2021年宁夏主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（5）.docx

2021年宁夏主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9×109/L，首选的治疗方法为A无须治疗，观察随访B对症行止痛、镇静C大剂量抗生素静脉滴注D高锰酸钾坐浴E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流 2.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 3.肝囊肿诊断首选的检查方法是A腹部X线检查BCTCMRID核素扫描EB超 4.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 5.小肝癌是指肿块直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 6.单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B青春期碘需要量增加C碘摄入不足D先天缺乏合成甲状腺素的酶E情绪易激动 7.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C“十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 8.甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B颈外静脉C颈总静脉D无名静脉E上腔静脉 9.最常见的肝囊肿是A先天性B创伤性C炎症性D肿瘤性E感染性 10.不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B毛刺征C粗大、散在钙化点D泥沙样钙化点E肿块边界不规则 11.不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A梗阻以上肠蠕动减弱B梗阻以下肠管塌陷C肠壁静脉回流受阻D腹膜炎E肠腔压力增高 12.男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A蹲位B左侧卧位C膝胸位D截石位E弯腰前俯位 13.乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失调B雌、孕激素比例失调C乳汁淤积D细菌入侵E月经不规律 14.女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括A胃肠吻合口开口过小B逆行套叠堵塞吻合口C吻合时胃肠壁翻入过多D胃切除范围不够E胃肠黏膜水肿较重 15.关于环状胰腺描述正确的是A绝大多数位于十二指肠降部B主要临床表现是黄疸C胎粪检查没有诊断意义D一般不伴有其他先天性发育疾病E首选的手术方式是胆肠吻合 16.急性胰腺炎最常出现的临床表现是A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 17.女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A钡剂灌肠B腹部CTC全消化道钡餐D腹部超声E腹部MRI 18.需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 19.突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B继发性甲亢C高功能性腺瘤D原发性甲亢E地方性甲状腺肿 20.男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是A胆管结石B急性胆囊炎C胆囊结石D胆道蛔虫E化脓性胆管炎 21.肠扭转的典型腹部X线平片表现为A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 22.女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B乳管内乳头状瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E乳腺囊性增生 23.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A乳头凹陷B乳腺皮肤凹陷C乳腺皮肤呈"桔皮"样变D乳腺皮肤红肿E乳头呈湿疹样变 24.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A肛窦炎B息肉C肛裂D内痔E直肠脱垂 25.下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A多发结节多为良性结节B甲状腺癌均为冷结节C儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D所有囊性结节均为良性结节E热结节常为高功能腺瘤 26.继发性腹膜炎的腹痛特点是A高热后全腹痛B阵发性全腹痛C逐渐加重的阵发性腹痛D持续全腹痛，原发部位显著E疼痛与进食有关 27.腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠 28.女性，43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体：体温39.6。，血压85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L，应诊断为A化脓性胆囊炎B急性坏死性胰腺炎C胆囊穿孔D肝内胆管结石E急性梗阻性化脓性胆管炎 29.Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A肠梗阻B憩室炎C出血D穿孔E憩室扭转 30.胃穿孔具有特征性X线表现是A胃泡增大B膈下游离气体C肠管膨胀D膈肌升高E气液平面 31.下列关于肛瘘的描述中正确的是A肛瘘不与肛周皮肤相通B肛瘘多为结核菌感染所致C肛瘘只能自愈D肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E肛瘘主要侵犯直肠 32.男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T385，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC156×10 9/L，中性86%，尿镜检RBCl3个/HP，WBC23个/HP，首先应考A急性胆囊炎B右侧输尿管结石C急性肠系膜淋巴结炎D急性化脓性阑尾炎E胃十二指肠溃疡急性穿孔 33.腹穿抽出不凝固血液首先考虑A空腔脏器破裂B实质脏器破裂C后腹膜血肿D前腹壁血肿E误穿血管内 34.胃、十二指肠溃疡大出血的原因A胃酸作用使创面渗血不易凝固B胃窦部粘膜糜烂渗血C反复溃疡使创面微血管渗出D溃疡侵犯胰腺引起大出血E溃疡基底动脉被侵袭破裂 35.皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是A皮肤切口过大B腹腔内CO2气压高C气腹针置入筋膜前皮下组织内D气腹针置入后腹膜E气腹针置入圆韧带内 36.男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为A溃疡性结肠炎B肠结核C阿米克肠病D克隆病E右半结肠癌 37.关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A主要经胆道感染B右肝发病率高C单发脓肿居多D大肠杆菌常见E一般起病急骤 38.以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A右腰背部隐痛B胆绞痛病史C腹胀D畏寒高热，黄疸E嗳气 39.男性，22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A肛周脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D直肠后间隙脓肿E高位肌间脓肿 40.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A1.0kgB0.5kgC0.25kgD1.5kgE2.5kg 41.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A胃、空肠、回肠B回肠、空肠、胃C空肠、胃、回肠D回肠、胃、空肠E根据穿孔大小决定修补顺序 42.肝外胆道解剖特点中，哪项错误A胆囊动脉常有变异B胆囊管常有变异C胆总管末端多于主胰管汇合D胆囊分为颈、体、底三部分Eoddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成 43.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A131 I在甲状腺内放出射线B131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C131 I治疗可能引起甲状腺功能减退D131 I均匀分布于甲状腺组织E131 I对继发性甲亢治疗效果不显著 44.残胃癌多发生在离第一次手术约A1520年B1015年C2025年D小于5年E510年 45.口服胆囊造影，常用的造影剂为A硫酸钡B泛影葡胺C碘油D胆影葡胺E碘番酸 46.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A肝破裂B肾皮裂C胃破裂D结肠破裂E膀胱破裂 47.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠癌B溃疡性结肠炎C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄 48.桥本甲状腺肿的表现特点是A多发生于上呼吸道感染后B基础代谢率增高C甲状腺摄131I降低D组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E泼尼松治疗迅速缓解症状 49.典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义A急性胰腺炎B急性十二指肠憩室炎C急性胃炎D急性胆管炎E急性胆囊炎 50.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A糜蛋白酶B胃蛋白酶C弹力纤维酶D胰血管舒缓素酶原E胰蛋白酶原第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页