2021年河北副高（神经外科学）考试模拟卷（1）.docx

2021年河北副高（神经外科学）考试模拟卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于囊性动脉瘤，说法不正确的是 _A.颅内最常见的动脉瘤B.多见于颈内动脉系统C.多位于Willis环动脉分叉处D.多为先天性E.多与动脉硬化有关2.关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是 _A.多为先天性B.很少破裂C.多位于颈内动脉系统D.多有症状E.颅内最常见3.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是 _A.防止头晕B.退热C.防止血小板凝聚D.抗风湿E.扩张脑血管4.下列叙述错误的是 _A.非交通性先天性脑积水系梗阻所致B.非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处C.交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收D.交通性先天性脑积水没有梗阻E.绝大多数脑积水患儿需行手术治疗5.脑积水分流术常见并发症为 _A.脊髓拴系综合征与堵管B.颅内高压与感染C.感染与神经源性肺水肿D.感染与堵管E.堵管与神经源性肺水肿6.交通性脑积水病变部位大多在 _A.中脑导水管B.正中孔C.室间孔D.基底池E.以上都不是7.下列叙述脑积水手术治疗错误的是 _A.腰脊髓蛛网膜下隙-腹腔分流术仅用于交通性脑积水B.脑室-体腔分流术使用于任何类型的脑积水C.脑室-体腔分流术目前最常用D.堵管、感染是目前最常见的手术并发症E.Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水8.男婴，10个月，头颅畸形，分离性斜视，见X线平片所示，最可能诊断为 _A.颅底陷入症B.先天性脑积水C.显性颅裂D.狭颅征E.以上均不对9.先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的 _A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/210.造成婴儿脑积水的常见原因不包括 _A.产伤后颅内出血B.化脓性脑膜炎C.颅内肿瘤阻塞所致D.结核性脑膜炎E.其他种类脑膜炎11.关于狭颅症常见病因正确的是 _A.产后颅内出血B.感染C.颅缝延迟闭合D.各种脑膜炎E.原因不明12.下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是 _A.脑囊状膨出内容包括脑脊液B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗C.关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝E.脊膜膨出不含有脑脊液13.下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是 _A.脊膜膨出不含神经组织B.脊髓脊膜膨出含神经组织C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪14.显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后 _A.2周1个月B.13个月C.36个月D.69个月E.612个月15.显性颅裂手术治疗一般在出生后何时较安全 _A.立即手术B.24个月C.48个月D.612个月E.824个月16.阻塞性脑积水梗阻部位可出现在 _A.基底池B.终池C.脚间池D.室间孔E.上矢状窦蛛网膜颗粒17.对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻，最常行 _A.Torkildsen手术B.第三脑室造瘘术C.打开第四脑室恢复通路D.后颅窝减压术E.以上都不对18.较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管 _A.低压分流管B.中压分流管C.高压分流管D.低、中压分流管都可以E.中、高压分流管都可以19.下列叙述显性颅裂正确的是 _A.颅裂多发颅骨的中线部位，好发于枕部和颅盖部B.颅裂多发颅骨的中线部位，好发于颅盖部和颞部C.颅裂多发颅骨的中线部位，好发与枕部和鼻根部D.颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和蝶部E.颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和乳突部20.颅底陷入症与扁平颅底的鉴别要点是 _A.有无颅内高压B.有无头颅歪斜C.有无颅内肿瘤D.有无发育畸形E.有无压迫症状21.根据(见图)所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是 _A.前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短B.前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍C.前者有神经和延髓压迫症状，后者没有D.前者脑功能障碍，后者没有E.以上均不对22.(见图)所示，最可能诊断为 _A.中脑导水管狭窄B.脑出血C.Dandy-Walker畸形D.交通性脑积水E.以上均不对23.下列哪项不是颅底陷入症的临床症状 _A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反呛D.颅内压增高E.癫痫24.下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据 _A.颅内压增高B.齿突高出Chamberlain线3mmC.颈项粗短，枕后发际较低D.头颅畸形E.以上都不对25.据有关统计出生2个月内脑重量增加 _A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.颅底肿瘤的手术原则包括A.采用多学科协作模式B.彻底切除肿瘤C.颅底骨质缺损超过3cm者应做重建D.术中电生理监测E.采用显微外科技术2.颅内肿瘤可出现钙化的有A.颅咽管瘤B.血管母细胞瘤C.神经鞘瘤D.脑膜瘤E.少突胶质细胞瘤3.脑胶质瘤的综合治疗措施包括A.手术切除B.大骨瓣减压C.