2021河北临床执业医师考试考前冲刺卷.docx

2021河北临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.难复性疝为A：疝内容物易回纳入腹腔B：疝内容物不能完全回纳入腹腔C：疝内容物有动脉性血循环障碍D：疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E：疝内容为部分肠壁 2.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发A：血清甲状腺球蛋白升高B：血清降钙素升高C：血清甲状旁腺素升高D：血清垂体促甲状腺激素升高E：血清t3、t4升高 3.甲状腺高功能腺瘤A：血清甲状腺球蛋白升高B：血清降钙素升高C：血清甲状旁腺素升高D：血清垂体促甲状腺激素升高E：血清t3、t4升高 4.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A：左侧呈直角注入左肾静脉B：乙状结肠压迫C：人肾静脉处瓣膜发育不全D：静脉壁的平滑肌薄弱E：左肾下垂 5.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A：垂体腺瘤B：急性脑水肿C：急性脑膜炎D：枕骨大孔疝E：小脑幕切迹疝 6.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A：动脉血和尿的ph值B：动脉血ph值和hco3-C：动脉血和静脉血ph值D：动脉血和静脉血paco2E：静脉血和尿的ph值 7.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A：5浅度B：5深度C：10浅度D：10深度E：15度 8.有关痈处理方法错误的是A：中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B：切口应超出炎症范围C：切开至皮肤全层D：尽量剪除坏死组织E：唇痈不宜切开 9.蜂窝织炎是指（ ）A：发生于皮下组织及阑尾的炎症B：一种弥漫性、化脓性炎症C：以淋巴细胞渗出为主的炎症D：由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E：没有明显坏死的渗出性炎症 10.外科术后最常见的是A：疼痛B：发热C：恶心、呕吐D：腹胀E：呃逆 11.疝手术病人入院时血压15096mmhg，针对此血压值正确的处理是A：术前用降压药B：术前不用降压药C：术中用降压药D：术后不用降压药E：术前术后均用降压药 12.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A：患侧瞳孔逐渐扩大B：患侧瞳孔逐渐缩小C：双侧瞳孔散大D：双侧瞳孔缩小E：双侧瞳孔大小多变 13.每毫升11.2乳酸钠含HCO3A：0.2mmolB：0.6mmolC：1.0mmolD：1.5mmolE：2.0mmol 14.不能引起特异性感染的是A：破伤风杆菌B：结核杆菌C：-溶血性链球菌D：真菌E：梭状芽胞杆菌 15.外科感染的局部治疗方法中错误的是A：散瘀消肿B：患部适当活动，促进循环C：伴有严重中毒症状时切开减压D：必要时切除发炎脏器E：物理疗法有改善局部血液循环 16.巨大帽状腱膜下血肿处理原则A：热敷B：冷敷C：预防感染D：抽吸后加压包扎E：切开引流 17.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A：破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B：痉挛毒素是引起症状的主要毒素C：溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D：破伤风是一种毒血症E：毒素也可影响交感神经 18.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A：机体能量消耗减少B：处理葡萄糖的能力降低C：体内蛋白质分解减慢D：尿氮减少E：脂肪动用减慢 19.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为A：1：5080kcalB：1：100120kcalC：1：150200kcalD：1：210240kcalE：1：250kcal以上 20.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是A：脑脊液漏B：迟发性乳突部皮下淤血斑C：ct显示神经管骨折D：单纯鼻出血E：熊猫眼征 21.成人双手占体表面积的A：3B：5C：7D：9E：12 22.丹毒的致病菌是A：梭状芽胞杆菌B：β-溶血性链球菌C：金黄色葡萄球菌D：白色念珠菌E：表皮葡萄球菌 23.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A：机体出现高代谢和分解代谢B：脂肪动员加速C：蛋白质分解加速D：处理葡萄糖能力增强E：机体处于负氮平衡 24.下列各种引流管，不正确的处理是A：要注意观察各种引流管是否通畅B：仔细记录引流液的色泽和容量C：留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D：胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E：腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除 25.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补A：500mlB：1000mlC：1500mlD：2000mlE：2500ml 26.