2021年山东临床助理医师考试真题卷（2）.docx

2021年山东临床助理医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为 A50.6天 B14.3天 C8.04天 D60.2天 E3.8天 2.153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为 A43.6小时 B78.1小时 C67小时 D13小时 E66.02小时 3.骨转移癌患者不适合做89Sr治疗的条件是 A伴有明显骨痛 B恶性骨肿瘤未能手术切除 C恶性骨肿瘤术后有残留 D白细胞为3.5×109/L E骨显像显示病灶无放射性浓聚 4.89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为 A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E12个月 5.153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为 A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E12个月 6.不是131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是 A不适合手术、化疗或放疗的患者 B术后复发或广泛转移的患者 C预期存活3个月以上的患者 D广泛骨转移所致剧烈骨痛 E高血压不能控制者 7.不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是 A肿瘤血管丰富 B肿瘤供血无动脉畸形或变异者 C肿瘤无显著的动脉分流者 D肿瘤坏死广泛 E肿瘤有明确的单一动脉供血 8.肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了 A保证微球在注射中不会沉降 B保证微球在注射中不被吞噬 C保证微球在注射中的放射性活性 D保证微球在注射中标记核素不脱落 E方便注射 9.皮肤毛细血管瘤的敷贴治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。容易造成皮肤萎缩的情况是 A出现湿性红斑 B出现荨麻疹 C出现脱屑 D出现丘疹 E出现色素沉着 10.目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是 A甲状腺危象 B致癌作用 C致遗传效应 D永久性甲低 E甲状腺局部胀痛 11.131I治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予 A抗生素 B镇静剂 C抗甲状腺药物 D受体阻滞剂 E碘剂 12.男，53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部FDG PET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是 A注射显像剂前禁食6小时以上 B注射显像剂前按摩放松 C注射显像剂后，在光暗、安静的房间内休息4560分钟 D上检查床前饮水 E血糖水平高于11.1mmol/L时需注射胰岛素控制血糖水平 13.男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段(段)1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDG PET/CF显像，出现假阴性可能性最大的是 A低分化肝细胞癌 B中低分化肝细胞癌 C高分化肝细胞癌 D胆管细胞癌 E肝转移癌 14.女，45岁，上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行18F-FDG PET/CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol/L。18F-FDG PET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是 A黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取 B血糖水平升高 C急性胰腺炎 DA和B均有可能 EA、B和C均不是 15.女，32岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是 AB超 BCT CMRI D钼靶X线照相 E99mTc-MIBI 16.CT增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或平衡期)典型强化模式是 A快进慢出 B快进快出 C慢进慢出 D慢进快出 E上述均是 17.男性，23岁。发热3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是 A67Ga B99mTc-HMPAO-WBC C99mTc-IgG D99mTc-MDP E99mTc-AGAB 18.男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×109/L，N 82.7%，L 15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶(骨髓炎症)典型征象是 A胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚 B胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集 C胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损 D胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损 E上述均是 19.