2021江西考研西医考试真题卷（5）.docx

2021江西考研西医考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外A抗核周因子抗体(APF)B抗角蛋白抗体(AKA)C抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)D抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA) 2.男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用A尼可刹米B吗啡C碳酸氢钠D吸氧浓度50% 3.类癌的特性为A为良性肿瘤B为移行上皮细胞发生的肿瘤C是一种与癌相似的肉瘤D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤 4.下列哪项对能量代谢影响最为显著A环境温度增高B精神活动C进食活动D肌肉活动 5.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A要消耗能量B顺浓度梯度C需要膜蛋白帮助D转运的物质都是小分子 6.女，48岁。慢性腹泻3年，大便每日34次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为A诺氟沙星口服B泼尼松口服C柳氮磺吡啶口服D甲硝唑保留灌肠 7.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是A急性(普通型)肝炎B亚急性重型肝炎C肝硬化D胆汁性肝硬化 8.男性，27岁SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关A抗核杭体B抗ds-DNA抗体C抗SS-A抗体D抗Sm抗体 9.寡霉素通过什么方式干扰高能化合物ATP的合成A使细胞色素C与线粒体内膜分离B使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断C阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D抑制线粒体内的ATP酶 10.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A胆盐在十二指肠被吸收B每次重吸收约80%C可刺激胆汁分泌D可促进胆囊收缩 11.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B阻断神经末梢ACh的释放C抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D阻断终板膜上的ACh受体门控通道 12.有关应用肌松药的注意事项，错误的是A肌松药应在全麻药的作用下应用B体温降低可缩短肌松药的肌松作用C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D过敏体质者慎用肌松药 13.白色血栓主要由下列哪些成分构成A白细胞、纤维素和血小板B血小板和纤维素C红细胞和白细胞D血小板和红细胞 14.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A禁食、胃肠减压B解痉、止痛C防止感染D生长抑素的应用 15.下列不属于DNA分子结构改变的是A点突变BDNA重排CDNA甲基化D碱基缺失、碱基插入 16.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A二尖瓣和三尖瓣B主动脉瓣和肺动脉瓣C主动脉瓣和三尖瓣D二尖瓣和主动脉瓣 17.单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D支气管肺癌 18.破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C张口困难D角弓反张 19.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A恶性肿瘤发病率高B细胞免疫缺陷易发生病毒，真菌等感染C体液免疫缺陷易发生细菌感染D原发性多见于成年人 20.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A全身淋巴结可肿大B炎症反应强烈C胸腺退变及萎缩改变D病原体不易被消灭 21.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A30岁以下的患者多见B早期常见放射至肩背部的右上腹痛C以硬性鳞癌较多见D治疗首选手术切除 22.下列哪项骨折最稳定A股骨干的横骨折B尺、桡骨的青枝双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D内收型股骨颈骨折 23.男性，70岁，反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制型通气障碍B阻塞型通气障碍C以限制为主的混合型通气损害D以阻塞为主的混合型通气损害 24.缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADH+H+的代谢去路A进入呼吸链氧化供应能量B丙酮酸还原为乳酸C3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D醛缩酶的辅助因子合成1，6-二磷酸果糖 25.下列哪种情况可使组织液生成增加A毛细血管血压降低B血浆胶体渗透压升高C组织液静水压升高D组织液胶体渗透压升高 26.男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑A直肠息肉B前列腺癌C盆腔脓肿D胃癌盆腔种植转移 27.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误A继续加大泼尼松用量再治疗6个月B该患者可能属于激素无效型C可加用环磷酰胺治疗D可试用环孢素 28.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A病变可发生于全消化道B病变肠段呈连续性分布CX线检查回肠末端出现“线样征”D病变肠段有非干酪型肉芽肿 29.男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。查体：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是A包块穿刺检查B活检术CB型超声检查D透光试验 30.男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析：pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 31.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A创伤制动、大出血止血、保持呼吸道通畅B及早建立静脉通路C采取平卧体位D早期予以鼻导管或面罩吸氧 32.有关酮体的描述不正确的是A主要在肝内合成B主要成分是乙酰乙酸C只能在肝外组织利用D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内 33.男性，50岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确A可以结外病变首发B一定有淋巴结肿大C可以浅表淋巴结肿大为首发D病变可以跳跃性播散 34.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A非结合胆红素B结合胆红素C肝前胆红素D与白蛋白结合的胆红素 35.粥样斑块没有下列哪种成分A泡沫细胞B胆固醇结晶C中性粒细胞D纤维组织伴玻璃样变性 36.女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现A心率达135次/分B急性肺水肿C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难 37.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B碱基平面与螺旋轴平行C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行 38.有利于尿液浓缩的因素是A高蛋白饮食B依他尼酸C甘露醇D抗利尿激素减少 39.下列哪项不属于胃酸的生理作用A激活胃蛋白酶原B使食物中蛋白质变性易于分解C杀死进入胃内的细菌D促进维生素B12的吸收 40.多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是A兴奋多巴胺受体B兴奋受体C兴奋受体D兴奋多巴胺受体、受体、受体 41.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是A抑制剂既与酶相结合，又与酶-底物复合物相结合B抑制剂只与酶-底物复合物相结合C抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D抑制剂使酶促反应的Vmax值降低，Vmax增高 42.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大B变形能力增大C渗透脆性增大D血沉加快 43.重度胃食管反流病的治疗应采用A质子泵抑制剂与促动力药联用BH2受体拮抗剂与促动力药联用C质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D促动力药与黏膜保护药联用 44.关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A以单纯扩散为唯一方式B以主动转运为唯一方式C有单纯扩散和易化扩散两种方式D有易化扩散和主动转运两种方式 45.某一酶促反应的速度为最大速度的80%时，Km等于ASB0.5SC0.25SD0.4S 46.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病A高血压病B肺动脉高压C主动脉关闭不全D甲状腺功能亢进 47.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A脂肪变B玻璃样变C细胞水肿及气球样变D淀粉样变性 48.下列属于终止密码的是AAAACCCGGGBAUGAGAGAUCUAAUAGUGADUUUUUCUUG 49.女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除 50.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现A腺癌B鳞状细胞癌C硬癌D胶样癌第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页