放射治疗D.化疗E.靶向治疗4.属于神经上皮来源的肿瘤有A.脊膜瘤B.节细胞瘤C.松果体母细胞瘤D.生殖细胞瘤E.颅咽管瘤5.属于生殖细胞肿瘤的有A.卵黄囊瘤B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.髓上皮瘤E.生殖细胞肿瘤6.能引起复视的因素有A.视神经损伤B.动眼神经损伤C.外侧膝状体损伤D.外展神经损伤E.滑车神经损伤7.关于星形细胞瘤的预后，叙述正确的是A.一般实质肿瘤难以根治B.小脑囊性星形细胞瘤“瘤在囊内”预后好C.星形细胞瘤可以恶变D.星形细胞瘤复发后可以再次手术E.星形细胞瘤切除后均复发8.星形细胞瘤的临床症状可有A.癫痫B.头痛、呕吐C.视力下降D.无症状E.复视9.关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是A.少突胶质细胞瘤(WHO级)PET-CT上显示蛋氨酸(MET)高代谢B.MRI无对比增强可以除外间变性少突胶质细胞瘤C.癫痫是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状D.额叶是少突胶质细胞瘤的最好发部位E.颅内病灶在头颅CT上显示钙化即可诊断少突胶质细胞瘤10.关于少突胶质细胞瘤的危险性评估，属于高危指标的是A.患者年龄>40岁B.KPS计分70分C.肿瘤大小>6 cm或手术未获影像学全切D.IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失E.手术后出现偏瘫11.室管膜瘤的病理分型包括A.细胞型B.乳头型C.透明细胞型D.伸长细胞型E.毛细胞型12.室管膜瘤术后的预后因素包括A.年龄B.手术是否全切C.WHO分级D.肿瘤位置E.病理分型13.关于脉络丛肿瘤，描述正确的是A.脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄，以儿童多见，主要见于10岁以下儿童B.手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗C.肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征；位于3脑室后部者表现为双眼上视困难；位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等D.脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHO 级，脉络丛癌相当于WHO 级E.脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型，显示间变特征，常侵及周围脑组织，CSF转移比较少见14.神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤包括A.中枢神经细胞瘤B.脑室外神经细胞瘤C.副节瘤D.下丘脑错构瘤E.神经胶质瘤15.下列属于WHO级的肿瘤是A.中枢神经细胞瘤B.小脑脂肪神经细胞瘤C.脑室外神经细胞瘤D.节细胞胶质瘤E.节细胞瘤16.根据2007年WHO中枢神经系统(CNS)肿瘤分类，胚胎性肿瘤包括A.髓母细胞瘤B.非典型畸胎样/横纹样肿瘤C.髓上皮瘤D.室管膜母细胞瘤E.松果体母细胞瘤17.基于肿瘤标本的基因表达型，髓母细胞瘤被分为以下的亚组A.WNT组B.SHH组C.组3D.组4E.Notch组18.关于恶性脑膜瘤，描述正确的有A.肿瘤常浸润瘤周组织B.细胞核常有核分裂象，20有丝分裂象/10个高倍视野C.可发生转移D.首选放射治疗E.易复发19.关于颅内脑膜瘤的CT影像学特征，描述正确的有A.肿瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰B.密度均匀呈等或偏高密度，少数可不均匀和呈低密度，出现瘤内囊变或坏死，也可见点状钙化C.增强后密度多呈不均匀增高D.可见局部颅骨可增生或破坏E.可出现局灶性水肿或广泛水肿20.脑膜瘤的血管造影表现是A.不规则异常血管B.静脉晚期肿瘤染色C.早期消失的肿瘤染色D.供血均来自于脑膜血管E.动静脉瘘21.关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是A.典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区B.典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列C.典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行D.细胞致密区对应Antoni B区E.细胞松散区对应Antoni A区22.关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是A.乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤B.颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(1.5cm)，尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者C.经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经D.颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤E.经迷路入路有利于保护听力23.由垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有A.泌乳素B.催产素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促甲状腺激素24.MRI诊断垂体微腺瘤的征象有A.增强MRI示垂体内低信号B.垂体腺高度增加C.蝶窦气化程度D.鞍底骨质侵蚀凹陷E.垂体柄移位25.关于颅咽管瘤的影像检查，叙述正确的是A.瘤周水肿是特征性影像学表现B.CT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化C.肿瘤囊性部分常常累及3脑室D.MRI是最主要的术前诊断手段E.肿瘤影像学表现与病理分型密切相关第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页