女性，56岁，右上腹疼痛1周伴发热2天。B超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC21.6×109/L，N 80.7%，L 17.8%。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是 A99mTc-WBC B99mTc-IgG C67Ga D99mTc-AGAB E以上均不是 20.患者男性，32岁，右上腹痛伴发热2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC 13.2×109/L，N78.9%，L 20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是 A显像剂来源方便、价廉 B肠道干扰较少 C核素能量适中、图像质量佳 D在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测 E一步法标记 21.患者，男性，45岁。溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道99mTc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是 A确定病变范围 B评估疾病复发与否 C检测其并发症 D了解药物治疗效果 E上述均不是 22.患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T 37.7，血压120/75mmHg，心率105次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb 87g/L，WBC 12.6×109/L，ESR56mm/L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是 A67Ga显像 B99mTc-IgG显像 C99mTc-HMPAO-WBC显像 D99mTc-AGAB显像 E18F-FDG显像 23.患者男性，43岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，钡灌肠示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未及包块。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有 A67Ga显像 B99mTc-IgG显像 C99mTc-HMPAO-WBC显像 D99mTc-AGAB显像 E以上均是 24.患者男性，12岁，左股骨下段剧痛伴高热一周，一周前有右中耳炎病史。查体：T 39.3，左下肢呈半屈曲状，左股骨下段压痛，WBC 15.4×109/L，N 87.5%，左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是 A在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集 B为进一步与蜂窝组织炎鉴别，应先后行核素白细胞显像及骨显像 C应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响 D注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低 E中轴骨髓无放射性浓聚 25.关于示踪方法中“可测性”的描述，下列正确的是 A放射性核素及其标记化合物可发出相同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录 B放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来 C放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物具有相同的化学性质和生物学行为，它们的物理学性能也相同 D放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于放射性核素 E被标记物整体示踪研究体系中主要起着示踪作用 26.建立放射免疫分析方法的著名科学家是 ACassen BRobert Newell CAnger DDavid Kuhl EBerson和Yalow 27.被誉为“临床核医学之父”的著名科学家是 ABlumgart BHevesy C居里夫人 D居里 E费米 28.放射性核素显像技术不能用于 A了解脏器位置 B了解脏器形态 C了解脏器功能 D了解脏器及其附近器官精确解剖结构 E了解脏器大小 29.下列哪个不是门电路心血池显像的适应证 A观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态 B观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化 C鉴别诊断急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死 D室壁瘤的定位与大小的评估，对真性和假性室壁瘤的鉴别 E监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定 30.关于“相位分析”中的“振幅图”描述错误的是 A振幅图是以不同颜色(或灰阶度)表示心肌各部位的收缩程度 B色阶越高表明收缩幅度越大 C心室振幅图与大血管的相近 D右心室低于左心室 E心房与心室及左右心室之间的界限比较明显 31.