2021年湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷（9）.docx

2021年湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肘外翻畸形引起的尺神经损伤属于（）A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤2.腓骨小头骨折可引起（）A肱动脉损伤B胴动脉损伤C尺神经损伤D腓总神经损伤E股骨头缺血性坏死3.容易引起骨折不连接的移位是()A成角移位B侧方移位C缩短移位D分离移位E旋转移位4.髋关节脱位手法复位后可发生（）A肱动脉损伤B胴动脉损伤C尺神经损伤D腓总神经损伤E股骨头缺血性坏死5.产伤引起的新生儿臂丛神经损伤属于（）A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤6.小指（）A占全手功能的40%，如受到损伤后应尽量修复。B占全手功能的20%，如受到损伤后也可截断。C占全手功能的20%，损伤后应尽可能修复D占全手功能的10%，损伤后修复困难E占全手功能的10%，损伤修复困难可子以截断7.肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于（）A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤8.以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折片。下列哪项检查最有诊断意义 AB超BX线摄片CCTD同位素扫描E神经肌电图检查 9. 男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是A创口包扎临时固定后迅速运送B迅速运送C试行复位D妥善固定E正确运用止血带 10. 男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱二头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见 C5前脱位。为了解颈脊髓损伤的情况，选择下列哪项影像学检查最好A双斜位片B脊髓造影CCT平扫DMRIE椎动脉造影 11. 男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验()。最可能出现骨折或脱位的部位是A髂骨B骶骨C尾骨D耻骨及耻骨联合E骶髂关节 12. 男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。其原因为A再骨折B骨不连C骨折延迟愈合D病理骨折E骨质疏松 13. 男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是A皮温测定B左小腿足部血管多普勒超声测定C肌电图神经传导速度测定D尿肌红蛋白测定E下肢CT检查 14. 男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是A石膏托B带牵引针的开窗石膏管型C外固定支架D钢板螺丝钉内固定E髓内针内固定 15. 男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验()，臂部可见面积约 15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测 BP90/70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。首先需要处置的是A输血、血浆B臂部清创C导尿D完善相关检查E急诊手术 16.以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折片。最容易出现下列哪种并发 A正中神经损伤B肱动脉损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E缺血性肌挛缩 17. 男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。首选的治疗措施是A手法复位纠正成角后用髋“人”字形石膏固定B切开复位钢板螺丝钉内固定C切开复位，髓内针内固定D股骨髁上骨牵引E手法复位小夹板外固定 18. 男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱二头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见 C5前脱位。根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为A脊髓休克B脊髓不完全损伤C脊髓完全损伤D脊髓横断E不能判断损伤程度 19. 男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验()。最易出现的合并症是A腹膜后血肿B膀胱损伤C尿道损伤D直肠损伤E骶神经损伤 20. 