2021年甘肃主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）.docx

2021年甘肃主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血源性骨髓炎病理特点是_A死骨及死腔形成B以骨质增生为主C以骨质破坏、坏死为主D骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主 2.早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是_A单一关节肿胀B血沉增快CX线片上关节间隙有无狭窄D活组织检查E关节穿刺，关节液检查 3.肱骨外上髁炎，下列哪项不正确_A本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变B本病好发于网球运动员C症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验阳性E局封无效 4.疲劳性骨折常常发生在哪些部位_A第1趾骨B尺骨下端C髌骨上极D第2、3跖骨E胫骨下端 5.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤_A肩关节脱位B肱骨干骨折C桡骨下端骨折D肱骨髁上骨折E肘关节脱位 6.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的_A局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理B本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C组织压测定为诊断依据D不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压E肢体远端动脉搏动常消失 7.骨折急救处理中哪项不恰当_A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B复位已戳出创口的骨折端C创口包扎，止血D妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E迅速运往医院 8.骨折整复的原则是_A近端对远端B远端对近端C两端互对D两端相互重叠E两端分离 9.髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为_A平卧时，患髋屈曲B屈髋时，腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 10.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致_A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D腋神经损伤E肌皮神经损伤 11.Colles骨折桡骨远端的移位畸形是_A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向掌侧移位 12.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证_A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者C单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者 13.颈椎病分型不包括A脊髓型B神经根型C椎动脉型D交感神经型E椎间盘突出型 14.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A慢性腰扭伤B腰肌劳损C腰椎结核D腰椎间盘突出症E强直性脊柱炎 15.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E血管翳 16.男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的A联合应用大剂量抗生素B患肢制动C全身支持疗法，注意水电解质平衡D局部减压引流E避免外伤骨折 17.肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动、静脉D肌皮神经E桡神经 18.关于L3L4椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A直腿抬高试验阳性B股神经牵拉试验阳性C趾伸肌肌力减弱D足背内侧感觉异常E腓骨长肌肌力减弱 19.股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现ABryant三角底边缩短BShoemaker线相交于脐下C患肢外展、外旋、缩短畸形D髋部叩击痛E患肢略长于健肢 20.闭合性成人股骨干骨折可引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E损伤性骨化 21.运动系统物理学检查的次序是A触、望、动、量，特殊检查B动、量、触、望，特殊检查C望、触、动、量，特殊检查D量、动、望、触，特殊检查E特殊检查，望、触、动、量 22.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A股骨颈无骨内膜B股骨颈无骨外膜C股骨颈骨折后血肿太多D股骨颈血液供应差E复位困难，反复整复 23.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A髋关节活动受限B右下肢有放射性痛C右侧髂腰肌受刺激D右股四头肌受刺激E臀大肌受刺激 24.有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的A患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C临床表现和X线变化往往不尽一致D血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E以上都是正确的 25.女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为A颈椎病B胸廓出口综合征C腕管综合征D脊髓空洞症E肌萎缩性脊髓侧索硬化症 26.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现AVolkman畸形B并指畸形C爪形手畸形D垂腕畸形E槌状指畸形 27.下列属于结构性脊柱侧凸的为A特发性脊柱侧凸B脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C先天性脊柱侧凸D代谢性骨病合并脊柱侧凸E以上都是 28.挤压综合征主要是指伤后出现A呼吸困难B休克C肾功能障碍D昏迷E心力衰竭 29.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘间韧带炎D腰椎管狭窄症E棘突炎 30.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为A腰椎管狭窄症B先天性心脏畸形，伴右向左分流C腰椎间盘突出症D动脉闭塞性脉管炎E腰臀部软组织劳损 31.男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理A立即进行截肢B先作活检，根据病理报告决定处理C摄胸片D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗 32.对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好E以上都是正确的 33.病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A踝关节外侧副韧带损伤B外踝骨折C第5跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脱位E胫骨前唇骨折 34.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱AC6BC3CC5DC4EC7 35.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A股骨头B肱骨头C桡骨远端D锁骨远端E胫骨内踝 36.尤文肉瘤X线特征AX线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏BX线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块CX线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角DX线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏EX线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 37.女性，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是A软组织挫伤B髋关节扭伤C大粗隆骨折D股骨颈骨折E髂骨骨折 38.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是A臂丛上干损伤多见B霍纳综合征为可有可无的体征C臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成 39.最基本、最重要的运动系统检查法是A超声波检查BX线检查C同位素检查D理学检查E磁共振 40.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力食欲不振B贫血、血沉增快C腰痛、腰背发硬、弯腰困难，棘突压痛DX线摄片示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊E结核菌素试验阳性 41.颈部的屈伸主要位于A寰枢关节B椎间小关节C上颈椎D下颈椎E寰枕关节 42.化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使A体温持续升高B炎症不易消退C软组织肿胀更甚D关节永久损害E体温持续降低 43.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行A一期缝合B延期缝合C不缝合D伤口内放入磺胺药或其他抗生素E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗 44.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A半卧位B俯卧位C仰卧过伸位D侧卧位E屈曲侧卧位 45.压缩性骨折，最常发生于A肱骨头B股骨头C椎体D腕舟骨折E足舟骨折 46.颈45椎间盘突出通常压迫的神经根是A颈3B颈4C颈5D颈6E颈7 47.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A占脊柱侧凸畸形的80%B脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D多发生于儿童及青少年，女性较多见E在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度 48.为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要AX线摄片BCTCMRID神经系统检查E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 49.锁骨骨折可发生的合并损伤是A颈2，3神经根损伤B胸锁乳突肌损伤C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤 50.关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确A负重量大B活动多C松质骨多D血运丰富E脊椎数量多第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页