2021江苏副高（麻醉学）考试真题卷（3）.docx

2021江苏副高（麻醉学）考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.低流量麻醉的优点不包括A.减少麻醉药用量B.减少手术室污染C.保持环路内湿度D.保持环路内温度E.初学者容易掌握2.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致A.会阴部麻木刺痛，大小便失禁B.间歇性跛行C.患肢发凉D.病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛E.患肢足下垂3.一法洛四联症病人行心血管检查时突然发生意识消失，出汗，面色苍白，脉搏微弱，血压降低，瞳孔散大。应首先考虑为A.心肌梗死B.肺水肿C.导管刺激致心律失常D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧E.脑栓塞4.神经阻滞的禁忌证不包括A.穿刺部位有感染B.凝血功能障碍者C.对局麻药有过敏者D.神志不清的病人E.穿刺部位有肿瘤及严重畸形者5.男性，36岁。近1周左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有嘴角歪斜，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅，患侧流口水。实验室检查无异常发现。最可能的诊断是A.中枢性面瘫B.Hunt综合征C.急性感染性多发性神经炎D.特发性面神经麻痹(Bell麻痹)E.颅底肿瘤6.有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误A.爆炸B.麻醉强度大C.大部分能在体内代谢D.使肌肉松弛E.不致脑血管扩张7.男性，35岁，体重60kg，ASA 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜氧流量1L/min，潮气量800ml，呼吸频率10/min。切皮前终末呼气安氟醚浓度为0.5%。此时若将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。下列哪一项措施是最有效的A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜氧流量B.开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧流量开至8L/minC.开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧流量开至2L/min，N2O至6L/minD.开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率为15/minE.开大安氟醚挥发罐刻度至7%，将新鲜氧流量开至2L/min8.女性，45岁。患腱鞘炎半年，近日来症状加重，此时不宜选择哪种治疗方法A.吲哚美辛B.理疗C.休息D.加强功能锻炼E.局部封闭9.对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为A.幅度和节律B.SpO2C.ETCO2D.气量计通气功能监测E.以上都是10.老年病人硬膜外吗啡24h用量可用下面公式表示A.18年龄(0.15)B.18年龄(0.2)C.18年龄(0.3)D.18年龄(0.1)E.以上都不对11.出现妊高征时，应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.心率减漫C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进12.中枢性面神经麻痹最常见原因是A.病毒感染B.局部受风吹或寒冷刺激C.风湿性面神经炎D.茎乳突孔内的骨膜炎E.脑肿瘤13.有关肾透析病人的术前准备，哪一项是错误的A.应于术前24h透析1次B.术前要充分补充液体C.BUN、肌酐D.如果穿刺硬膜外，要在透析后12h进行E.评估心功能14.休克早期机体通过多种代偿机制使回心血量增加而起 “自我输血”作用，但不包括A.容量血管收缩B.动-静脉吻合支开放C.脾储血库收缩D.微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心E.组织间隙液体进入血管内15.男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h 30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为A.喉水肿B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管软化16.硬膜外使用吗啡的副作用是A.迟发性呼吸延迟B.血压增高C.心律失常D.病人过度镇静E.以上都不对17.关于哌替啶在产科中的应用列说法正确的是哪一项A.于分娩前1h肌内注射出新生儿呼吸抑制B.于分娩前23h肌内注射出新生儿无呼吸抑制C.于分娩前4h以上肌内注射出新生儿呼吸抑制D.哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致E.哌替啶可使子宫活动性降低程延长18.临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检查方法是A.X线B.磁共振成像C.B型超声波D.体感诱发电位E.CT19.PCA(病人自控镇痛)的定义是A.由病人自己控制的小剂量使用镇痛药的方法B.由病人自己控制的大剂量使用镇痛药的方法C.由病人自己控制的随意使用镇痛药的方法D.由病人家属帮助控制的小剂量使用镇静药的方法E.以上都不对20.近代麻醉学起源的标志性事件是A.William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉B.Carl Koller用可卡因滴眼进行表面麻醉C.William Halsted进行皮肤神经传导阻滞D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞E.Fidel Pages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉21.