男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验()，臂部可见面积约 15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测 BP90/70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。入院4小时后，患者血压升至125/70 mmHg,心率80/min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予A增加静脉通路，补充血容量B导尿C检查有无肾脏等腹部脏器损伤D立即手术止血E膀胱穿刺 21. 男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是A抬高患肢,向心性按摩B应用脱水剂C激素治疗D皮肤切开散在小切口减压E小腿深筋膜室均充分切开减压 22. 男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验()。为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查A腹腔穿刺B膀胱触诊C导尿并查尿常规D直肠指诊E神经系统检查 23. 女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅灰色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最可能的诊断为A浅龋B氟斑牙C四环素牙D死髓变色牙E釉质发育体 24.患者，男，46岁，缺失，余留牙正常，设计可摘局部义齿修复，和设计RPI卡环组双侧第一前磨牙预备时应制备（）A近中和远中支托凹B近中支托凹，舌侧导平面C远中支托凹，舌侧导平面D近中支托凹，远中导平面E远中支托凹，远中导平面25.患者男，67岁，上颌仅余留左侧第一磨牙，拟行可摘局部义齿修复根据肯氏分类，该患者属于（）A第一类B第二类26.患者男，67岁，缺失，缺牙间隙较小，约3mm，下颌牙列缺失，余留牙正常该患者缺失首选的修复方案是（）A可摘局部义齿B隐形义齿C双端固定桥D单端固定桥E粘接固定桥27.患者女，26岁，因外伤冠折，要求修复，查见残根，断面在牙槽嵴以上，已行根管治疗术，无松动，无叩痛，余留牙正常对该患者首选的辅助检查项目是（）A牙齿松动度检查B牙髓电活力测C研究模型检查D牙片检查28. 患者根管治疗两年后，出现咬合痛，查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂，劈裂部分稍有松动，叩痛(+)，牙龈无红肿，冷热测无反应该牙劈裂的原因是A洞形制备时近中舌侧牙体剩余太少B充填时材料选择不当C垫底太少D洞形深度不够E充填时操作不当 29. 女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅灰色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最佳处理方法为A外脱色B内脱色C贴面修复D牙髓治疗E再矿化疗法 30.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者男，67岁，上颌仅余留左侧第一磨牙，拟行可摘局部义齿修复该患者行可摘局部义齿修复，根据支持形式应该属于 A黏膜支持式B牙支持式C骨支持式D联合支持式E混合支持式 31.患者女，26岁，因外伤冠折，要求修复，查见残根，断面在牙槽嵴以上，已行根管治疗术，无松动，无叩痛，余留牙正常该患者牙折伴轻度牙周膜振荡，桩冠修复的时机应该在完善的根管治疗术后多长时间（）A立刻可以做B3dC1周D2周E1个月32.患者，男，46岁，缺失，余留牙正常，设计可摘局部义齿修复，和设计RPI卡环组如果口底深度不足6mm，则大连接体应采用（）A前腭杆B舌杆C舌板D舌隆突杆E腭板33. 患者根管治疗两年后，出现咬合痛，查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂，劈裂部分稍有松动，叩痛(+)，牙龈无红肿，冷热测无反应对该牙的处理一般采用A拔除患牙B拔除劈裂部分，然后重新充填C牙髓治疗D牙髓治疗后全冠修复E仅拔除劈裂部分 34.患者男，67岁，缺失，缺牙间隙较小，约3mm，下颌牙列缺失，余留牙正常为该患者进行固定义齿修复时，着重需要考虑的是下列哪一项（）A基牙倒凹的深度和坡度B基牙牙冠的颌龈高度C基牙的支持能力D基牙与修复体之间就位道的关系E基牙的固位形35.患者男，67岁，缺失，缺牙间隙较小，约3mm，下颌牙列缺失，余留牙正常患者进行固定义齿修复，下列哪一种固位体的形式效果最好（）A嵌体B桩冠C3/4冠D全冠E开面冠36.患者女，26岁，因外伤冠折，要求修复，查见残根，断面在牙槽嵴以上，已行根管治疗术，无松动，无叩痛，余留牙正常若为患者设计桩核烤瓷冠修复，根面制备时下述哪一项不正确（）A根面制备成唇舌向的两个斜面B唇舌斜面相交线应该偏向根管口舌侧C当不可能制备出两个斜面时，可以制备成平面或者凹面D唇侧斜面可制备成凹斜面E通常应该在颈部做出肩台37.患者，男，46岁，缺失，余留牙正常，设计可摘局部义齿修复，和设计RPI卡环组如果采用RPA卡环组代替，则圆环形卡臂的坚硬部分应位于基牙的（）A颊侧近中，观测线上方B颊侧远中，观测线上方C颊侧近中，观测线下方D颊侧远中，观测线下方E颊侧远中，观测线上缘38.