2021河北考研西医考试真题卷（6）.docx

2021河北考研西医考试真题卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.蛋白质生物合成的抑制剂是A磺胺B甲氨蝶呤C利福霉素D氮杂丝氨酸E卡那霉素 2.下列关于血管紧张素的生理作用叙述中，哪一项是错误的A使全身微动脉平滑肌收缩B使静脉收缩，同心血量增多C使醛固酮的释放增加D促进肾脏近球细胞释放肾素E可作用于脑内，引起交感缩血管紧张活动加强 3.存在于呼吸道分泌物中，能够抗病毒和细菌的抗体是以下哪一项AIgABIgECIgDDIgGEIgM 4.阈电位是指A使膜的K+通道突然大量开放的临界膜电位B使膜的K+通道突然大量关闭的临界膜电位C超极化到刚能引起动作电位的临界膜电位D使膜的Na+通道突然大量开放的临界膜电位E使膜的Na+通道突然大量关闭的临界膜电位 5.输血时主要考虑献血者的A红细胞不被受血者红细胞所凝集B红细胞不被受血者血浆所凝集C红细胞不发生叠连D血浆不使受血者血浆发生凝固E血浆不使受血者红细胞凝集 6.体内CO2分压最高的是A静脉血液B毛细血管血液C动脉血液D组织液E细胞内液 7.大量出汗时尿量减少是由于A血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少C血量减少，血压下降D血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多E血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少 8.属于液化性坏死的是A心肌梗死B脑梗死C肠梗死D肾梗死E脾梗死 9.甲状腺手术后的拆线时间为A45天B67天C89天D1012天E14天以上 10.下列酶中可受化学修饰方式调节的是A己糖激酶B葡萄糖激酶C丙酮酸激酶D丙酮酸羧化酶E柠檬酸合酶 11.消化性溃疡的最常见合并症是A穿孔B幽门狭窄C癌变D出血E粘膜萎缩 12.渗出性心包炎最突出的临床症状是A干咳B吞咽困难C呼吸困难D胸痛E腹胀 13.符合一期愈合的描述是A创口边缘不整B坏死组织多C愈合时间长D肉芽组织大量增生E伤口愈合后瘢痕少 14.关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是A牵张反射的感受器是肌梭B牵张反射的基本中枢位于脊髓C脊髓被横断后，牵张反射永远消失D牵张反射是维持姿势的基本反射Ea和纤维是与牵张反射有关的传出纤维 15.以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状A恶心、呕吐B乏力C腹肌紧张D转移性右下腹痛E白细胞升高 16.引起术后伤口裂开的原因中不包括A病人营养不良B病人合并糖尿病C术后腹压升高D手术技术缺陷E手术切口过长 17.如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定A血浆清除率B肾小管重吸收机能C肾小管分泌机能D肾小球滤过率E肾血浆流量 18.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化A心率B外周阻力C循环血员D心脏每搏输出量E主动脉管壁弹性 19.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A超声心动图B心电图C核素心肌显像D心电向量图E临床体征 20.关于脂肪的吸收，错误的是A胆盐虽无亲水性，但能将脂肪消化产物送入微绒毛内B脂肪酸、甘油一酯、胆固醇在吸收前需与胆盐形成混合微胶粒C胆盐不和脂肪酸等物质同时进入细胞D脂肪的吸收途径以淋巴为主E长链脂肪酸和甘油一脂在细胞内重新合成为甘油三酯 21.女性，68岁，患慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的论断是A肺炎链球菌肺炎B肺栓塞C心肌梗死D自发性气胸E结核性胸膜炎 22.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A都不易嵌顿B都应手术治疗C疝环都位于腹壁下动脉的内侧D疝囊均通过腹股沟管E腹股沟管的外环口均扩大 23.属于感染性肉芽肿的是A风湿性肉芽肿BCrohn病上皮样肉芽肿C结核性肉芽肿D异物肉芽肿E结节病肉芽肿 24.下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨上段骨折D髋关节后脱位E股骨中段骨折 25.大量饮清水后，尿量增多主要是由于A循环血量增加，血压升高B醛固酮分泌减少C血浆胶体渗透压下降D肾小球滤过率增加E血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关_A.多发生在呼吸衰竭早期B.E值增大，PaCO2升高C.高血钾症D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂2.慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有_A.革兰阴性杆菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.嗜肺军团菌3.气道阻力增加的病人可能出现下列哪些改变_A.MMFR减低B.FEV减低C.FEVl/FVC比例减低D.TLC减低4.缺氧和二氧化碳潴留可使_A.脑动脉扩张B.冠状动脉扩张C.肺细小动脉收缩D.周围静脉和毛细血管扩张5.缺氧导致红细胞增多症的主要机理为_A.促红细胞生长因子增多B.肾上腺素释放增多C.红细胞生成素增多D.酸中毒时骨髓增生活跃6.吸氧浓度至40%，可纠正以下哪种情况导致的低氧血症_A.房间隔缺损导致的肺动脉高压B.严重的肺气肿C.慢性肺心病急性加重期D.ARDS7.下列导致肺顺应性降低的有_A.间质性肺水肿B.弥散性肺纤维化C.肺不张D.急性呼吸窘迫综合征8.下列导致肺性脑病的主要诱因为_A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C.使用镇静剂D.痰液壅塞气管9.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为_A.PaO2降低，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气B.PaO2降低，直接兴奋呼吸中枢，增加通气C.PaCO2升高，刺激延髓化学感受器，增加通气D.PaCO2升高，刺激颈动脉窦化学感受器，增加通气10.哪些病人的动脉血气检查报告为：PaO246.mmHg，PaCO270mmHg，pH7.20_A.重症肌无力B.癔病发作C.安眠、麻醉药过量D.急性左心功能不全11.肺炎球菌肺炎的临床表现和实验室检查为_A.在院外感染的肺炎中占多数B.并发症不多见C.痰涂片革兰染色见成对或呈短链排列的阳性球菌D.偶尔可以导致肺泡壁的坏死，形成肺脓肿12.肺炎球菌肺炎合并中毒性休克的治疗措施有_A.补充血容量B.大量青霉素C.应用血管活性物质D.应用糖皮质激素13.肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证为_A.常规使用B.休克状态经常规治疗无效C.预防中毒性休克D.病情严重，毒血症明显14.痰结核菌检查为_A.诊断肺结核的主要依据B.随访病情的主要指标C.考核疗效的重要指标D.制定化疗方案的依据15.下述属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的为_A.两肺多发性结节阴影，以两下肺为著B.可有脓疡、空洞形成，且变化迅速C.在形成大片渗出时，经常有支气管充气征D.早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音16.休克型肺炎的治疗原则_A.纠正休克、控制感染B.糖皮质激素的应用C.防止心、肺、肾功能不全D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱。17.用普通显微镜检查涂片能确定诊断的病原体为_A.皮瘀点涂片查脑膜炎双球菌B.粪便涂片查痢疾杆菌C.粪便涂片查阿米巴原虫D.咽拭子涂片查溶血性链球菌18.预期在下列何种病人的支气管灌洗液中有充满含铁血黄素的巨噬细胞_A.二尖瓣狭窄B.原发性肺动脉高压C.肺肾出血综合征D.Wegener肉芽肿病19.肺脓肿的诊断依据为_A.突然起病、畏寒高热B.咳嗽、咳大量脓痰、伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平20.结核菌素试验呈阴性反应提示_A.变态反应的前期B.没有结核菌感染C.应用肾上腺皮质激素D.严重结核病和各种危重病人21.下列哪几项有助于鉴别肺脓肿与肺炎球菌性肺炎_A.青霉素治疗后数日内迅速好转B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈色痰而无大量脓痰D.畏寒、高热、咳嗽22.治疗肺脓肿厌氧菌感染的有效抗菌素有_A.青霉素B.洁霉素C.灭滴灵D.氯林可霉素23.对于急性粟粒型肺结核叙述恰当的为_A.起病急，有全身中毒症状B.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管导致C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野24.肺结核病人咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的为_A.并有冠心病B.并有高血压C.并有妊娠D.并有肺功能不全25.肺结核的常见X线表现为_A.病灶存在时间较长B.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧C.多种性质不同的病灶混合存在D.肺内播散灶第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页