压病 17.DNA一半保留方式进行复制，如放射性全标记的双链DNA分子在无放射性标记的溶液中经过两代复制，产生的四个DNA分子放射性状况如何? A一半含有放射性 B全部含放射性 C双链中各一半含有放射性 D双链中只有一条含有放射性 18.肝脏内糖酵解途径的主要功能是 A进行糖酵解 B提供磷酸戊糖 C进行糖有氧氧化供能 D为其他代谢提供合成原料 19.通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的? A作用物的浓度愈高愈好 B应选择该酶作用的最适pH C反应温度宜接近最适温度 D合适的温育时间 E有的酶需要加入激活剂 20.男性，45岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小 A脾切除，贲门周围血管离断术 B脾肾静脉分流术 C门腔静脉分流术 D肠腔分流术 21.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是 A肝移植 B心脏移植 C肾移植 D胰腺移植 22.低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A低氯血症 B低钠血症 C高钙血症 D低镁血症 23.稳定蛋白质分子中-螺旋和-折叠的化学键是 A肽键 B二硫键 C盐键 D氢键 E疏水作用 24.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 25.蛋白质变性的本质是 A肽键断裂 B亚基解聚 C空间结构破坏 D一级结构破坏 26.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么 A高血压病期 B慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D急进性高血压 27.新皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为 A波 B复合波 C波 D波 28.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 ACPK-MB及LDH2 BCPK-MM及LDH1 CCPK-MB及LDH1 DCPK-MB及LDH3 ECPK-BB及LDH1 29.发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的 A减慢输血速度 B给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C应用甘露醇 D血浆交换治疗 30.发热开始前，先出现寒战的原因是 A体温调定点下移 B体温调节中枢功能障碍 C机体过度散热 D机体产热量不足 E体温调定点上移 31.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是 A呼吸中枢兴奋剂 B利尿剂 C镇静和安眠药 D强心剂 32.白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见 A急性红白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 33.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为 A血清总T3、T4测定 B血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 C血rT3(反T3)测定 DTSAb测定 34.下列关于肺癌的描述中，哪项正确? A腺癌最多见 B小细胞癌多呈弥漫性 C鳞状细胞癌多有吸烟史 D周围型多为鳞癌 35.血管壁玻璃样变多见于 A大动脉 B中型动脉 C细动脉 D大静脉 36.根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么 A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大 C呼气时气体主要出自大肺泡 D吸气时气体主要进入小肺泡 37.关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的 A不具备一般休克的病理生理特点 B其死亡率低于感染性休克 C见于所有曾经发生过心力衰竭的病人 D是心脏泵衰竭的极期表现 38.符合缺铁性贫血潜伏期的是 A血清铁蛋白下降 B血清铁下降 C转铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力下降 39.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况? A十二指肠球部溃疡 B胃溃疡 C急性胃肠炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎 40.静脉补钾的速度一般不超过 A30mmol/h B15mmol/h C20mmol/h D25mmol/h 41.下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是 A肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌 B可出现骨折 C可引起尿潴留 D轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛 E抽搐时神志往往不清 42.临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是 A肺部高分辨CT B胸片和肺断层扫描 C临床表现和体征 D痰细菌学和肿瘤细胞学检查 43.下列反应中属于酶化学修饰的是 A强酸使酶变性失活 B加入辅酶使酶具有活性 C肽链苏氨酸残基磷酸化 D小分子物质使酶构象改变 44.判断肾盂肾炎病，人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据? A4周 B5周 C6周 D7周 E8周 45.人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是 A尿素 B尿酸 C肌酐 D尿苷酸 46.关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，错误的是 A脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤 C有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 47.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的? A多见于老年人 B病人乏力、明显消瘦 C可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D不易发生甲状腺危象 E眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 48.下列疾病描述中，哪项是不正确的 A传染性肝炎增殖性炎 B细菌性痢疾纤维素性炎 C阿米巴痢疾坏死性炎 D伤寒急性增殖性炎 E乙型脑炎变质性炎 49.慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期中，提示有右心室肥厚和扩大的体征有 A心音遥远 B肺动脉瓣第二心音亢进 C剑突下见心脏收缩期搏动 D肝颈静脉回流征阳性 50.男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页