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者男，67岁，上颌仅余留左侧第一磨牙，拟行可摘局部义齿修复如果该患者上颌第一磨牙也脱落，则义齿支持形式为 A黏膜支持式B牙支持式C骨支持式D联合支持式E混合支持式 39.女，31岁。G3P1。26周妊娠，头位，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/ 90mmHg，尿蛋白(-)。3年前曾因重度妊高征行剖宫产术。此孕妇有几项高危因素（）A1项B3项C5项D2项E4项40.患者，43岁。因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌a1期。宫颈癌a1期是指下列哪种情况（）A癌局限在上皮层内，未突破基底膜B显微镜下间质浸润不超过1mmC显微镜下间质浸润不超过3mmD显微镜下间质浸润不超过5mmE显微镜下间质浸润不超过7mm41.女性，27岁，G2P0。孕33周，因急性腹部剧痛4小时。呕吐3次。有少量阴道流血就诊。检查血压140/90mmHg，子宫底高度33cm，硬，收缩无间歇，胎心听不清。入院后，患者面色苍白，痛苦貌，为进一步明确诊断，应先选择下列哪一种检查（）A白细胞总数及分类B血清淀粉酶CB超了解胎盘位置及胎儿情况D行肝、胆、脾、胰B超检查EB超了解两侧附件有无异常肿物42.34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛；术后第10天腹痛加剧。体格检查：体温39.5，、脉搏110次/分，腹痛拒按，妇科检查；子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm× 6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×109/L，中性粒细胞 0.92。最可能的诊断是（）A左侧卵巢囊肿扭转B急性盆腔炎、盆腔脓肿C流产诱发急性阑尾炎D左侧子宫内膜异位囊肿破裂E左侧输卵管囊肿破裂43.初产妇，宫内孕40周，潜伏期已达17小时，现宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S- 0，宫缩。2030秒/56分，弱，规律。下列诊断哪一项符合此产妇（）A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D二程延长E滞产44.女，30岁，已婚6年未孕。近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B超提示左附件区直径5cm之无回声区，内有点状强回声。确诊的检查是（）AB超B血CA125测定C宫腔镜D腹腔镜E下腹部X线片45.女性，27岁，G2P0。孕33周，因急性腹部剧痛4小时。呕吐3次。有少量阴道流血就诊。检查血压140/90mmHg，子宫底高度33cm，硬，收缩无间歇，胎心听不清。若B超发现胎盘后有较大的液体暗区，先露头，胎心已消失，为终止妊娠。此时应考虑（）A行人工破膜引产B口服米索前列醇引产C静脉滴注缩宫素引产D剖宫产E等待自然分娩46.女，31岁。G3P1。26周妊娠，头位，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/ 90mmHg，尿蛋白(-)。3年前曾因重度妊高征行剖宫产术。下列处理哪项是错误的（）A休息，左侧卧位，1周后复查B口服镇静药，门诊定期观察C嘱病人有不适症状立即就诊D长期登记，并在保健手册上做特殊登记E在基层医院按妊高征住院治疗47.初产妇，30岁。妊娠41周+胎方位 LSA，足先露，骨盆正常。B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心160次/分。最佳处理方案（）A立即引产B剖宫产C外倒转D臀牵引E臀助产48.初产妇，宫内孕40周，潜伏期已达17小时，现宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S- 0，宫缩。2030秒/56分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）A缩宫素点滴加强宫缩B人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴C剖宫产术D手术助产E使用镇静药49.女，30岁，已婚6年未孕。近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B超提示左附件区直径5cm之无回声区，内有点状强回声。最可能的诊断是（）A子宫肌瘤B盆腔炎C功能性子宫出血D卵巢恶性肿瘤E子宫内膜异位症50.女性，27岁，G2P0。孕33周，因急性腹部剧痛4小时。呕吐3次。有少量阴道流血就诊。检查血压140/90mmHg，子宫底高度33cm，硬，收缩无间歇，胎心听不清。为防止并发症，尚需要做下列哪项检查（）A血细胞比容测定B血液黏稠度测定C血清蛋白总量测定D凝血功能测定E血清钾、钠、氯化物测定第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 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