2021年福建正高(外科学)考试模拟卷（3）.docx

2021年福建正高(外科学)考试模拟卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于脓胸，下列哪项是不正确的_A.主要是胸膜腔原发感染B.脓胸多继发于肺炎C.脓胸腔受致病菌感染，产生脓性感染D.分为急性脓胸和慢性脓胸E.结核菌和真菌也可致脓胸2.脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为_A.混合性脓胸B.厌氧菌性脓胸C.腐败性脓胸D.大肠杆菌性脓胸E.金黄色葡萄球菌性脓胸3.预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是_A.全身应用抗生素B.尽早排尽积液C.胸膜腔内注入广谱抗生素D.根据抗生素敏感实验，精选抗生素E.开胸手术清除积液4.关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是不正确的？A.脓液积聚于肺叶之间B.脓液局限于肺与纵隔之间C.脓液占据一侧胸膜腔D.脓液位于肺与胸壁之间E.脓液位于肺与膈肌之间5.全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位_A.肺与纵隔之间B.肺与膈肌之间C.肺与局部胸壁之间D.占据一侧胸腔E.肺叶之间6.急性脓胸的治疗哪项错误_A.抗生素应用B.闭式引流C.开胸清除脓液D.支持疗法E.以上均不正确7.急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是_A.脓液稠厚不易抽出B.经治疗后脓量不见减少，症状无改善C.疑伴有食管瘘D.疑伴有支气管瘘E.以上均是8.形成慢性脓胸的原因是_A.胸内异物存留B.急性脓胸处理不当C.合并支气管胸膜瘘D.合并食管瘘E.以上都是9.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是_A.加大抗生素的用量B.增加穿刺次数C.胸腔闭式引流D.加强支持治疗E.开胸手术，清除脓液10.关于脓胸的正确定义是_A.胸膜受致病菌感染B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C.肺内炎症并胸膜腔积液D.胸膜炎的进一步发展E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内11.小儿脓胸以哪一种细菌为主_A.链球菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.厌氧菌12.女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查 _A.右侧胸腔穿刺B.胸部CTC.磁共振D.超声波检查E.支气管纤维镜检查13.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术_A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变14.近年来脓胸的主要致病菌是_A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.结核杆菌E.变形杆菌15.脓胸最常继发于_A.食管穿孔B.肺部感染C.肺气肿破裂D.支气管肺癌E.支气管异物堵塞16.确诊脓胸的最好检查方法是_A.胸膜腔穿刺B.超声波检查C.胸部CT检查D.支气管镜检查E.CT检查17.形成慢性脓胸的主要原因应除外_A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C.合并特异性感染如结核感染D.胸内留有异物E.廓塌陷，呼吸活动受限18.诊断脓胸的可靠依据是_A.超声波检查胸腔有积液征象B.X线胸片胸腔有大片致密阴影C.有发热、气促、胸痛乏力感D.胸穿抽得脓液E.过去有胸腔引流史19.不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是_A.病史6周B.消耗型体质C.咳嗽、气促D.胸廓活动受限E.结核性空洞20.何谓腐败性脓胸_A.脓液有臭味B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.厌氧菌感染E.合并结核感染21.急性脓胸的治疗中哪项原则不正确_A.根据药敏选用有效抗生素B.彻底排净脓液C.控制原发病灶D.一般胸穿即可，不必行胸腔闭式引流E.加强支持治疗22.慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外_A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者B.合并支气管扩张者C.合并肺不张者D.合并继发性肺纤维变者E.合并结核性空洞者23.关于胸壁结核，下列哪项是不正确的? _A.胸壁结核为胸壁的原发病变B.以青少年和年老体弱者多见C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织24.从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物 _A.软骨B.筋膜C.真皮D.骨E.肌腱25.关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的 _A.肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩B.临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用C.对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经切断，三周后再移植反易成活D.一般移植肌腱取材于掌长肌E.肌肉移植是指随意肌的移植二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.电击伤的创面特点为 _A.面积大B.面积小C.深度浅D.深度深E.渗出少2.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤 _A.颜面部烧伤B.密闭现场C.呼吸缓慢D.大面积烧伤E.声嘶及喘鸣3.吸入性损伤的主要病理变化为 _A.肺塌陷或肺不张B.肺水肿C.气道损伤D.肺气肿E.肺脓肿4.吸入性损伤气管切开可能的并发症有 _A.气胸B.气管瘘C.食管气管瘘D.大出血E.气管狭窄5.磷烧伤创面的早期处理是 _A.干纱布包扎B.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎C.用油纱布包扎D.保护肝肾功能E.早期不宜切痂6.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能 _A.于密闭室内发生的烧伤B.口、鼻周围深度烧伤者C.鼻毛烧焦，口唇肿胀者D.刺激性咳嗽，痰中有炭沫者E.声嘶、吞咽困难者7.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的 _A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术8.关于冻疮下述哪项或哪几项正确 _A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕9.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的 _A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多10.吸入性损伤的致伤因素有 _A.热空气B.热湿气体C.有毒气体D.炭颗粒E.放射物质11.吸入性损伤与下列哪项因素有关 _A.吸入气体的温度B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间D.吸入气体的流速E.吸入气体的种类12.电击伤创面处理原则正确的是 _A.尽早清创B.清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤C.清创要彻底D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E.尽可能恢复腱肌体功能13.吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的 _A.气道损伤B.肺水肿C.肺萎陷或肺不张D.肺间质纤维变E.钙化灶形成14.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 _A.急期B.休克期C.水肿期D.感染期E.修复期15.减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法 _A.应用抗冻剂B.缓慢降温C.玻璃化法D.缓慢复温E.快速复温16.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的 _A.与常规自体邮票/小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大B.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植C.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响D.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E.植皮创面坏死组织应彻底清除17.关于植皮手术，以下哪些是正确的 _A.薄皮片更易于成活B.中厚皮片更易于成活C.全厚皮片更易于成活D.薄皮片成活后收缩率较小E.中厚皮片成活后收缩率较小18.植皮失败的原因有 _A.血肿B.感染C.肉芽创面D.皮片厚E.包扎压力过高19.关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的 _A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向D.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E.对供皮区的无菌操作要求较低20.冷冻对皮肤保存的影响 _A.细胞外冰晶的损伤B.高渗性损伤C.低渗性损伤D.细胞内冰晶的损伤E.皮肤复温时的再损伤21.Curling溃疡的常见临床症状有 _A.呕吐B.呕血C.柏油样便D.血便E.腹胀22.Curling溃疡的病理变化 _A.数目多为单一B.数目常为多个C.胃窦部多见D.食管处多见E.炎症反应很轻微23.烧伤治疗应用抗生素的原则 _A.提倡经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D.高热时，不可停用抗生素E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素24.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能 _A.应用碱性药物B.快速补充血容量C.应用利尿剂D.应用酸性药物E.补充钾离子25.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有 _A.加重组织水肿B.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤C.免疫抑制D.组织缺氧时间过长E.清创不积极第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页