女，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施A：静注毛花苷丙B：静滴去甲肾上腺素C：阿托品心内注射D：肾上腺素心内注射E：异丙肾上腺素静注 27.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟/次，持续3秒，宫口开大2cm。.出现上述临床表现的原因是A：子宫收缩节律性异常B：子宫收缩对称性异常C：子宫收缩极性异常D：子宫收缩缩复作用异常E：腹肌和隔肌收缩力异常 28.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为A：潜伏期延长B：活跃期延长C：活跃期停滞D：第二产程停滞E：第二产程延长 29.初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿.诊断首先考虑A：胎膜早破B：子宫破裂C：先兆子宫破裂D：前置胎盘E：胎盘早剥 30.属于癌前病变的外阴白色病变是A：增生型营养不良B：硬化苔癣型营养不良C：混合型营养不良D：营养不良伴有上皮不典型增生E：白癜风 31.关于宫颈糜烂，下列哪项正确A：分为单纯型、颗粒型两型B：分为、度C：宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D：近年以物理治疗为主E：鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑 32.经血行传播的是A：梅毒B：盆腔结核C：淋病D：滴虫阴道炎E：念珠菌阴道炎 33.沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是A：梅毒B：盆腔结核C：淋病D：滴虫阴道炎E：念珠菌阴道炎 34.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A：孕激素B：雌激素C：雄激素D：糖皮质激素E：促性腺激素 35.女性生殖器结核的病理变化，正确的是A：输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B：卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C：子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D：宫颈结核在生殖道结核中最常见E：盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管 36.50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是A：子宫颈炎B：子宫颈癌C：子宫内膜癌D：子宫颈尖锐湿疣E：子宫内膜炎 37.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是A：青霉素B：甲硝唑C：氟哌酸D：头孢拉啶E：制霉菌素 38.期梅毒的临床表现错误的是A：不洁性交B：硬下疳C：梅毒血清学阴性D：心血管梅毒E：外阴表面溃疡，有浆液性渗出 39.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是A：局部用克林霉素软膏B：阴道内放置达克宁栓C：阴道内放置甲硝哇片D：阴道内放置尼尔雌醇片E：外阴部用0.5%醋酸液洗涤 40.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是A：月经血结核菌培养B：子宫内膜病理活检C：宫腔镜检查D：子宫输卵管碘油造影E：盆腔x线片见孤立钙化点 41.女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是A：阴道内放置米康唑栓B：阴道内放置甲硝唑栓C：阴道内放置己烯雌酚栓D：外阴应用氢化可的松软膏E：外阴应用0.5%醋酸液清洗 42.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是A：癌前病变B：交界性肿瘤C：癌肉瘤D：原位癌E：非肿瘤性病变 43.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是A：宫颈刮片细胞学检查B：宫颈碘试验C：阴道镜检查D：宫颈及宫颈管活检E：氮激光肿瘤固有荧光诊断法 44.花粉A：引起型超敏反应B：引起型超敏反应C：引起型超敏反应D：引起型超敏反应E：是型超敏反应的介质 45.最常见的子宫肌瘤类型是A：肌壁间肌瘤B：浆膜下肌瘤C：粘膜下肌瘤D：宫颈肌瘤E：阔韧带肌瘤 46.子宫肌瘤发生红色样变常见于A：妊娠期B：月经中期C：绝经前期D：红斑狼疮治疗期E：生育期 47.女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A：b超B：宫颈刮片C：腹腔镜D：分段诊刮E：血清肿瘤标志物检查 48.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A：密切观察B：急查盆腔磁共振成像C：抗生素治疗D：急查血清ca125、甲胎蛋白E：剖腹探查或腹腔镜检 49.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），b超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的A：浆液性囊腺瘤B：粘液性囊腺瘤C：皮样囊肿D：卵泡膜细胞瘤E：透明细胞癌 50.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。.为明确诊断，首选检查项目应是A：分段诊刮B：宫腔镜检查C：腹腔镜检查D：宫颈锥切术E：宫颈多点活检第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页