2021浙江正高(肿瘤学)考试考前冲刺卷.docx

2021浙江正高(肿瘤学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是 _A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%2.下列哪种肿瘤常于后纵隔 _A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.皮样囊肿D.胸腺瘤E.纵隔内甲状腺肿3.关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确 _A.恶性淋巴瘤，不适用于放射B.绝大多数需要手术C.多数无症状良性肿瘤不必治疗D.恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术E.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射4.乳腺癌根治术后，辅助性放射治疗的剂量为 _A.40Gy/20次/4周B.60Gy/30次/6周C.30Gy/10次/2周D.50Gy/25次/5周E.70Gy/35次/7周5.绝经前女性乳腺检查的最佳时间是 _A.月经来潮前34天B.排卵期C.月经周期中位段时期D.任何时间均可E.月经来潮后57天6.前哨淋巴结是指 _A.第一个接受淋巴回流的淋巴结B.腋下群淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸肌间淋巴结E.乳内淋巴结7.三苯氧胺作为术后的辅助治疗，应服用多长时间 _A.12年B.23年C.5年D.8年E.终身服用8.女性，65岁，7年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8阳性行根治术，ER及PR均阳性，6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF辅助化疗6个月，首选治疗方案应为 _A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗C.干细胞支持下的大剂量化疗D.针对骨转移病灶的刀治疗E.可暂不治疗，定期观察9.女性，35岁，8个月前曾因右侧乳腺癌作根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近1个月来因消瘦、咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，应选择哪种治疗方案 _A.卵巢去势+三苯氧胺内分泌治疗B.自体干细胞移植下大剂量化疗C.5-FU+CF化疗D.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗E.以阿霉素及泰素为主的联合化疗10.早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为 _A.约5%B.约10%C.约20%D.约30%E.约40%11.乳腺癌在世界范围内高发地区为 _A.非洲B.亚洲C.独联体D.东欧E.北美12.早期乳癌做保乳手术时，对腋窝淋巴结的通常处理是 _A.组解剖B.+组解剖C.+组解剖D.组解剖E.不做淋巴结解剖13.男性，45岁，因前纵隔肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-)，睾丸正常，治疗方案为 _A.全纵隔+双锁骨上区放疗B.术后化疗C.全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗D.局部放疗+化疗E.密切观察与定期复查14.乳腺癌照射，解决锁上，腋窝与切线野之间的剂量衔接的最佳技术是 _A.切线野照射技术B.旋转照射技术C.等中心照射技术D.半野照射技术E.电子线单野偏角照射技术15.Pancoast瘤(肺上沟癌)的定义为 _A.胸腔入口肺病变，侵犯周围组织，造成剧烈疼痛，肋骨侵蚀，伴有Horner's征，手前臂侧麻痛等症状B.胸腔入口肺病变，伴有Horner's征与上腔静脉压迫综合征C.胸腔入口肺病变，伴有Horner's征D.胸腔入口肺病变，伴有肋骨椎体破坏E.胸腔入口肺病变伴有臂丛神经压迫征16.乳腺癌各照射野之间匹配问题不包括 _A.锁骨上野与腋后野之间B.内乳野与切线野之间C.切线野与锁骨上野之间D.锁骨上野与内乳野之间E.内乳野与胸壁野之间17.乳腺癌患者乳房皮肤呈“橘皮样”外观是由于 _A.肿块增大B.多发肿块C.累及Cooper韧带D.皮下淋巴管堵塞E.皮肤受损18.乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为 _A.急性乳腺炎，B.乳腺癌C.乳房纤维腺病D.乳腺囊性增生病E.以上均不对19.早期乳癌，临床上无腋窝淋巴结肿大者，单独放疗后腋窝淋巴结复发为 _A.10%B.15%C.<5%D.20%E.约3%20.女性，36岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗方案是 _A.局部广泛切除，术后采取放疗及化疗B.全乳腺切除C.乳腺癌根治术D.局部广泛切除E.局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫21.乳腺癌切线野定位时，患者背后垫板角度通常选 _A.20°25°B.25°30°C.30°40°D.5°20°E.40°22.乳腺癌切线野定位手揪耳朵或放头顶，目的是 _A.便于布野B.射野区域剂量分布均匀C.不让手臂受到照射D.便于背部垫楔形板E.便于头部垫枕23.乳腺癌的大切野的照射野范围包括 _A.锁骨上淋巴结B.腋下淋巴结C.患侧肺和心脏D.患侧乳房胸壁内乳淋巴结E.患侧乳房胸壁24.乳腺癌常规X线切线野应包括 _A.全部乳腺组织及胸壁在内，不包括肺组织B.全部乳腺组织及胸壁在内，23cm厚的部分肺组织C.全部乳腺组织即可D.肿瘤原发灶及周围乳腺组织E.全部乳腺组织、胸壁以及至少4cm厚的肺组织25.乳腺癌检查不正确的是 _A.超声影像检查B.X线摄片C.肿块切取活检D.干板照相E.近红外线扫描26.男性，72岁，咳嗽、咳痰。胸片示：右肺上叶体积缩小实变，实变下缘呈“反S征”。最可能的诊断 _A.支气管内膜结核B.肺癌C.肺炎D.