控制性降压的禁忌证不包括A.严重脑血管疾病、心功能不全、严重肝或肾功能不全B.严重高血压、动脉硬化、外周血管性跛行C.颅内压增高患者，在手术开颅后D.严重贫血或低血容量E.有明显机体、器官、组织氧运输降低的患者22.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥A.改变头颈位置，观察呼吸情况B.术前行X线检查，确定受压部位C.行CT检查，确定气管内径大小D.插管失败改行气管切开E.插管深度应超过气管狭窄部位23.支气管哮喘患者禁用的药物是A.泮库溴铵B.右旋筒箭毒碱C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.维库溴铵24.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指A.能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度B.能达到最佳氧合的最低氧浓度C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度D.能达到最佳氧合的最高氧浓度E.能达到SaO90%, PaO80mmHg 的最低氧浓度25.上腹部手术的阻滞平面不宜超过A.TB.TC.TD.TE.T二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肺功能单位应包括 _A.肺泡管B.肺泡C.小气道D.呼吸性细支气管E.肺泡囊2.二氧化碳对呼吸的调节是通过 _A.直接刺激呼吸中枢B.刺激颈动脉体和主动脉体C.加强牵张反射D.刺激延髓化学敏感区E.刺激外周呼吸肌3.肺泡回缩力来自 _A.胸内负压B.肺泡表面活性物质C.肺泡内层液泡的表面张力D.肺的弹力纤维E.肺泡外层液泡的表面张力4.影响肺部气体交换的因素有 _A.机体的代谢率B.通气/血流比值C.气体的扩散系数D.呼吸膜的通透性和有效面积E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差5.引起支气管平滑肌松弛的因素有A.乙酰胆碱B.美托洛尔C.肾上腺素D.CaE.Mg6.吸气时有下列哪些变化 _A.胸内负压增大B.肺内压增大C.肺泡单位面积表面活性物质含减少D.静脉回流量减少E.气道阻力下降7.静脉血对二氧化碳的运输过程包括 _A.氨基甲酸血红蛋白的形成B.氢离子扩散进入红细胞C.二氧化碳溶解于血浆和红细胞内D.运输量的多少与二氧化碳分压有关E.运输量的多少与体温有关8.低压大容量套囊特点是 _A.注气后成圆柱状B.注气后成梭形球状C.与气管接触面大D.套囊内气压需在25mmHg(3.3kPa)以上E.容易造成局部气管粘膜缺血坏死9.大脑皮质对呼吸作用可进行调节，表现为 _A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制B.人的语言活动C.许多呼吸反应可以建立条件反射D.在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失E.呼吸的深度和频率不能随意控制10.下列哪些情况易发生呕吐误吸 _A.上消化道出血B.急诊剖腹探查术C.肠梗阻D.脑外伤昏迷E.麻醉苏醒期11.治疗高碳酸血症时，如果PaCO2快速下降可发生CO2排出综合征，表现为 _A.血压下降B.心动过缓C.心律失常甚或心跳骤停D.血压过高E.面色潮红12.下呼吸道包括 _A.喉B.气管C.支气管D.毛细支气管E.肺泡13.有关气管说法正确的有 _A.后邻食管B.软骨呈C形C.颈段两侧有大血管D.胸骨角平面分为左、右主支气管E.甲状腺峡横过24气管软骨前14.血红蛋白和氧的结合 _A.不需要酶的催化B.在氧分压较高的情况下，可迅速达到较高的饱和状态C.受血液中二氧化碳浓度的影响D.不受血液中二氧化碳浓度的影响E.在温度升高时，其饱和度增高15.当肾小管分泌H增多时 _A.葡萄糖重吸收减少B.HCO重吸收增加C.K的分泌减少D.NH的分泌增多E.Na的分泌增多16.肾血流的特点有 _A.分布不均，皮质血流多B.随动脉血压的变化而变化C.在一定范围内不随动脉血压的变化而变化D.血流量大，占心输出量的20%25%左右E.大量失血时肾血流量发生新分布17.大失血时尿少的原因是 _A.血容量减少引起血管升压素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起血管升压素释放E.肾血流量发生新分布，髓质少皮质多18.引起肾素分泌增加的因素是 _A.循环血量减少B.动脉血压降低C.肾小球滤过的Na+减少D.肾小球滤过的K+减少E.交感神经兴奋19.引起肾素释放增多的因素有 _A.近球小动脉牵张感受器兴奋B.致密斑兴奋C.交感神经兴奋D.肾上腺素分泌增加E.寒站20.中枢神经递质包括 _A.乙酰胆碱B.组胺C.氨基酸类D.肽类E.单胺类21.瞳孔对光反射正确的有 _A.强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔变化不大B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C.看近物时，瞳孔扩大D.看近物时，晶状体前凸E.看近物时，副交感神经兴奋22.M样作用是 _A.心跳加快、增强B.支气管平滑肌舒张C.血压升高D.缩瞳肌收缩E.胃肠道平滑肌收缩23.使瞳孔缩小的因素有 _A.肾上腺素B.视近物C.副交感神经兴奋D.阿托品E.有机磷农药24.有关优势半球的概念正确的有 _A.多为左侧大脑半球B.多为右侧大脑半球C.为语言功能占优势的一侧大脑半球D.少年时受损可在对侧重建E.与用哪只手劳动的习惯无关25.下丘脑的功能包括 _A.节律性呼吸B.合成垂体前叶激素C.稳定血压D.稳定体温E.调节垂体前叶激素第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页