2021年江西主治医师(妇产科)考试真题卷.docx

2021年江西主治医师(妇产科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最易发生DIC的疾病是A妊高征B前置胎盘C胎盘早剥D死胎E羊水栓塞 2.输卵管妊娠最常见的原因是A输卵管发育异常B子宫内膜异位症C慢性输卵管炎D输卵管结扎手术后E宫内节育器放置后 3.妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院，入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是A人工破膜B立即剖宫产C期待疗法D臀位牵引术E缩宫素滴注引产 4.妊高征患者，解痉首选哪种药物A山莨菪碱(654-2)B东莨菪碱C硫酸镁D安密妥钠E冬眠I号 5.羊水过多是指羊水量超过A600mlB700mlC800mlD1000mlE2000ml 6.妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是A输血输液同时行剖宫产B人工破膜C期待疗法D臀位牵引术E缩宫素滴注引产 7.子痼前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是A移送于暗室，放置开口器B即测血压，查眼底C即行剖宫产D即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂E即快速静点20%甘露醇250ml 8.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为A终止妊娠B抽取羊水C保胎治疗D期待疗法E观察 9.前置胎盘的正确处理是A有阴道出血即终止妊娠B分娩方式为剖宫产C胎儿死亡后可阴道分娩D疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E大出血时，可不经阴道检查，果断行剖宫产 10.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因A不协调的宫缩过强B孕妇血管病变C外伤D子宫腔内压突然降低E子宫静脉压突然升高 11.下列哪项不是重度妊高征的表现A血压高于160/110mmHgB头痛、头晕、视力障碍C下肢水肿(+)D24小时尿蛋白定量5gE眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血 12.流产是指A妊娠37周，胎儿体重2500g而终止者B妊娠28周，胎儿体重1000g而终止者C妊娠24周，胎儿体重1500g而终止者D妊娠24周，胎儿体重1000g而终止者E妊娠20周，胎儿体重500g而终止者 13.各种流产的临床特点，下列哪项描述是正确的A稽留流产-子宫继续增大B完全流产-腹痛，宫口松C难免流产-阴道出血少，未破水D先兆流产-宫口闭，阴道出血量少E不全流产-宫口闭，阴道出血减少 14.关于HELLP综合征，下列哪项是错误的A溶血B妊高征C肝酶升高D血小板减少E病毒性肝炎 15.关于妊高征的预测性诊断方法，下列哪项是错误的A平均动脉压B转身试验C血液凝血因子、测定D血管紧张素敏感试验E血液流变学试验 16.某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患为A正常妊娠B胎儿宫内发育受限C小头畸形D孕龄与停经周数不符E无脑儿 17.双胎妊娠最常见的并发症错误的是A胎膜早破脐带脱垂B产程延长，产后出血C产褥感染D胎头交锁E胎盘功能不全 18.羊水过多的诊断标准为超过A800mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml 19.ABO母儿血型不合孕妇血清抗A(B)IgG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病A1：32B1：64C1：64D1：128E1：128 20.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确A阴道流血增多B出现阴道流水C阵发性腹痛加重D有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E子宫大小与停经月份相符或略小 21.下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是A阴道流血、剧烈腹痛B出血量与全身症状不成正比C宫底升高D子宫板状硬E胎位，胎心清楚 22.下列哪一项不是一双胎妊娠容易发生的并发症AIUGRB前置胎盘C过期妊娠D胎儿畸形E产后出血 23.妊娠中期进行妊高征预测试验，下列哪项提示有妊高征倾向A平均动脉压为85mmHgB血细胞比容等于0.0C全血黏度比值等于3.D尿Ca/Cr比值等于0.5E仰卧位血压较左侧卧位高15mmHg 24.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是A有无停经史B后穹窿穿刺CB型超声检查D血妊娠试验(-HCG检查)E有无阴道流血 25.