2021江苏考研西医考试真题卷（1）.docx

2021江苏考研西医考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A“三多一少”不是诊断必备条件B空腹血糖一定升高C餐后2小时血糖11.1 mmoL/LD可进行糖耐量试验 2.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A体外同步电复律B静注心律平C静注利多卡因D静注胺碘酮 3.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A乳酸脱氢酶可用LDH表示B它属于单体酶C其辅酶是NAD+D乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同 4.蛋白酶解激活酶原的过程属于A需要消耗ATP的可逆共价修饰B不需要消耗ATP的可逆共价修饰C需要消耗ATP的不可逆共价修饰D不需要消耗ATP的不可逆共价修饰 5.病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A大片坏死B灶状坏死C气球样变性D嗜酸性坏死 6.对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是A奥美拉唑+西咪替丁+甲硝唑B奥美拉唑+阿英西林+甲硝唑C奥美拉唑+利特灵+雷尼替丁D雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林 7.不符合血栓结局的描述是A较小血栓可溶解吸收B较大血栓可由肉芽组织机化C长时间不能机化的血栓可形成静脉石D再沟通的血管可恢复正常血流 8.用来表示基因序列的是DNA链中的A正链或非模板链B正链或模板链C模板链D负链或模板链 9.神经一肌肉接头传递与神经元间的突触传递，不同的是A化学传递B单向传递C有时间延搁D兴奋传递是1对1的 10.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的A均为性传播B树胶肿内可见大量类上皮细胞C树胶肿和血管炎是主要病变D可导致主动脉狭窄 11.对葡萄糖重吸收描述错误的是A肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B正常尿液中不含葡萄糖C各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D对葡萄糖的重吸收能力有限度 12.男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。化验Hb65g/L，MCV75fl，MCHC30%，WBC5.6×109/L，PLT260×109/L，血清铁7.6mol/L。了解贫血病因的首选检查是A尿常规B粪便隐血C血清铁蛋白D腹部B超 13.关于等渗性脱水，不正确的是A血清钠正常B病人表现为尿少、口渴、眼球下陷C细胞外液量迅速减少D常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人 14.男性67岁，诉刺激性咳嗽伴血痰2个月，两周来感呼吸困难，半年前胸部x线检查时发现有明显异常。查体：气管左移、左胸廓下陷、叩诊实音、昕诊有管状呼吸音，心界左移，X线胸片示左胸有密度均匀的致密影、胃泡上移。此病人最可能的诊断是A肺结核B左侧肺癌及肺不张C左侧大叶性肺炎D左侧脓胸 15.腓骨小头骨折，最容易损伤的神经是A坐骨神经B腓总神经C胫神经D隐神经 16.女性，22岁，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是A化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液B阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻 17.表示进出肺气体量的指标中，与机体气体交换量最接近的指标是A潮气量B肺活量C时间肺活量D肺泡通气量 18.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A大剂量甲泼尼龙静注B大剂量丙种球蛋白输注C血小板悬液输注D单用免疫抑制剂 19.下列哪一种情况会使尿Na+排出增加A渗透性利尿B急性代谢性碱中毒C高醛固酮血症D小管液流速降低 20.远视发生的原因是A眼轴过长或折光系统折光能力过弱B眼轴过长或折光系统折光能力过强C眼轴过短或折光系统折光能力过弱D眼轴过短或折光系统折光能力过强 21.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A头颈部9%B两上肢18%C躯干27%D两臀部9% 22.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A肺水肿B肺气肿C肺纤维化D肺毛细血管阻塞 23.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A生长因子B心钠素C胰岛素D肾上腺素 24.第二心音的产生主要是由于A房室瓣开放引起的振动B房室瓣关闭引起的振动C动脉瓣开放引起的振动D动脉瓣关闭引起的振动 25.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物ATP的合成A使细胞色素C与线粒体内膜分离B使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断C阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D抑制线粒体内的ATP酶 26.以下关于精卵结合的描述，哪项是错误的A精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B受精通常发生在输卵管的间质部C精子与卵子相融合即成为受精卵D精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体 27.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 28.男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32， PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 29.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是A结构基因B启动子C管家基因D调节基因 30.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键B二硫键C肽键D疏水键 31.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C肝硬化D胆汁性肝硬化 32.生理学中的体温是指机体的A表层温度B深部平均温度C腋窝温度D口腔温度 33.类癌的特性为A为良性肿瘤B为移性上皮细胞发生的肿瘤C是一种与癌相似的肉瘤D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤 34.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A30岁以下的患者多见B早期常见放射至肩背部的右上腹痛C以硬性鳞癌较多见D治疗首选手术切除 35.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A恶性肿瘤发病率高B细胞免疫缺陷易发生病毒，真菌等感染C体液免疫缺陷易发生细菌感染D原发性多见于成年人 36.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B及早建立静脉通路C采取平卧体位D早期予以鼻导管或面罩吸氧 37.女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除 38.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A血管活性胺-血管扩张和通透性增高B缓激肽-趋化作用CTNF-发热D前列腺素-疼痛 39.雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱D使子宫内膜增生变厚 40.女，48岁。慢性腹泻3年，大便每日34次，伴有少量粘液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为A氟哌酸口服B泼尼松口服C柳氮磺吡啶口服D甲硝唑保留灌肠 41.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是A抑制剂即与酶相结合又与酶底物复合物相结合B抑制剂只与酶底物复合物相结合C抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D抑制剂使酶促反应的Vmax值降低，Vmax增高 42.下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B碱基平面与螺旋轴平行C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D两条多聚核苷酸链的走向成正向平行 43.女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现A心率达135次/分B急性肺水肿C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难 44.男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg， PaO259mmHg。治疗宜用A尼可刹米B吗啡C碳酸氢钠D吸氧浓度50% 45.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的A神经纤维细胞增生B神经纤维断裂变性C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团 46.有关应用肌松药的注意事项，错误的是A肌松药应在全麻药的作用下应用B体温降低可缩短肌松药的肌松作用C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D过敏体质者慎用肌松药 47.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A系膜细胞和内皮细胞增生B系膜细胞和基质增生C壁层上皮细胞增生D毛细血管壁呈车轨状 48.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 49.关于肺癌，下列哪项是正确的A鳞癌对放疗和化疗不敏感B鳞癌通常首先经血行转移C未分化癌淋巴和血行转移较晚D未分化癌对放疗和化疗较敏感 50.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用A神经调节B神经体液调节C正反馈控制D负反馈控制第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页