2021河北主治医师(妇产科)考试真题卷.docx

2021河北主治医师(妇产科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于A术前准备，减少术中出血B术中不能彻底切除的残留内膜组织C术后病灶复发D病变严重，确实不能耐受手术者E年轻有生育要求者 2.下列哪项不适合放置宫内节育器A月经干净后37天B哺乳期已排除早孕C剖宫产术后半年，月经已恢复D人工流产术后E子宫畸形 3.子宫脱垂的主要病因是A习惯性便秘B分娩损伤C过度负重D产后长期哺乳E绝经期后盆底肌萎缩松弛 4.经腹输卵管结扎术的合适时期是A非孕妇女在月经来潮前37天B人工流产后阴道出血停止后C于正常产后24小时内D剖宫产术后23周时E产后37天 5.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A丘脑下部B卵巢C垂体D子宫E肾上腺 6.患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是A无排卵性功血B排卵期出血C黄体功能不全D子宫内膜脱落不全E子宫内膜炎 7.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为A子宫脱垂度轻型B子宫脱垂度重型C子宫脱垂度轻型D子宫脱垂度重型E子宫脱垂度 8.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是A卵巢B宫旁韧带C阔韧带D输卵管E子宫直肠陷凹 9.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为A子宫穿孔B腹腔内出血C吸宫不全D羊水栓塞E人工流产综合征 10.30岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及6×4×4cm3包块。质韧，不活动，压痛（）。此病例最可能的诊断是A子宫浆膜下肌瘤B子宫腺肌瘤C子宫内膜异位症D右侧卵巢畸胎瘤E结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿 11.子宫内膜异位症临床表现，错误的是A腹疼始于经前数小时，经血通畅后腹疼缓解B持续性下腹疼，不与月经同步C腹疼与病变严重程度不一致D异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛E继发性和渐进性加重性痛经 12.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A严格无菌操作，掌握药物剂量B给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况C药物吸收24小时，体温可达38左右，一般不需处理D胎儿及胎盘一般在1224小时排出E引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次 13.45岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡。应诊为A子宫度脱垂B子宫度脱垂（轻度）C子宫度脱垂（重度）D子宫I度脱垂（轻度）E子宫I度脱垂（重度） 14.可以服用避孕药的情况是A哺乳期B慢性活动性肝炎C流产后月经已复潮D子宫内膜萎缩E高血压 15.女方继发不孕的主要因素是A输卵管因素B排卵障碍C子宫因素D阴道因素E宫颈因素 16.女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是A广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫B化疗后再行次广泛子宫切除术C广泛子宫加双附件切除术D化疗加放疗E放疗加大剂量孕激素治疗 17.应用醋酸甲孕酮治疗子宫内膜癌主要机制是A抗雌激素B抗孕激素C抗雄激素D杀伤癌细胞E孕激素受体下降 18.子宫内膜癌的临床表现，无关的是A绝经后不规则阴道出血B早期多为浆液性白带C晚期可引起疼痛D较早出现贫血、消瘦、恶液质E妇查时子宫增大变软 19.卵巢良性肿瘤鉴别诊断不符的是A输卵管卵巢囊肿B子宫肌瘤C妊娠子宫D黄体囊肿E席汉综合征 20.侵蚀性葡萄胎、绒癌首选的治疗是A手术B放疗C化疗D中药E免疫方法 21.子宫脱垂病因错误的是A分娩损伤宫底肌肉、韧带B未产妇及处女不可能发生C腹压增加，慢性咳嗽、便秘D盆腔巨大肿瘤，腹水压迫E体质虚弱，慢性疾病 22.子宫内膜晚期癌，为暂控制病情可选用A放疗B化疗C放疗和高效孕激素D手术治疗E雌激素 23.关于葡萄胎诊断，错误的是A尿妊娠试验和HCC定量测定很重要BA型超声波出现密集低小波(称U波)CB型超声波出现飞絮状光点DX线检查未见胎儿骨骼显影，目前已很少用E绒毛膜促性腺激素测定一般不敏感 24.子宫性闭经的诊断正确的是A雌激素试验阳性B孕激素试验阳性C雌、孕激素序贯疗法有撤药性出血D雌、孕激素序贯疗法无撤药性出血E促性腺激素试验有子宫出血 25.