2021年陕西临床助理医师考试真题卷（4）.docx

2021年陕西临床助理医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是_ A卵巢性闭经 B垂体性闭经 C下丘脑性闭经 D子宫性闭经 E难以确定 2.DNA复制的主要方式是 A全保留复制 B半保留复制 C弥散式复制 D不均一复制 E以上都不是 3.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 4.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 5.内生肌酐清除率的参考值A4050ml/minB5060ml/minC120150ml/minD7080ml/minE80120ml/min6.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是 A诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等 B蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原 C蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状 D蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体 E蜕膜组织中腺体常见A-S反应 7.对脑干损伤不适合的治疗措施为 A气管切开 B颅内压监护 C亚低温治疗 D激素 E开颅探查 8.男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为 A骨盆直肠间隙脓肿 B肠后间隙脓肿 C坐骨肛管间隙脓肿 D前列腺脓肿 E直肠黏膜下脓肿 9.绒毛膜癌的全身转移，哪种转移的患者预后最差_ A肺转移 B阴道转移 C肝转移 D脑转移 E肠转移 10.羊水栓塞的产科处理下列不正确的是 A原则上应在病情稳定后再处理分娩 B发生在产前和第一产程者应行剖宫产 C发生在第二产程者可行阴道助产 D难以控制的产后出血应行子宫切除术 E发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出 11.正常情况下，宫颈下端处于 A坐骨棘水平 B坐骨棘稍上方 C坐骨棘稍下方 D坐骨结节水平 E阔韧带下部水平 12.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性 A脊椎结核 B棘间韧带损伤 C骨折 D骨质增生 E椎间盘脱出 13.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性 A脊椎结核 B棘间韧带损伤 C骨折 D骨质增生 E椎间盘脱出 14.试管婴儿是 A人工授精 B配子输卵管内移植 C宫腔配子移柏 D体外授精与胚泡移植 E胚泡移植 15.女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。 CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为Lennox -Gastaut's综合征。其首选的抗癫痫药物应是 A卡马西平每天1030mg/kg B苯巴比妥每天35mg/kg C苯妥英钠每天47mg/kg D丙戊酸钠每天2050mg/kg E氯硝西泮(氯硝安定)每天0.10.2mg/ kg 16.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是_ A膀胱刺激症状 B血尿程度 C尿中找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影 17.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用 A抗原抗体结合 B受体配体结合 C底物与酶结合 D核苷酸链的互补作用 E放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用 18.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用 A抗原抗体结合 B受体配体结合 C底物与酶结合 D核苷酸链的互补作用 E放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用 19.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选 A肾上腺B超 B肾上腺CT C蝶鞍部CT D肾上腺放射性核素显像 E肾血管造影 20.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选 A肾上腺B超 B肾上腺CT C蝶鞍部CT D肾上腺放射性核素显像 E肾血管造影 21.米氏常数描述不正确的是_ A1/Km越大，酶与底物的亲和力越小 BKm值是酶的特征性常数 C一种酶不只有一种Km D同工酶的Km值不同 E多步酶促反应中，限速酶的Km值最大 22.高血压伴有低血钾应首先考虑_ A主动脉缩窄 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D继发于慢性肾炎的高血压 E肾动脉狭窄 23.人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物治疗是_ A输血补液 B肌注地西泮(安定) C静脉注射阿托品 D肌内注射宫缩剂 E静脉推注地塞米松 24.处方是谁在诊疗活动中为患者开具的 A未注册的执业医师和执业助理医师 B药学专业技术人员 C注册的执业医师和执业助理医师 D实习生 E护士 25.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了_ A反复胸腔穿刺抽脓液 B经肋间胸腔闭式引流 C经肋床胸腔闭式引流 D开放引流 E经胸腔镜清除脓液 26.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于 A癌瘤的大小 B癌瘤侵犯范围 C癌瘤有无转移 D癌瘤距肛门距离 E乙状结肠的长短 27.男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗_ A羟基脲 B三代头孢 C脾切除 DDA方案 E保肝治疗 28.乳腺癌的癌前病变是 A纤维腺瘤 B纤维囊性病伴不典型增生 C硬化性乳腺病 D乳腺导管上皮大汗腺化生 E乳腺导管扩张症 29.7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2%。该病例的诊断为 A白细胞黏附分子缺陷型 B白细胞黏附分子缺陷型 C慢性肉芽肿病 D慢性良性中性粒细胞减少症 E周期性中性粒细胞减少症 30.对肿瘤标本检查应该描述 A部位 B大小 C形状与周围组织的关系 D包膜 E以上全部都是 31.肝脏门管区含 A小叶间动脉 B小叶间静脉 C小叶间胆管 D淋巴管和神经纤维 E以上均有 32.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为 A轻度 B中度 C重度 D合并神经损伤者为极重度 E合并神经损伤者不按该法分类 33.属于心理咨询影响技巧的是 A提问 B情感反应 C鼓励 D简述 E反馈 34.由宫口脱出坏死赘生物，下述哪项最常见 A宫颈结核 B子宫颈癌 C子宫粘膜下肌瘤 D慢性子宫内翻 E子宫颈肌瘤 35.男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤，大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常。可考虑为 A肝昏迷 B一氧化碳中毒昏迷 C中暑 D有机磷农药中毒 E肺性脑病 36.要评估待招聘的青年经过培训后是否能够取得良好的保险营销人员业绩，应选用 A描述性测验 B诊断性测验 C预示性测验 D纸笔测验 E操作测验 37.患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大，有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手贯通掌，小手指短而弯，此患儿最可能的诊断是 A先天愚型 B克汀病 C苯丙酮尿症 D粘多糖病 E脑发育障碍 38.患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白800mg/L，糖1.3 mmol/L，氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C病毒性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎 39.患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞300×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白800mg/L，糖1.5 mmol/L，氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C病毒性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E流行性乙型脑炎 40.淋巴细胞增多常见于 A化脓性感染 B急性大出血 C真菌感染 D过敏性肺炎 E传染性单核细胞增多症 41.化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时常表现为 A脱水酸中毒 B低血钙抽搐 C低血镁惊厥 D低钾碱中毒 E低钠水中毒 42.关于头围下述哪一个是正确的 A出生头围平均32cm，前半年增长68cm，后半年增长12cm B出生头围平均34cm，前半年增长810cm，1岁时46cm C2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cm D出生时头围30cm，1年增长1014cm，2岁48cm E2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm 43.下列哪项不是肝胆动态显像的介入试验药物 A吗啡 BCCK C呋塞米 D脂肪餐 E苯巴比妥 44.患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查 ACT BB超 CMRI DERCP EECT 45.患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查 ACT BB超 CMRI DERCP EECT 46.患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查 ACT BB超 CMRI DERCP EECT 47.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别 A胸腔积液是血性或脓性 B火叶性肺炎或支气管肺炎 C气胸或肺大泡 D肺不张或肺实变 E肺脓肿或肺肿瘤 48.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别 A胸腔积液是血性或脓性 B大叶性肺炎或支气管肺炎 C气胸或肺大泡 D肺不张或肺实变 E肺脓肿或肺肿瘤 49.心脏听诊，听到大炮音应考虑_ A二尖瓣狭窄 BP-R间期缩短 C运动或发热 D完全性房室传导阻滞 E甲状腺功能亢进 50.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用 A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管T管引流术 D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查T管引流术第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页