2021年黑龙江考研西医考试模拟卷.docx

2021年黑龙江考研西医考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是A使输卵管平滑肌活动增强B促进阴道上皮细胞增生、角化C抑制子宫内膜增生、腺体分泌D刺激乳腺导管和结缔组织增生 2.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑A肠易激综合征B结肠癌C细菌性痢疾D溃疡性结肠炎 3.女性，62岁，突发胸痛2小时入院。心电图V1V5。导联ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的A肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，2448小时后恢复正常B肌钙蛋白起病34小时升高，24小时左右达高峰，维持1014天C肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白DCPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高 4.肺癌中恶性程度最高的类型是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌 5.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于A天冬氨酸B谷氨酸C谷氨酰胺D甘氨酸 6.关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的A为最多见的甲状腺癌B青少年女性多见C本癌淋巴结转移早，因此预后很差D生长较慢，预后较好 7.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的A多发生于年老体弱或免疫功能低下者B以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征CX线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D治疗以氨基糖苷类药物为首选 8.女性，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是A休克B胆道出血C胆源性肝脓肿D胆囊穿孔 9.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 10.在心动周期中，心室充盈主要依靠A胸膜腔内负压的作用B骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用C心房收缩的作用D心室舒张的抽吸作用 11.女性，54岁，近1周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A晕厥是否与发作性心肌缺血有关B晕厥是否与心律失常直接联系C晕厥是否与活动有关D是否存在无症状心肌缺血 12.虎斑心的病变性质是A萎缩B玻璃样变性C心肌脂肪变性D心肌脂肪浸润 13.利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为A100mgB200mgC300mgD400mg 14.关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A以单纯扩散为主要方式B以易化扩散为次要方式C有单纯扩散和主动转运两种方式D有易化扩散和主动转运两种方式 15.参与一碳单位代谢的氨基酸是A丝氨酸、丙氨酸B甘氨酸、酪氨酸C赖氨酸、蛋氨酸D甘氨酸、丝氨酸 16.动脉粥样硬化病变主要发生在A细动脉内膜B小动脉内膜C微动脉内膜D大中型动脉内膜 17.女性，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是A肠易激综合征B慢性溃疡性结肠炎C克罗恩病D肠结核 18.关于浸润性生长的叙述，正确的是A是恶性肿瘤所独有的生长方式B是良性肿瘤所独有的生长方式C良恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D良恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长 19.关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的AIa类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大C维拉帕米不宜用于心房颤动患者DIc类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常 20.遗传密码的摆动性是指A一种氨基酸可以有几种密码子B密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对C一种密码子可以代表不同的氨基酸D密码子与反密码子可以任意配对 21.甲状腺功能亢进症最常见于A碘甲亢B甲状腺炎伴甲亢CGraves病D多结节性甲状腺肿伴甲亢 22.下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是A胆固醇的合成具有周期节律性B增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成C胞液内依赖AMP蛋白激酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活D甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高 23.血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷ApH 4.0BpH 5.0CpH 6.0DpH 7.0 24.可直接激活蛋白激酶C的物质是AAMPBDAGCIP3DPIP2 25.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒、咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A通气/血流比率失调B弥散障碍C通气量不足D静动脉血分流 26.蛋白质的营养学热价为A15.26kJ/SB16.7kJ/SC17.15kJ/gD17.99kJ/g 27.男性，40岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的A确定过敏原进行抗原脱敏B注射卡介苗C应用支气管舒张药物D色甘酸钠注射或口服 28.男性，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于A鉴别是直疝还是斜疝B开腹弄清疝内容物C判断疝内容物的血供D迅速补充血容量 29.男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。血常规： WBCl8×109/L，N0.9。此患者应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染 30.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是A外周血中碱性磷酸酶检测BCT检查C局部穿刺活组织检查D核素骨扫描 31.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为A支气管哮喘，肺气肿B支气管扩张症，肺气肿C支气管肺炎并肺气肿D慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 32.成人少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400ml 33.18岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪种表现A血IgA降低B血IgA升高C血C3降低D血C3升高 34.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A淤点B环形红斑C心脏杂音无变化D心率40次/分，心电图示度房室传导阻滞 35.17岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白 (+)，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012，血肌酐344 mol/L。此时肾活检，最可能的病理表现为A近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落，肾小管基膜部分破裂C肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润D肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞 36.CO2分压由高至低的顺序通常是A呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气 37.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm 38.男性，36岁，进行性四肢无力2个月，活动后气促2周，查 CK2368 U/L，肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo-1抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关A心脏B肾脏C胃肠道D肺脏 39.3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。这种3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的表达方式属于A诱导表达B阻遏表达C组成性表达D组织特异性表达 40.亚基作为RNA聚合酶全酶组分在转录起始时结合在DNA模板上。转录延长中，亚基A作为终止因子在转录终止时再起作用B随全酶在模板上前移C在转录延长时发生构象改变D转录延长时脱落 41.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A辐射B传导C对流D蒸发 42.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A心电图示肢导联低电压B吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgC心音弱D心界向两侧扩大 43.男性，18岁。胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延长，3P阴性。最有可能的诊断是A血友病B血管性血友病C血小板无力症DDIC 44.不能高压灭菌的物品有A橡胶类B药物C刀、剪D敷料类 45.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11 12棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A正规抗痨治疗B卧硬板床休息C全身支持疗法D立即手术，病灶清除 46.16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑A急性肾小管坏死B链球菌感染后的急性肾小球肾炎C肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D急性间质性肾炎 47.18岁女性患者，因寒战，发热38.5，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治A取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天B取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天D取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案 48.男性，28岁，近4天来食后饱胀，呕吐隔夜宿食。查体：腹平坦，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为A胃癌B急性胃炎C幽门梗阻D十二指肠球部溃疡 49.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史 50.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，患者为A病原体携带B显性感染C潜在性感染D既往感染过第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页