2021海南主治医师(公共卫生)考试真题卷（2）.docx

2021海南主治医师(公共卫生)考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列符合心房纤颤临床表现的是A心率快，节律完全不整B心率快，规整C心率慢，规整D心率慢，不规整E以上都不是 2.扩张型心肌病最常见的表现是A心包炎B肺栓塞C肺部感染D心力衰竭E心肌缺血 3.男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是A主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全B肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全C风湿性主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E先天性心脏病 4.男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的A可能经历一个良性缓慢性过程B不易发生心力衰竭C病情进展可引起心脑肾并发症D存在冠心病的危险因素E其死因以脑血管意外为最多 5.男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的A心衰的出现频度较高，预后不良B症状出现后5年生存率为22%左右C部分患者可发生栓塞或猝死D死因多为心衰和严重心律失常E手术病例的生存率和预后在逐年改善 6.女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为A行二尖瓣置换术后用抗生素6周B静滴氨苄青霉素，每日12g，用4周C静滴青霉素G2400万U/d，持续6周D静点氨苄青霉素，每天12g，庆大霉素3mg/(kg•，持续4周E静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周 7.男，38岁，肥胖(超重15%)，吸烟史3年(每天10支)，血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是A减肥B限盐C戒烟D服小剂量阿司匹林E降低血胆固醇 8.最易引起心房颤动的疾病是A病毒性心肌炎B高血压性心脏病C风心病二尖瓣狭窄D慢性肺心病E缩窄性心包炎 9.女，48岁，患"风心病"10年，常出现活动后胸痛，1小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是A休克B肺栓塞C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 10.男，34岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗A阿托品B硝酸甘油C异丙肾上腺素D普萘洛尔E地高辛 11.关于房颤，下列说法不正确的是AQRS波为室上性B窦性P波间隔不等CR-R间期绝对不规则D心律绝对不规则ET波与窦性相同 12.下列哪项是高血压脑病的临床表现A脑血栓形成引起的偏瘫、失语B脑出血所引起的昏迷、偏瘫C脑水肿和颅内压增高的表现D持续性头昏、头痛、头胀E暂时性失语、偏瘫 13.男性，66岁，血压200/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种药物A卡托普利B硝苯地平C哌唑嗪D美托洛尔E氢氯噻嗪 14.下列不属于巨细胞传播途径的是A先天性感染B呼吸道感染C输血感染D接触感染E围产期感染 15.患者男性，29岁，农民。发热，全身酸痛5天，查体：体温40，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(2+)，红细胞23个/高倍镜。白细胞34个/高倍镜P，诊断应首先考虑A病毒性肝炎B肾综合征出血热C急性囊虫病D伤寒E钩端螺旋体病 16.关于立克次体说法错误的是A革兰染色阴性B均为专性寄生在宿主细胞内繁殖C大多为人畜共患病原体D对抗生素敏感E以二分裂方式繁殖 17.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B血液中抗凝物质增多C血管壁的完整性D纤溶激活物增多E神经体液的调节作用 18.下列不是由葡萄球菌引起的疾病是A细菌性心内膜炎B食物中毒C肾小球肾炎D败血症E伪膜性肠炎 19.触酶试验又可称为A氧化酶试验B过氧化氢酶试验CDNA酶试验D尿素酶试验E-内酰先胺酶试验 20.下列以纳米(nm)作为测量其大小的微生物是A细菌B立克次体C支原体D衣原体E病毒 21.临床上使用的辐照红细胞主要是为了A预防非溶血性发热反应B预防过敏反应C预防TA-GVHDD预防输血传播的疾病E需要长期依赖输血治疗的患者减少输血次数 22.鉴别M1和M5型急非淋白血病常选用下列哪种细胞化学染色APSABNAS-DCECPOXDNAPESBB 23.下列哪种疾病的骨髓象出现巨核细胞减少A急性大出血B骨髓增生性疾病C脾功能亢进D再生障碍性贫血E急性巨核细胞白血病 24.芽孢染色属于什么染色法A单染法B复红染色法C革兰染色D特殊染色法E抗酸染色 25.