关于“相角程”的描述，正确的是 A在振幅图中展示出来 B反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差 C参数是反映心房协调性的重要指标 D正常的心房相角程65° E在相位图中展示出来 32.心肌灌注显像中，可能影响图像质量的因素不包括 A99mTc-MIBI的标记率低 B乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减 C膈肌对心肌下后壁的衰减 D肝胆内放射性对心肌下壁的干扰 E患者在显像过程中保持体位不变 33.心肌受体显像中，与MIBG特异性结合的受体是 AM1受体 BM2受体 C受体 D受体 E吗啡受体 34.多巴酚丁胺试验终止试验的指标不包括 A心率达到次极量心率或出现心绞痛 B心电图ST-T改变 C血压明显升高(28kPa) D心律失常时 E血压降低(3kPa) 35.放射性核纯度的测定方法是 A纸色谱法 B能谱法 C高效液相色谱法 D薄层色谱法 E电化学检测法 36.有关小儿的放射性药物用药原则不包括 A对小儿应用放射性药物要从严考虑 B1岁以内的用量为成人的20%30% C一般情况下，放射性检查不作为儿童的首选检查 D615岁的儿童及青少年用量为成人的40%70% E13岁幼儿用量为成人的30%50% 37.正确使用放射性药物的原则不包括 A在决定是否给患者使用放射性药物进行诊断和治疗时，首先做正当性判断 B同时有多种治疗用放射性药物时，选择对病灶辐射剂量小者 C诊断检查时，尽可能降低使用放射性的放射性活度 D采用恶性疾病患者可放宽放射性药物使用限制 E使用必要的保护和促排措施，减少不必要的照射 38.育龄妇女的放射性药物应用原则不包括 A妊娠期禁用放射性药物 BWHO提出的“十日法则”是指将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经结束后十天内进行 C哺乳期慎用放射性检查，必要时参考放射性药物在乳汁内的有效半衰期，在用药后的510个有效半衰期内停止哺乳 D育龄妇女应用放射性药物要从严考虑 E采用必要的促排措施，减少不必要的照射 39.有关99mTc的标记，正确的是 A直接标记法是将以宵形式存在的+7价锝氧化至较低价态。在适当的pH值下，与配体络合得到99mTc标记的放射性标记物 B配体交换法是用99mTc标记一个络合能力较弱的配体，再将欲最后标记的络合能力较强的配体与之反应，后者能取代前一配体而与99mTc结合 C直接标记法99mTc配套药盒内包括配体、氧化剂、缓冲剂及辅剂 D对不同原子的配体与99mTc的络合能力，强弱规律为：卤族原子ONS E间接标记法中99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MDP、MAG3、肼基联氨基烟酰酸(HYNIC)等 40.18F-FDG PET/CT在临床上最主要的应用领域是 A心血管系统 B神经系统 C肿瘤系统 D消化系统 E以上均不是 41.有关18F-FDG PET/CT肿瘤显像检查前准备，错误的是 A注射显像剂前至少禁食6小时 B注射显像剂后须平静休息4560分钟 C显像前饮高浓度CT造影剂充盈胃肠道 D对精神紧张而检查不配合的患儿，检查前可口服5%水合氯醛1ml/kg E检查前1天避免剧烈运动 42.下列有关18F-FDG PET/CT肿瘤显像的叙述不正确的是 ACT扫描常规采用低剂量平扫 B常规下CT及PET扫描时均平静呼吸 C金属植入物可影响CT图像对PET图像的衰减校正 D是一种特异性肿瘤显像 ECT与PET融合图像具有非实时性 43.下列有关分子影像学的叙述，不正确的是 A应用影像学技术在细胞及分子水平上对活体生物过程进行定性及定量 B主要包括核医学分子显像、磁共振分子显像、Perfusion CT显像及光学分子成像 C分子生物学与医学影像学交叉融合形成的学科 D目前应用最成熟、广泛的分子影像技术为18F-FDG PET/CT E肿瘤99mTc-octreotide显像为分子显像之一 44.标准化摄取值(standardized uptake value，SUV)是18F-FDG PET/CT显像评价病灶良恶性的一个重要参考指标，其计算公式是 A病灶比活度与单位体重静脉注入总放射性活度之比 B单位体重静脉注入总放射性活度与病灶比活度之比 C病灶比活度与单位身高静脉注入总放射性活度之比 D病灶比活度与单位体表面积静脉注入总放射性活度之比 E单位体重病灶放射性活度与静脉注入总放射性活度之比 45.下列不属于炎症显像剂的是 A99mTc-IgG B18F-FDG C99mTc(V)-DMSA D111In-WBC E67Ga 46.下列属于炎症显像剂的是 A18F-FDG B99mTc-HMPAO C99mTc-MAG3 D99mTc-DMSA E99mTc-EHIDA 47.下列属于炎症显像剂的是 A67Ga B99mTc-WBC C99mTc-AGAB D99mTc-IgG E上述均是 48.67Ga炎症显像时，白细胞内含有一种丰富的蛋白，显像剂与之结合后随白细胞迁移至炎症部位浓集，这种蛋白是 A转铁蛋白 B铁蛋白 C乳铁蛋白 DP-糖蛋白 E葡萄糖转运蛋白 49.67Ga炎症显像时采集条件是 A高能准直器，能峰置于51lkeV，窗宽15% B低能平行孔准直器，能峰置于140keV，窗宽20% C低能平行孔准直器，能峰置于70keV和167keV，窗宽20% D中能平行孔准直器，能峰置于173keV和247keV，窗宽20% E中能平行孔准直器，能峰置于93keV、184keV和296keV，窗宽20% 50.核医学的定义是 A研究核技术在疾病诊断中的应用 B研究放射性药物在机体的代谢 C研究核素在治疗中的应用 D研究核技术在医学中的应用及其理论 E研究核技术在基础医学中的应用第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页