2021广西中西医执业医师考试真题卷（5）.docx

2021广西中西医执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.乳痈初起的内治法则为_A.理气，化痰，散结B.益气，和营，托毒C.疏肝清胃，通乳消肿D.清热解毒、托里透脓E.调和冲任2.下列哪项不是乳癖肿块的常见类型_A.片块型B.结节型C.分叶型D.混合型E.条索型3.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的_A.一定有溃疡病史B.75可发现肝浊音界缩小或消失C.x线检查80可见膈下有游离气体D.腹肌紧张或板状腹表现E.数小时后，血白细胞计数增加4.胃、十二指肠溃疡大出血时，下列哪项是错误的_A.大多是中等动脉破裂出血B.胃小弯或十二指肠后壁出血多见C.胃小弯出血多由于胃左、右动脉分枝破裂D.十二指肠溃疡后壁出血来源于胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分枝E.均因血凝块形成而出血自行停止，不需外科手术治疗5.瘢痕性幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的_A.术前做好充分准备B.纠正水、电、酸失衡C.年轻高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老情况差者，宜做胃空肠吻合术E.亦可采用胃迷走神经干切断6.斜疝与直疝的鉴别中，下列哪项是错误的_A.直疝不进入阴囊B.压迫内环，斜疝不再突出C.精索在直疝疝囊的后方D.斜疝嵌顿多见E.直疝老年人多见7.股疝的临床表现中，下列哪项是错误的_A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳嗽时疝囊冲击感明显E.容易嵌顿8.上消化道出血伴有右上腹阵发性绞痛、黄疸者，应考虑为_A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.胆道蛔虫或肝脓肿D.胃癌E.门脉高压症9.泌尿系结石主要表现为_A.血尿、腰痛B.尿频、尿急C.尿潴留D.排尿困难E.尿失禁10.男性不育是指_A.育龄夫妇同居1年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕B.育龄夫妇同居2年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕C.育龄夫妇同居3年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕D.育龄夫妇同居5年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕E.育龄夫妇同居半年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕11.内痔初发的主要症状是_A.肛门疼痛B.无痛性便血C.瘙痒D.异物感E.便时肛内有肿物脱出12.肛隐窝炎的临床特点是_A.肛门突发剧痛，并有暗紫色肿块B.肛门周期性疼痛、便秘、出血C.肛周突然肿胀、疼痛，伴有发热D.肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物E.肛门反复流脓、胀痛，有漏道通到直肠13.肛裂的主要症状_A.肛门疼痛B.肛周脓肿C.发病时期较短D.创面边缘整齐E.创面鲜红呈梭形14.下列哪项不是诱发脱肛的因素_A.小儿气血未旺B.妇人产育过多C.老年人气血衰退，中气不足D.情志不畅E.慢性泻痢15.息肉痔少数可恶变，请指出哪种多见_A.多发性息肉B.单发性息肉C.息肉病D.炎性息肉E.12_lz都不是16.股肿易引起的并发症是_A.心肌梗死B.肺梗死C.脑梗死D.肾衰竭E.肝坏死17.血栓闭塞性脉管炎的好发部位是_A.上肢末端B.四肢末端C.下肢末端D.小腿E.股部18.血栓闭塞性脉管炎早期主要症状表现是_A.患肢萎缩B.间歇性跛行C.足部及小腿酸痛D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫19.发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在69em，中医应诊断为_A.疖B.有头疽C.疔D.附骨疽E.痈20.颈后皮肤初起如粟粒样丘疹，继而增大，坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝。中医应诊断为_A.疖B.疔C.痈D.有头疽E.无头疽21.心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是_A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心坏死E.肾小管坏死22.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补的顺序是_A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃23.外科疾病内治法总则为_A.温、通、下B.清、消、通C.消、托、补D.消、通、补E.宣、清、温24.进行乳房检查的最佳时间是_A.月经期B.月经后1周C.月经前1周D.排卵期E.任何时期25.肛漏多是什么病的后遗症_A.内痔B.肛痈C.肛裂D.外痔E.脱肛26.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确_A.术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法B.术前应练习在床上大、小便'C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟27.急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因_A.阑尾开口较小B.阑尾系膜短易屈曲扭转C.阑尾淋巴丰富D.阑尾蠕动较缓而弱E.阑尾动脉系终末支，易致血运障碍28.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示_A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.血管张力过高E.以上都不是29.有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，为A.尿频B.遗尿C.尿急D.尿痛E.尿失禁30.男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.静滴5葡萄糖盐水31.男性，40岁。服用4个生鱼胆治疗目疾后无尿4天入院。脉搏96次/分，血压139/92mmHg(18.53/12.27kPa)，体温37.5，呼吸21次/分。神志不清，烦躁。巩膜黄染。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr632mol/L，BUN41.0mmol/L，K+6.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87mmol/L。动脉血气示pH7.23，BE-5.7mmol/L。目前的治疗应首选A.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠B.大剂量速尿静注C.紧急扩容补液D.急诊血液透析E.5碳酸氢钠溶液静注32.男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。体检:脉搏100次/分，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，眼窝凹陷，皮肤弹性差。发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L，血细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析:pH7.166，PaCO2 3.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用A.平衡液1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40ml，5碳酸氢钠150mlB.