与前置胎盘的病因无关的是A子宫内膜炎B子痼前期C多胎D受精卵滋养层发育迟缓E副胎盘 26.前置胎盘的发生与下列哪项无关A多胎妊娠B副叶胎盘C妊娠高血压综合征D子宫内膜病变与损伤E受精卵滋养叶发育延迟 27.关于子痫，下列哪项是错误的A子痫多发生于妊娠期或临产前B分娩过程中及分娩后均有可能发生子痫C子痫一定是在先兆子痫基础上发展而来D大多数患者抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视物模糊E子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折及吸入性肺炎 28.双胎妊娠胎盘检查发现两个羊膜囊的中隔为2层，受精卵的分裂发生于A囊胚期B桑椹期前C羊膜囊形成后D原始胚盘形成后E受精后13天以上 29.关于输卵管妊娠，下列哪项正确A间质部妊娠最常见B一般子宫增大情况与停经天数相符C子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D阴道流血量多，易致失血性休克E后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 30.关于胎盘早剥的处理，正确的是A纠正休克，大量补液B确诊为轻型者C可行期待疗法D经阴分娩者不宜破膜E产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 31.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是A静点缩宫素B立即剖宫产C头皮钳牵引D抗凝止血E肌注哌替啶 32.异位妊娠常见的着床部位是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔 33.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A出血时间长短B下腹痛的程度C宫口扩张与否D妊娠试验是否阳性E早孕反应是否存在 34.硫酸镁治疗妊高征，下列哪项是错误的A硫酸镁可以消除脑水肿B硫酸镁有扩张血管的作用C镁离子可使血管内皮合成前列腺素增加D镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛E镁离子可增强中枢神经细胞兴奋性 35.死胎的常见原因不包括A前置胎盘B胎盘早剥CIUGRD头盆不称E妊高征 36.下述不属于胎盘早期剥离的症状的是A血性羊水B耻骨联合上闻及吹风样杂音C腹痛D贫血E子宫胎盘卒中 37.40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步应如何处理A保胎治疗B剖宫产C采取引产措施经阴道分娩D羊膜腔输液E观察 38.胎盘早剥的严重并发症A失血性休克B产后感染C产后出血D凝血功能障碍E子宫卒中 39.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是A阴道后穹窿穿刺BB超检查C血-HCGD宫腔镜检查E腹腔镜检查 40.8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是A卧床保胎B尽快清宫C肌注催产素D给予止血药物E给予大量雌激素 41.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的A妊娠晚期或临产时无痛性阴道流血B胎盘位置越低，阴道流血出现越晚C胎先露常如期入盆D贫血程度与出血量不成正比E出血量与前置胎盘的类型无明确关系 42.引起子痫抽搐的主要病理原因是A颅内脑组织散在出血点B颅内小动脉痉挛，脑水肿C血钙低下D代谢性酸中毒E高血压 43.习惯性晚期流产最常见的原因是A孕卵发育异常B黄体功能不足C甲状腺功能不足D染色体异常E子宫颈内口松弛 44.习惯性晚期流产最常见于A先天性卵巢发育异常B妊娠合并卵巢囊肿C宫颈口松弛D孕卵发育异常E黄体功能不全 45.应用超声诊断羊水过少的标准为羊水指数低于A3cmB5cmC8cmD10cmE12cm 46.妊高征治疗中，下列哪种情况不必停止静滴硫酸镁A膝反射消失B呼吸12次/分C心率100次/分D尿量20ml/小时E血清镁离子3.5mmol/L 47.过期流产致严重出血的原因不包括A胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留B稽留日久，可发生凝血功能障碍C刮宫困难易穿孔D雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力E绒促性素缺乏 48.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是A肝被膜下出血B全身小动脉痉挛C水钠潴留D胎盘绒毛退行性变E弥散性血管内凝血 49.妊娠早期流产的主要原因是A生殖器官异常B母体全身疾病C遗传基因缺陷D外界不良因素E免疫因素 50.妊娠晚期羊水过少的诊断标准为少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页