2021年辽宁主治医师(公共卫生)考试真题卷（1）.docx

2021年辽宁主治医师(公共卫生)考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于A前列腺的大小B患者的年龄C是否癌变D增生的部位E是否钙化 2.男，35岁，突发右侧腹痛1小时，向会阴部放射，辗转体位，伴恶心，无发热。查体：腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活跃。尿红细胞(+)。诊断考虑A急性阑尾炎B急性结肠炎C急性肾盂肾炎D输尿管结石E急性胆囊炎 3.关于子宫内膜异位症的处理与健康指导，不正确的是A及时治疗生殖道疾病B告知患者不能生育C鼓励已婚未育患者尽早怀孕D口服避孕药可预防和减少此病E避免计划外妊娠 4.下列哪项是重度吸入性损伤的特点A气道梗阻、喘鸣B听诊干罗音C严重低氧血症D刺激性咳嗽E以上都是 5.现场烧伤救治最早的一个环节是A各基层医院B急救中心C烧伤专科医院急诊室D现场急救E现代化医院监护室 6.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A20%B19%C33%D40%E15% 7.关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D鼻导管吸氧指征：当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E机械通气是纠正缺氧的主要措施 8.下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴AIntegraB复合皮CDuodermD自体表皮细胞膜片EAlloderm 9.女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A28%B30%C37%D24%E49% 10.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤A度烧伤面积9%B度烧伤面积15%或度面积5%C总面积29%合并呼吸道烧伤D总面积25%或度面积9%E总面积29%或度面积10% 11.根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A5%B9%C10%D15%E3% 12.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A三代头孢菌素B半合成青霉素C碳氢酶烯类抗生素D糖肽类抗生素E二代头孢菌素 13.临床上所说的电烧伤实际上是指A电弧烧伤B触电后易燃物引起的烧伤C接触性电烧伤D电损伤或电击伤E电弧放电烧伤和电损伤 14.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A1周内B12周C23周D34周E46周 15.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是A为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发C污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除E目前多采用简单清创法 16.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm 17.低血容量休克多发生于烧伤后A72小时内B48小时内C36小时内D24小时内E12小时内 18.出现酱油色尿引起最常见的危害是A肺功能衰弱B肝功能衰弱C心功能衰弱D肾功能衰弱E以上都是 19.男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)该病人有A血容量严重不足B容量血管过度收缩C血容量相对过多D心功能不全E容量血管过度舒张 20.关于度烧伤，哪项是错误的A可有可无水泡B创面有皮肤附件残留C感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D出现树枝状栓塞血管E愈合后遗留瘢痕 21.有关暴露疗法的描述，错误的是A创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌B要定时翻身，防止受压部位潮湿C干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深E度焦痂可外涂2%碘酊 22.下列描述中正确的是AI度烧伤红肿热痛较重，可有水泡B浅度烧伤水泡小，创面红白相间C深度烧伤水泡大，创基艳红D深度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E度烧伤可见大量水泡 23.超薄皮片移植适用于A头部创面B面部创面C关节功能部位创面DIntegra和Allodim基底上E肉芽创面 24.按临床分类，中度吸入性损伤指A伤及肺泡B伤及咽部以上C伤及细支气管D伤及气管以上E伤及喉部以上 25.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予A大量喝茶B大量冷开水C大量橘子水D少量多次盐开水E大量糖水 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.晚期产后出血的原因有A胎盘、胎膜残留B软产道裂伤C子宫胎盘附着面感染D宫颈裂伤E剖宫产术后子宫切口裂开 2.妊娠高血压综合征常见并发症是A胎盘早剥B心脏病C脑梗死D肝功能衰竭E肾功能衰竭 3.B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的AAFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度BAFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成 4区CAFI优于AFVDAFV大于6cm为羊水过多EAFI是以胎儿脐部为中心，分成4区 4.属卵巢良性肿瘤的是A皮样囊肿B无性细胞瘤C纤维瘤D颗粒细胞瘤E卵泡膜细胞瘤 5.人工流产时发生子宫穿孔，下列哪些正确A手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔B如需继续清宫，应在B超监护下进行C更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净D停止手术，给予宫缩素和抗生素E尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫 6.