肺门淋巴结肿大压迫支气管E.支气管息肉27.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是 _A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查28.易引起Horner's syndrome的肺癌为 _A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌29.工期非小细胞肺癌首选的治疗方法是 _A.手术B.放射C.基因治疗D.手术+辅助治疗E.手术+辅助放疗30.放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为 _A.5060GyB.4050GyC.5065GyD.6070GyE.3050Gy31.关于肺癌术后放疗，下列哪项是错误的 _A.术后放疗能明显提高手术疗效B.术后放疗剂量为4060GyC.术后放疗疗程约6周D.术后放疗可减少局部复发率E.一般在术后1个月左右开始放疗32.女性，53岁，咳嗽，胸闷。胸片示右上纵隔增宽，右肺门影上移、缩小，右肺纹理较对侧稀疏。最可能的诊断是 _A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.肺癌E.胸内甲状腺33.男性，55岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最合适 _A.放射核素扫描痰脱落细胞学检查B.CT胸腔穿刺活检C.纵隔镜检查锁骨上前斜角肌脂肪垫活检D.纤维支气管镜E.痰脱落细胞学检查CT纤维支气管镜检查34.X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是 _A.有局限性肺炎B.呈外生性生长C.瘤呈浸润性生长D.气管周围肺组织实变E.呈结节状35.正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是 _A.和CT、MRI差不多B.假阳性率太高不可轻信C.假阴性率太高不可轻信D.有重要价值，可作为CT的补充手段E.完全无价值36.哪种肺癌中对放疗最敏感 _A.小细胞未化癌B.鳞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.腺鳞癌37.腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是 _A.姑息治疗效果B.长期生存C.短期效果D.止咳E.改善呼吸38.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是 _A.经胸壁穿刺活组织检查B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查D.痰细胞学检查E.支气管镜检查39.肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于 _A.小细胞肺癌B.肺鳞癌C.肺腺癌D.肺类癌E.大细胞癌40.急性放射性肺炎肺的早期病理改变是 _A.血管硬化B.急性渗出性炎症C.纤维化D.炎症+纤维化E.血管硬化+肺纤维化41.全肺放疗时最大剂量不能超过 _A.10GyB.1015GyC.20GyD.30GyE.40Gy42.当前对、期小细胞肺癌(SCLC)治疗原则是 _A.手术+术后化疗B.化疗+放疗+化疗C.化疗D.单纯放疗+脑预防照射E.单纯手术+脑预防照射43.男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门纵隔淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是 _A.原发灶前后野DT60Gy/30次/6周B.原发灶前后野DT40Gy/20次/4周C.原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周D.原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周E.原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，DT40Gy/20次/4周44.一肺低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.52cm，最佳方案 _A.手术治疗B.化疗+手术C.化疗+局部放疗D.局部放疗E.生物治疗45.小细胞肺癌的标准治疗方案应为 _A.根治切除+强烈辅助化疗+头颅放疗B.根治切除+瘤床放疗+头颅放疗C.尽可能采用干细胞移植支持下的大剂量化疗D.全身化疗为主，辅以局部放疗+全脑放疗E.应积极采用LAK细胞生物治疗+胸腺肽治疗46.对临床疑为肺癌病例进行影像检查描述错误的是 _A.胸片是必需的B.胸片阴性时，不需再行CT检查C.T是肺癌首选的断面检查方法D.MRI不是首选的方法E.胸片能检出大于1cm的肺结节47.男性，60岁，30年前曾患结核。近3个月来咳嗽，痰中偶带血丝，有时发热，右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点，余肺野清晰，3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断 _A.结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺囊肿E.良性肿瘤48.小细胞肺癌的影像学典型表现描述中错误的是 _A.多为周围型B.可见长段支气管狭窄C.肾上腺转移较其他类型肺癌多D.有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别E.可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大49.关于肺鳞癌的影像学典型表现描述错误的是 _A.多为中心型B.远端肺可见支气管扩张伴黏液栓C.易形成空洞且洞壁薄而规则D.周围型病变常较大E.瘤周可见毛刺50.肺癌的临床表现中不属于副癌综合征的是 _A.男性乳房增大B.高血压C.多尿D.嗜睡E.发热第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页