2021年贵州主治医师(普外科)考试真题卷（4）.docx

2021年贵州主治医师(普外科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的A盲肠憩室是获得性疾病B盲肠憩室通常为多发性C盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致D该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术E即使炎症局限也应行右半结肠切除术 2.乳腺癌中最常见的类型是A非浸润性癌B早期浸润性癌C浸润性特殊癌D浸润性非特殊癌E炎性乳癌 3.对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A测定血AFP水平B测定血VCA-IgA的水平C测定血GGT-的水平D测定尿中碱性磷酸酶水平E测定尿中5-HIAA的水平 4.以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据 5.女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A消化性溃疡穿孔B胆囊穿孔C原发性腹膜炎D急性胰腺炎E阑尾炎穿孔 6.女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿 7.甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是A结节性甲状腺肿囊性变B结节性甲状腺肿伴坏死出血C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D结节性甲状腺肿恶性变E单纯性甲状腺肿 8.女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术 9.引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是A某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍B某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍C甲状腺素需要量增高D碘缺乏E先天性缺少合成甲状腺素的酶 10.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 11.有关上消化道大出血病因描述中错话的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 12.男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是A绒毛性息肉B增生性息肉C腺瘤性息肉D退行性息肉E假性息肉 13.下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A黄疸是绝大多数病例的主要临床表现BCT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%D大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%40% 14.对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B腹部立位X线提示膈下见游离气体影C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 15.疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见A大网膜B盲肠C乙状结肠D阑尾E膀胱 16.对于成人肝血管瘤表述正确的是A大多数患者有临床症状B存在恶性变的可能C激素刺激可使肝血管瘤增大D为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除E核素扫描是最敏感和特异的诊断方法 17.导致筋膜间隙综合征的主要原因是A主要神经损伤B肌肉挛缩C筋膜间隔内高压D病变以下血供阻断E静脉栓塞 18.婴幼儿较少患阑尾炎的原因是A婴幼儿盲肠位置高B婴幼儿阑尾腔呈漏斗状C婴幼儿大网膜短而薄D婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少E婴幼儿阑尾血管纤细 19.肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是A肛管括约肌上型B肛管括约肌下型C肛管括约肌间型D经肛管括约肌型E肛管括约肌外型 20.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B创伤性关节炎C关节僵硬D脂肪栓塞E骨不连 21.动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是A肺炎B气管插管损伤C喉上神经损伤D喉返神经损伤E喉部炎症 22.对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为A手术切除B放射治疗C化学疗法D冷冻疗法E电烧治疗 23.胆囊动脉主要源自A肝右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胰十二指肠上动脉 24.长骨干骨折的临床愈合一般需要A3周B4周C5周D6周E812周 25.胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是A黏液腺癌B乳突状腺癌C硬性腺癌D鳞状细胞癌E未分化癌 26.女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取A放射治疗B争取手术治疗C化学治疗D输血、输液非手术治疗E胃造口术或食管、胃转流术 27.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的A口服碳酸氢钠B大量饮开水或磁化水C少食含磷、钙较多的食物D口服氯化铵E抗感染治疗 28.在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C血肿机化D骨折端坏死骨经爬行替代而复活E自体植入骨桥接成骨 29.Child肝功能A级A血清胆红素34.2mol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B血清胆红素34.251.3mol/L，白蛋白3035g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C血清胆红素51.3mol/L，白蛋白30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差30.Child肝功能C级A血清胆红素34.2mol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B血清胆红素34.251.3mol/L，白蛋白3035g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C血清胆红素51.3mol/L，白蛋白30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差31.Child肝功能B级A血清胆红素34.2mol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B血清胆红素34.251.3mol/L，白蛋白3035g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C血清胆红素51.3mol/L，白蛋白30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差32.最可能为乳腺脓肿的是A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E乳腺内有单发囊性结节33.最可能为乳腺癌的是A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E乳腺内有单发囊性结节34.胃癌多见于A胃大弯B胃小弯C胃窦D十二指肠前壁E十二指肠后壁35.胃溃疡多见于A胃大弯B胃小弯C胃窦D十二指肠前壁E十二指肠后壁36.十二指肠溃疡穿孔多位于A胃大弯B胃小弯C胃窦D十二指肠前壁E十二指肠后壁37.腹部损伤中，可出现膈下游离气体的受伤脏器是A肝B脾C肾D胃、小肠E胰腺38.闭合性腹部损伤中，最易受损伤的脏器是A肝B脾C肾D胃、小肠E胰腺39.喉上神经损伤可导致A咯血B窒息C声音嘶哑D音调低沉E高热、脉快40.一侧喉返神经损伤可导致A咯血B窒息C声音嘶哑D音调低沉E高热、脉快41.甲状腺危象常出现A咯血B窒息C声音嘶哑D音调低沉E高热、脉快42.双侧喉返神经损伤可导致A咯血B窒息C声音嘶哑D音调低沉E高热、脉快43.气管损伤可导致A咯血B窒息C声音嘶哑D音调低沉E高热、脉快44.急性胰腺炎时升高最早是A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D转肽酶ECA19-945.胰腺癌中最常用的辅助诊断和随访项目是A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D转肽酶ECA19-946.急性胰腺炎时升高最晚是A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D转肽酶ECA19-947.在急性胰腺炎发病后1224小时开始升高的A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D转肽酶ECA19-948.男性，23岁，出现脐周疼痛，数小时后发生右下腹痛，局部有压痛。有意义的检查是A血、尿淀粉酶BB超C胃泌素水平测定DCTE白细胞计数49.男性，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热，高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是A血、尿淀粉酶BB超C胃泌素水平测定DCTE白细胞计数50.女性，85岁，左乳腺癌直径1cm，雌孕激素受体阴性，治疗方案宜选择A乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B肿块切除+放射治疗C乳腺单纯切除术D乳腺扩大根治术E术前放射治疗十全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页