2021湖南副高（小儿内科学）考试模拟卷（7）.docx

2021湖南副高（小儿内科学）考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某孕妇在产前检查时，发现有梅毒感染。有关梅毒的概念，下列哪项是错误的A.妊娠后期要比妊娠早期更易经胎盘传染B.胎传梅毒是经胎盘传播C.获得性梅毒是通过生殖器、输血所造成D.孕妇潜伏期梅毒传给胎儿的危险性大E.梅毒螺旋体是螺旋体科密螺旋体属2.男，8个月。高热3天，排尿时有时哭闹，烦躁。尿频，尿色黄微混。为确诊，应首选哪一项检查A.尿常规(包括镜检)B.血常规(包括白细胞计数和分类)C.清洁中段尿培养D.血培养E.脑脊液常规检查3.以下哪项对儿童系统性红斑狼疮的描述是不正确的A.儿童狼疮危象较成人少见B.狼疮肾炎多发生于起病2年以内C.蝶型红斑见于50%的病儿D.虽有关节炎，但少有永久性破坏E.可出现神经精神症状4.4个月以内完全母乳喂养的婴儿，别的均不需添加，但必须补充A.钙B.维生素AC.维生素DD.维生素CE.维生素E5.大量失水会造成体温升高的原因是A.造成体内蛋白代谢产物增多而产热过多B.体温调节中枢异常C.体内产热物质过多D.不明E.血容量减少致散热障碍6.肥达反应假阳性的原因，以下哪一项是错误的A.早期应用抗生素B.其他感染C.伤寒杆菌变异D.老、弱、婴幼儿E.免疫缺陷者7.正常新生儿的特点，下列哪项是错误的A.出生第2天以后的适中温度为3032B.脊髓下端在第34腰椎下缘C.腹壁反射和提睾反射可引不出D.生后第12天的液体需要量为每天5080ml/kgE.血清IgIgM缺乏8.心脏听诊肺动脉区P固定分裂、亢进，提示A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄9.以下哪项符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不良D.骨髓巨核细胞增多E.凝血酶原消耗不良10.下列哪项表现为风湿病患者风湿热活动的指标A.扁桃体炎B.血白细胞总数增高C.心电图ST段变化D.ASO升高E.舞蹈病11.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝、脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L（10mg/dl）。本病最严重的并发症A.贫血B.核黄疸C.硬肿D.酸中毒E.水肿12.母乳中的钙与磷的比例为A.1.51B.21C.12D.1.21E.1.5213.6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑A.丹毒B.败血症C.麻疹D.风疹E.猩红热外科型14.生后20天小儿，父母为近亲结婚，其兄2岁，智力低下，表情呆滞，常发生抽搐，腱反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应做何种实验室检查A.染色体核型检查B.尿氨基酸测定C.血糖测定D.血钙、锌检查E.血清T、T测定15.诊断原发性和继发性高血压的根据是A.病因学B.血压的高低C.治疗效果D.根据高血压是否并发肥胖症E.是否出现器官的并发症16.生长激素不完全性缺乏GH峰值A.4g/LB.8g/LC.12g/LD.16g/LE.20g/L17.咯血是指血液不来自哪部位A.鼻腔B.支气管C.肺组织D.气管E.细支气管18.男，5岁，患有法洛四联 症。近2d出现发热、腹泻，大量水样便，伴频繁呕吐，2h前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐，最可能的原因是A.腹泻并发脑炎B.腹泻并发低钙血症C.心源性休克D.脑缺氧发作E.脑栓塞19.婴儿患化脑时，脑膜刺激征不明显是由于A.脑膜对炎症的反应轻B.神经系统发育不完全C.机体反应差D.炎症较轻E.以上都不是20.至4个月时有下列哪些现象考虑为佝偻病的活动期A.出现手镯、脚镯B.出牙C.颅骨软化D.方颅E.精神萎靡21.新生儿贫血的标准是A.Hb155g/LB.Hb145g/LC.Hb135g/LD.Hb125g/LE.Hb115g/L22.营养不良首先影响并导致缺陷的免疫功能是A.抗体生成B.特异性细胞免疫C.补体系统D.IgE低下E.IgG低下23.肺含铁血黄素沉积症查A.痰液涂片B.纤维支气管镜C.血常规和出凝血象D.肺活组织病理E.心电图24.孕妇患先天梅毒易引起A.腹痛B.腹泻C.流产、死胎D.发热E.高血压25.激素敏感型肾病指A.泼尼松足量治疗4周，尿蛋白转阴B.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白转阴C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白一直阳性D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白一直阳性E.对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上26.铁代谢检查，不符合缺铁性贫血的是A.血清铁蛋白降低B.红细胞游离原卟啉降低C.血清铁降低D.总铁结合力增高E.骨髓细胞外铁减少27.哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大A.麻疹B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.血清病D.传染性单核细胞增多症E.立克次体感染28.咽-结合膜热表现为A.咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹B.舌尖、颊黏膜处有疱疹C.咽部充血，双眼滤泡性结膜炎D.咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物E.咽部充血，咽后壁滤泡29.