引起型超敏反应的抗原主要为A细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原B通过消化道、呼吸道进入机体的小分子抗原C循环中的可溶性抗原D某些微生物和寄生虫E胞内寄生菌 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪种情况适用胃肠内营养A远端空肠瘘B麻痹性肠梗阻C胰腺炎D结肠术前常规准备E短肠综合征 2.脑出血脑疝形成时，哪些措施正确A静脉注射甘露醇B吸氧C腰穿放脑脊液减低颅内压D吸痰E不能翻身 3.颈内动脉血栓形成时可出现A对侧肢体瘫痪B对侧肢体感觉障碍C同侧失明D同侧中枢性面舌瘫E同侧注视麻痹 4.脑栓塞病人栓子可来源于A心脏附壁血栓B长骨骨折脂肪栓C癌瘤细胞D寄生虫栓E下肢深静脉血栓 5.脑血栓病因包括A脑动脉瘤B脑动脉硬化C红细胞增多症D蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛E脑动脉炎 6.诊断脑血管病的性质，有价值的检查A脑脊液B脑CTC脑血管造影D脑电图E脑超声 7.脑出血急性期治疗A血管扩张药B降血压药C降颅压药D保持水、电解质平衡治疗E预防或控制感染治疗 8.脑桥出血时可表现A深昏迷B双侧瞳孔针尖样缩小C四肢中枢性瘫痪D高热E去皮层状态 9.蛛网膜下腔出血可表现为A剧烈头痛、呕吐B动眼神经一侧麻痹C脑膜刺激征D脑脊液为血性E偏瘫 10.牙列缺失后，影响牙槽骨吸收的速度的因素有A缺牙区软组织厚度B全身健康状况C缺牙时间D骨质致密度E缺牙原因 11.按支持形式将可摘局部义齿分为A黏膜支持式义齿B整铸支架式义齿C弯制支架式义齿D牙支持式义齿E混合支持式义齿 12.男，45岁，全冠修复，边缘密合，无悬突，戴用3周后，出现牙龈炎，病因是()A接触点过紧B接触点过松C咬过高D颊面凸度过大E颊面凸度过小13.钴铬合金铸造后快速冷却产生的后果是A铸件出现缩孔B铸件发生变形C铸件脆性增大D铸件出现裂纹E铸件夹砂 14.根据固位形式不同，全颌覆盖式种植义齿可分为A杆卡附着式B球状附着式C单端附着式D磁性固位式E套筒冠附着式 15.可摘局部义齿中的三臂卡环，其组成部分是()A支托B卡环体C卡环臂D连接体E对抗臂16.男，65岁，牙列缺失，全口义齿修复，戴牙时发现稳定性欠佳，如果使用会发现A义齿旋转向脱位B义齿垂直向脱位C义齿前后向脱位D义齿右向脱位E义齿左向脱位 17.牙周炎的临床表现为A牙周袋形成B牙龈退缩C牙龈发痒D牙槽骨吸收E牙松动 18.女，35岁，缺失，可摘局部义齿修复，戴牙时出现人工牙咬合增高，可能原因有（）A模型不准确B填塞塑料时将咬合升高C咬合关系不稳定D人工牙牙尖过锐E支托有咬合高点19.充填塑料过程中常见的问题是A产生气泡B支架移位C咬合增高D基托颜色不一E牙冠和基托塑料连接不牢 20.每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者男性，42岁，反复出现下腹部疼痛伴有腹泻5年，腹痛于进食后加重，排气后减轻，大便35/d，便不成形，有黏液，无脓血。病人无消瘦。查体：心肺未及异常，腹平软，无压痛，肠鸣音略活跃。便常规正常，肛诊未及异常，粪便细菌培养阴性，粪便检查未发现血吸虫和阿米巴。临床表现可能有 A失眠B焦虑、抑郁C头晕、头痛D腹泻与便秘相交替E乏力、消瘦 21. 患者男性，55岁，肥胖，5个月来经常出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热，咳嗽时加重，1d来胸骨后持续疼痛。为明确诊断应完善的检查为A内镜+活检B24h食管内pH监测C食管钡剂X线检查D食管滴酸试验E上腹部增强CT 22. 患者男性，55岁，肥胖，5个月来经常出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热，咳嗽时加重，1d来胸骨后持续疼痛。确诊后应向患者进行的生活指导为A进餐后不宜立即卧床，避免睡前2h内进食B夜间将床头端的床脚抬高1520cmC保持大便通畅D减肥E避免高脂肪食物 23. 患者男性，73岁，乙肝后肝硬化20余年。5d前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨200mol/L。诊断：肝性脑病。患者临床还可表现为A肌张力降低B阵发性惊厥C踝阵挛D换气过度E脑电图呈特征性改变 24. 患者女性，45岁，以“间断腹泻10余年，加重2周”就诊，每日排便10次，为黏液便，偶有脓血，伴有腹胀，纳差，近期体重明显减轻。查体：体温37.5，脉搏96/min，血压100/60mmHg，轻度贫血貌。便常规示：隐血(+)，便内有脓细胞，红细胞。为明确诊断，需完善的检查是A腹部超声检查B肿瘤标记物检查C结肠镜检查D血液生化检查E腹部增强CT检查 25. 患者男性，73岁，乙肝后肝硬化20余年。5d前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨200mol/L。诊断：肝性脑病。若血常规：血红蛋白60g/L，血气分析；pH 7.50；血清钾2.88mmol/L，血氨190mol/L，可行的治疗为A乳果糖灌肠治疗B纠正低钾血症和代谢性碱中毒C应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D静脉滴注抗生素E静脉滴注甘露醇第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页