平衡液1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾30ml，5碳酸氢钠500mlC.平衡液2000ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40ml，5糖盐水500mlD.平衡液1000ml，5葡萄糖3000ml，5糖盐水500ml，5碳酸氢钠150mlE.生理盐水1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40ml，5碳酸氢钠150ml33.男性，40岁。服用4个生鱼胆治疗目疾后无尿4天入院。脉搏96次/分，血压139/92mmHg(18.53/12.27kPa)，体温37.5，呼吸21次/分。神志不清，烦躁。巩膜黄染。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr632mol/L，BUN41.0mmol/L，K+6.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87mmol/L。动脉血气示pH7.23.BE-5.7mmol/L。考虑患者为A.肾前性尿闭B.肾性尿闭C.肾后性尿闭D.去肾性尿闭E.慢性肾功能不全34.女性，45岁。右肩背部肿痛4天，伴发热。体检;体温39.5，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热，测体温40.0，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×109/L。考虑病人是A.全身性炎症反应性综合征B.革兰阴性细菌所致全身性感染C.真菌所致全身性感染D.革兰阳性细菌所致全身性感染E.多器官功能不全综合征35.女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15天入院，呼吸浅慢，血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa)。实验室检查：血清钾3.0mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5。血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒36.女性，42岁。I度烧伤50%，度烧伤5%。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检:体温40.0，血压75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌所致脓毒症B.大肠杆菌所致脓毒症C.金黄色葡萄球菌所致脓毒症D.绿脓杆菌所致脓毒症E.真菌所致脓毒症37.男性，34岁，发热5天，尿少入院。体检:脉搏99次/分，血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa)，体温38.5，呼吸23次/分。神志尚清，烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560mol/L，BUN32.0mmol/L，K+6.8mmol/L，Na+123mmol/L，Cl-91mmol/L。动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmol/L目前应首选的最佳治疗为A.舌下含服心痛定片10mgB.速尿(呋塞米)注射剂20mg静推C.紧急扩容补液D.急诊血液透析E.静脉滴注抗生素控制感染38.女性，70岁。急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压20 cmH2O，应首先采取哪项措施A.速尿(呋塞米)B.西地兰C.激素D.适当补液E.继续观察39.男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人的酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒40.男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35.0，脉搏120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量25ml/小时。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该病人是A.心源性休克B.低血容量性休克(中度)C.低血容量性休克(重度)D.感染中毒性休克(冷休克)E.感染中毒性休克(暖休克)41.患者，女性，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A.右额颞脑挫伤，脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝E.右额颞脑内血肿，脑疝42.产后10天，左乳胀痛发热，查件:体温38.7，左乳外上象限皮温度，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳A.积乳癌B.炎性乳癌C.乳腺脓肿D.脂肪坏死液化E.急性乳腺炎未成脓43.患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温:37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转44.10岁男孩，摔倒后当晚发热，左膝部疼痛，青霉素治疗2日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，局部皮肤红肿，体温明显升高，浮膑试验(+)，测腋温39，白细胞计数16×109/L，中性0.80，血沉30mm/h，诊断为A.化脓性膝关节炎B.风湿性膝关节炎C.股骨下端骨肉瘤D.创伤性膝关节炎E.股骨下端化脓性骨髓炎45.患者女性，26岁，因高热(39)，大量出汗后出现极度口渴，尿少，尿比重为1.080，乏力，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，烦躁，应诊断为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒46.男童，12岁，左股骨下1/3骨折术后4天，出现左大腿下端疼痛伴高热达39.7，局部穿刺可引流少量淡黄色液体，怀疑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是A.左股骨下端皮温升高B.左膝关节伸屈受限C.左股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.左股骨下端(干骺端)深压痛47.患者女性，26岁，因高热(39)，大量出汗后出现极度口渴，尿少，尿比重为1.080，乏力，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，烦躁，患者输何种液体A.0.45氯化钠溶液B.1OKClC.高渗盐水D.5NaHCO3E.胶体溶液48.男性病人，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难已1个月余。现乏力、口渴，尿少色深。检查：血压、体温在正常范围内，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，其他无特殊，血清钠无报告。估计该病人的体液代谢紊乱为_A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.代谢性酸中毒E.等渗性脱水49.男性，45岁，体重60kg，患急性腹膜炎，测血压,11075mmHg，心率105次分，呼吸深快，30次分，面色潮红，呼气中有酮味，无二氧化碳报告。问：最宜补充_A.复方氯化钠溶液1000mlB.输200mlC.2乳酸钠250mlD.5碳酸氢钠200mlE.3氯化钠lOOml50.一中年男性，背部生疮未愈，继而四肢、胸腹数处肌肉疼痛，局部漫肿，皮色不变，微热，伴寒战，高热，头痛，口渴。中医应诊断为_A.暑疖B.多发性疖病C.痈D.流注E.流痰第19页 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