人乳中所含的不饱和脂肪酸约为A.1%B.2%C.3%D.5%E.8%30.女；2岁，以发热2天伴皮肤瘀点，瘀斑8小时入院。体检：脑膜刺激征(+)，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断流行性脑脊髓膜炎，与其他化脓性脑膜炎有鉴别诊断意义的是A.流行季节，年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.有无瘀点、瘀斑E.神志清醒31.下列哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A.红细胞体积增大B.红细胞减少比血红蛋白降低明显C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓有核红细胞巨幼变E.周围血象中出现有核红细胞32.男，8岁，自2岁左右起出现青紫，易患肺炎。查体：发育稍差，全身青紫，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，肺动脉瓣区有双期杂音，X线胸片示左、右室肥大，心尖上翘，心腰平，肺血略少，股动脉血氧饱和度85%，应考虑为A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.法洛四联症合并动脉导管未闭D.法洛四联症合并房间隔缺损E.艾森曼格综合征33.男，1岁4个月。10月龄时曾因持续高热，诊为肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭，治疗3周痊愈出院，此后患儿反复肺炎，每次X线胸片均为左下肺炎。无腹泻、败血症、皮肤感染等症。其可能的病因A.腺病毒肺炎后遗肺损伤B.先天性气管软化C.原发免疫缺陷症D.微量元素缺乏E.先天性喉软化症34.胎粪吸入综合征病因是A.宫内或分娩过程中，胎儿因缺氧而出现呼吸运动加强B.呼吸道畸形C.咽部吞咽功能不协调D.早产儿吞咽功能差E.合并消化道畸形35.咯血是A.消化道出血经口吐出B.出血均为黑色血凝块C.包括口、鼻、咽喉出血D.气管、支气管、肺的出血E.都应该合并便血36.男10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mEq/L。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.生理性腹泻37.麻疹患儿疹退后1周，体温上升到39，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿CSF细胞数300×10/L，淋巴细胞0.50，蛋白0.8g/L，糖2.7mmol/L，Cl 111mmol/L，诊断应考虑A.麻疹并发脑炎B.麻疹并发结核性脑膜炎C.亚急性硬化性全脑炎D.麻疹并发脑脓肿E.麻疹并发化脓性脑膜炎38.不支持呼吸衰竭诊断的是A.有引起呼吸衰竭的病因B.有呼吸频率或节律的改变C.有缺氧表现D.不吸氧时，动脉血氧分压50mmHg(6.67kPa)E.不吸氧时，经皮血氧饱和度90%39.化脓性脑膜炎合并呼吸衰竭多属于A.中枢性呼吸衰竭B.周围性呼吸衰竭C.混合性呼吸衰竭D.通气障碍性呼吸衰竭E.换气障碍性呼吸衰竭40.传染性单核细胞增多症患儿一般不发生下面哪种临床表现A.咽炎B.发热C.全身皮肤出血点D.脾大E.异形淋巴细胞41.女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄42.至8个月时有下列哪种现象最支持佝偻病A.睡眠不安B.多汗C.方颅D.精神萎靡E.枕秃43.正常小儿肝上界位于A.小儿肝脏上、下界随年龄而异B.右锁骨中线第5肋间C.在右锁骨中线肋缘下12cmD.肝脏可在左肋缘下触及2cmE.肝脏不应在左肋缘下触及44.男，1岁，面色逐渐苍白1个月，混合喂养未加辅食。化验：WBC10×10/L，Hb88g/L，RBC3.9×10/L，血小板121×10/L，贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.极轻度贫血45.男，4个月，混合喂养，腹泻3个月，大便每日56次，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重6kg。最有可能的诊断是A.饮食性腹泻B.感染性腹泻C.生理性腹泻D.慢性腹泻E.吸收不良性腹泻46.简单型高热惊厥不包括下列哪一项A.首次发作年龄多不在6个月至3岁B.四肢呈强直性或阵挛性抽搐C.惊厥可持续数秒至数分钟，不超过10分钟D.2周后脑电图正常E.发作后无神经系统异常47.新生儿，娩出1min时心率96/min，呼吸慢而不规则，身体红而四肢青紫，活动尚可，有哭声，根据以上情况Apgar评分为A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分48.男，4岁，自幼多饮多尿厌食，身高85cm，体重13kg，O型腿，血气分析示代谢性酸中毒，尿比重：1.005，pH 7.0，蛋白(+)。可能的诊断为A.范可尼综合征B.远端肾小管酸中毒C.近端肾小管酸中毒D.混合型肾小管酸中毒E.巴特综合征49.女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值A.查周围血Hb<80g/LB.患儿血清未结合胆红素增高C.测定患儿血清游离抗体增加D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性E.患儿有心衰及肝脾大50.男，1岁，面色逐渐苍白1个月，混合喂养未加辅食。化验：WBC10×10/L，Hb88g/L，RBC3.9×10/L，血小板121×10/L，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性缺铁性贫血E.生理性贫血第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页