男孩，12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的，但其最主要的是A遗传因素B生物学因素C围生期窒息、早产，出生体重过低D环境因素E神经末梢的去甲肾上腺素不足 7.男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是A氟哌啶醇B苯海索(安坦)C硫必利(泰必利)D五氟利多E可乐定(氯压定) 8.首先应做的检查是A血HCGB妇科检查C尿妊娠试验D做B超了解宫内、宫外情况E诊刮术F输卵管通液术 9.目前应检查的项目包括A血清胆红素B尿妊娠试验C血HCG测定D凝血功能检查E血清肌酐F超声了解宫内胎儿情况 10.提示：患者诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄，不凝。查体：T37.9，P 130次/分，R 24次/分，BP 80/52mmHg。A输血补充血容量B再次行清宫术C立即切除子宫D阴道填塞纱布E输血浆补充凝血因子F建立双液路，加快补液速度 11.提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有600ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T 37.9，P 125次/分，R23次/分，BP 90/60mmHg。A加快补液速度B床旁超声了解宫内情况C急查血常规D凝血功能检查E监测生命体征F氧气吸入 12.提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2.4cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。A右侧附件切除术B右侧输卵管切除术C穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mgD挤压将胚囊挤出E右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合F激光或电凝示胚胎组织是否死亡 13.提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近3天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区，其内探及2.0cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，-HCG2863U/L，收入院。A立即手术行右附件切除B行腹腔镜探查术C静滴抗炎、止血药物D口服米非司酮E中药治疗F肌肉注射MTX 14.提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，-HCG 825U/L，血常规未见异常。A立即行腹腔镜探查术B化学药物治疗C期待治疗D肌注黄体酮E立即行剖腹探查术F口服己烯雌酚 15.最有助于明确诊断的检查是A腹透或腹平片B腹部B型超声C后穹隆穿刺D子宫内膜病理检查E盆腔CTF尿妊娠试验 16.应与下列哪些疾病鉴别A不全流产B功血C异位妊娠D盆腔炎复发E子宫肌瘤F先兆流产 17.为确诊，首先应做的检查是A尿妊娠试验B妇科检查CB超了解子宫及双附件情况D血HCGE做CTF拍腹平片 18.提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T 36.3，R 20次/分，P 90次/分，BP 155/105mmHg，心肺未见异常，浮肿(+)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次/分，触及规律宫缩，3540秒/23分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。A人工破膜B快速静滴硫酸镁C肌肉注射度冷丁D立即剖宫产E灌肠F静滴缩宫素 19.提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R 20次/分，P 90次/分，BP 154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出。A654-2B硫酸镁C东莨菪碱D安密妥钠E冬眠号F地塞米松 20.提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T 36.0，R 16次/分，P 80次/分，BP 145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。A请呼吸内科会诊B放慢滴数，观察2小时C立即拔下液体，给予吸氧、半卧位D立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10mlE继续静脉滴注，不必担心此种改变F立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml 21.提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白(+)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血粘度比3.8，血浆粘度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。A立即剖宫产B考虑慢性胎儿窘迫存在C应用地塞米松促胎肺成熟D应扩容治疗E增加脱水药剂量F静脉滴注缩宫素引产 22.提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。A血清镁离子浓度2.1 mmol/LB尿量25ml/hC尿量500ml/24hD呼吸16次/分E膝反射减弱或消失F膝反射增强 23.最应该询问该病人的既往病史是A肝炎病史B高血压病史C青光眼病史D胃炎病史E甲状腺功能亢进病史F肾炎病史 24.提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T 36.1，R 20次/分，P 78次/分，BP 140/98mmHg，心肺未见异常，浮肿(+)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次/分，未触及宫缩。A心电图B血常规C尿常规D血流变检查ENST检查F胎儿及其附属物超声 25.提示：查体：T 36.5，R 19次/分，P 92次/分，BP 150/115mmHg，心肺未见异常，浮肿(+)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次/分，未触及宫缩。A心电图B血常规C尿蛋白测定D化验肝、肾功能E胸片F超声了解胎儿、羊水及胎盘情况第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页