与子宫肌瘤关系最密切的症状是A腰痛B月经改变C接触性出血D贫血E排尿障碍 26.绒癌的诊断错误的是A葡萄胎清宫术后一年以上HCG阳性B人工流产后8周以上HCG持续阳性C病检无绒毛结构D绒癌发生与足月分娩、人工流产无关E绒癌一般不发生脑转移 27.黄体功能不全的临床表现，不符的是A月经周期缩短B月经周期延长C经量正常或时多时少D不易受孕或易孕早期流产E经期大多正常 28.关于子宫内膜异位症临床表现，错误的是A继发性进行性痛经B经量增多，经期延长C常导致不孕D阴道、宫颈也可发生E大部分患者无痛经史 29.与子宫肌瘤的鉴别，无关的是A妊娠子宫B卵巢囊肿C子宫畸形D子宫腺肌病E子宫内膜异位症 30.慢性盆腔炎病理变化，正确的是A输卵管积脓B急性输卵管卵巢炎C输卵管卵巢囊肿D可出现大量腹水E脓毒血症 31.最常见的子宫肌瘤是A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤 32.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是A有无肺内转移B病检有无绒毛结构C阴道出血持续的时间D清宫后HCG持续8周E黄素囊肿持续存在 33.宫颈涂片巴氏级提示A炎症B可疑癌C癌D高度可疑癌E正常 34.尖锐湿疣的诊断不符的是A由人乳头状瘤病毒(HP感染B外生殖器出现乳头、菜花样灰白色赘生物C3%醋酸涂病变区可显示病区D可用阴道镜、细胞学、病理学检查E一旦确诊也没有很好方法治疗 35.慢性输卵管炎病理，正确的是A慢性输卵管炎一般为单侧B常可波及卵巢，形成输卵管卵巢囊肿C慢性输卵管炎一般不蔓延至宫旁结缔组织D输卵管积水，液体来自管壁上皮分泌E输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔 36.子宫脱垂度是指A子宫颈外口距处女膜缘少于4cmB子宫颈已达处女膜缘C子宫颈已脱出阴道口外D宫颈及宫体全部脱出阴道口外E子宫颈及部分宫体脱出阴道口外 37.关于痛经错误的是A原发痛经与前列腺素分泌过多无关B原发痛经受精神、神经因素影响C原发性痛经多发生于青少年D原发性痛经妇科检查无异常发现E继发性痛经与盆腔器质性病变，有关 38.宫颈糜烂程度分度是根据A糜烂面积的大小B糜烂的深浅程度C碘试验无色区的大小D触之而出血的范围大小E宫颈刮片细胞学 39.女性生殖器恶性肿瘤中，最多见的是A外阴癌B子宫颈癌C子宫内膜癌D输卵管癌E卵巢癌 40.卵巢功能检查，错误的是A宫颈粘液受卵巢激素的影响，有周期性变化B基础体温测定中，排卵后体温上升0.30.5C排卵后孕激素作用，子宫内膜为分泌期D雌激素水平低落时，阴道脱落细胞表层细胞增多E子宫内膜病检，整个月经周期均为增生期，说明卵巢无排卵 41.关于子宫颈癌正确的是A宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关B鳞状细胞癌仅占5%10%C宫颈癌主要转移途径是血行转移D癌局限于子宫颈为0期(原位癌)E宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法 42.子宫内膜癌诊断方法，不合适的是A分段诊刮B宫腔镜检查CB超检查D脱落细胞学检查E腹腔镜检查 43.子宫内膜癌转移途径，错误的是A子宫内膜癌生长缓慢，转移较晚B可直接蔓延至颈管C血行转移较少见D淋巴转移是主要转移途径E血行转移较多见 44.子宫内膜异位症常发生的部位为A卵巢B输卵管C子宫骶骨韧带D直肠子宫陷凹E子宫后壁 45.关于无排卵型功血病理，不符的是A增生期子宫内膜B子宫内膜增生过长C子宫内膜不典型增生D子宫内膜腺瘤型增生过长E萎缩型子宫内膜 46.关于慢性盆腔炎，错误的是A一般因急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延而致B慢性输卵管炎常为双侧C输卵管卵巢囊肿为卵巢上皮性肿瘤D慢性盆腔结缔组织炎蔓延范围广，可形成冰冻骨盆E慢性盆腔炎可急性发作 47.无排卵型功血治疗，错误的是A雌、孕激素合并疗法适用于青春期功血B雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血C雄激素减少子宫出血，单独应用效果不佳D孕、雄激素联合适用于更年期患者E孕激素适用于有一定雌激素水平的患者 48.关于淋病的诊断不正确的是A由淋病双球菌感染B主要症状为尿频、尿急、尿痛C宫颈充血，有脓性分泌物流出D必须依靠分泌物淋菌培养E分泌物涂片阳性 49.葡萄胎随访的时间应为A3个月B6个月C1年D2年E3年 50.关于葡萄胎病理正确的是A滋养层细胞有不同程度的增生B绒毛间质水肿C绒毛间质中血管消失D葡萄胎是由胎盘绒毛形成大小不等的水泡E葡萄胎是由滋养层细胞高度增生所致第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页