2021浙江临床执业医师考试真题卷（1）.docx

2021浙江临床执业医师考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.咳粉红色泡末样痰，多见于：A：急性支气管炎B：慢性支气管炎C：急性肺水肿D：慢性肺出血E：支原体肺炎 2.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A：静脉推注垂体后叶素B：去除呼吸道梗阻C：吸氧D：输血E：静滴呼吸兴奋剂 3.男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18，PaCO2 46mmHg，PaO2 79 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？A：呼吸机辅助通气B：补液纠正低血压C：持续低浓度吸氧D：呼吸兴奋剂E：洋地黄类药控制心率 4.有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是A：给予止血药物B：20%甘露醇250ml静点C：给予抗生素预防感染D：地塞米松20mg静点E：给予呼吸兴奋剂 5.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（）A：呼吸道感染B：过度劳累C：摄入钠盐过多D：心律失常E：停用洋地黄类制剂 6.支气管扩张出现咯血时。一般不主张应用A：镇咳药B：镇静药C：抗生素D：止血药E：中草药 7.枕骨大孔疝A：头痛，呕吐，视乳头水肿B：呼吸骤停C：昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D：血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E：烦躁，高热，去脑强直发作 8.小脑幕裂孔疝A：头痛，呕吐，视乳头水肿B：呼吸骤停C：昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D：血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E：烦躁，高热，去脑强直发作 9.支气管哮喘不典型的表现为A：发热B：胸闷或干咳C：咯血D：反复发作性呼气性呼吸困难E：胸痛 10.库欣反应A：头痛，呕吐，视乳头水肿B：呼吸骤停C：昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D：血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E：烦躁，高热，去脑强直发作 11.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是A：感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B：以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C：合并冠心病出现急性左心衰竭者D：合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E：心率120次分，有房性早搏者 12.颅压高三主征A：头痛，呕吐，视乳头水肿B：呼吸骤停C：昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D：血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E：烦躁，高热，去脑强直发作 13.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于A：剧烈头痛B：频繁呕吐C：烦躁不安D：血压升高E：早期发生呼吸骤停 14.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A：额叶内侧B：颞叶钩回C：顶下小叶D：枕叶E：小脑扁桃体 15.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A：中脑受压，脑脊液循环受阻B：严重脑缺氧C：严重脑水肿D：呼吸循环紊乱E：延髓受压 16.有一耳源性脑脓肿病人，ct证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A：快速静点甘露醇B：快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C：快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D：快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E：立即行脓肿切除术 17.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A：昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B：四肢共济障碍C：四肢瘫痪D：去脑强直发作E：呼吸功能障碍早于意识障碍 18.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的辅助急救措施是A：静脉快速静点甘露醇B：尽快切除后颅凹占位病变C：立即行后颅凹减压术D：快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E：立即行冬眠物理降温治疗 19.有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤A：额叶肿瘤B：颞叶肿瘤C：顶叶肿瘤D：枕叶肿瘤E：小脑肿瘤 20.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是A：小脑扁桃体疝B：颞叶海马钩回疝C：脑室系统出血D：颅内压过低E：脑血管意外 21.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B：防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C：给予有效足量的抗生素D：使用多巴胺等药物扩张血管E：手术切开减压，引流胆管 22.非胃肠道手术病人，术前应禁食A：2小时B：4小时C：8小时D：12小时E：24小时 23.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A：除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB：心脏病人宜每分钟1mlC：小儿每分钟约10滴D：对失血性休克，应快速输入所需血量E：对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜 24.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A：术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B：术前应练习在床上大、小便C：对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D：术前4小时开始禁止饮水E：有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 25.关于股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A：如欲加强腹股沟管前壁常用ferguson法B：一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C：年老体弱者不宜行手术治疗D：如欲加强腹股沟管后壁可用mcvay法E：对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术 26.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A：腹部x线摄片B：多普勒超声检查C：b型超声检查D：胎儿心电图检查E：测定羊水甲胎蛋白值 27.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A：胎盘生乳素B：孕酮C：雌酮D：雌二醇E：雌三醇 28.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A：胎心音B：子宫杂音C：脐带杂音D：胎动音E：肠蠕动音 29.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A：双合诊才能够触及B：耻骨联合上23横指C：脐耻之间D：下腹部不能触及E：耻骨联合上刚能触及 30.早期妊娠的确诊依据是A：停经史B：早孕反应C：尿妊娠试验D：黑加征E：b型超声检查 31.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是A：2002年11月1日B：2002年11月2日C：2002年11月3日D：2002年11月4日E：2002年11月5日 32.正常妊娠38周时的羊水量约为A：600mlB：800mlC：1000mlD：1200mlE：1500ml 33.雌、孕激素的周期性变化，正确的是A：雌激素在周期中有一个分泌高峰B：孕激素在周期中有两个分泌高峰C：雌激素于排卵后78天出现高峰D：月经来潮时孕激素水平开始下降E：雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 34.新生儿出生后1分钟的apgar评分及其意义，下列哪项是错误的A：满分为10分，属正常新生儿B：7分以上只需进行一般处理C：4分以下缺氧严重，应紧急抢救D：应于出生5分钟时再次评分E：评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 35.关于枕先露的分娩机制，正确的是A：胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B：胎头降至骨盆底时开始俯屈C：当胎头在中骨盆开始内旋转D：宫缩和腹压促使胎头仰伸E：分娩过程中胎头呈持续性下降 36.关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的A：发挥作用慢，维持时间长B：维生素k能对抗其抗凝血作用C：体内外都有抗凝血作用D：口服就有抗凝血作用E：华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短 37.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是A：卡比多巴B：维生素b6C：利血平D：苯海索E：苯乙肼 38.某患者，患1型糖尿病多年，靠胰岛素控制病情，近日并发酮症酸中毒，使用胰岛素后病人头痛，头晕，视力模糊，言语不清，精神错乱，运动障碍症状，由何种胰岛素制剂引起A：正规胰岛素B：高血糖素C：低精蛋白锌胰岛素D：珠蛋白锌胰岛素E：精蛋白锌胰岛素 39.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正A：苯海索B：左旋多巴C：金刚烷胺D：地西泮E：溴隐亭 40.强心苷引起的房室传导阻滞最好选用A：异丙肾上腺素B：氯化钾C：肾上腺素D：阿托品E：苯妥英钠 41.治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是A：奎尼丁B：苯妥英钠C：利多卡因D：胺碘酮E：普鲁卡因胺 42.可根治间日疟和控制疟疾的传播药是A：氯喹B：奎宁C：伯氨喹D：乙胺嘧啶E：甲氟喹 43.男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物A：硝酸甘油B：硝苯地平C：维拉帕米D：硝酸异山梨酯E：美托洛尔 44.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A：体位性低血压B：过敏反应C：内分泌障碍D：锥体外系反应E：消化系统症状 45.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A：尿频、尿急、尿痛B：高热、腰痛C：尿细菌培养阳性D：尿中白细胞管型E：血尿 46.不属于青少年心理健康教育的主要内容的是A：性生理、性心理、性道德教育B：世界观、价值观、人生观教育C：友谊观和恋爱观教育D：学习策略和方法的教育E：自我意识形成教育 47.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多（libido）推动的，它属于精神分析理论体系中的哪种理论A：潜意识理论B：人格理论C：性欲学说D：释梦学说E：心理防御机制学说 48.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A：IgE正常或编低B：家族过敏史少见C：嗜酸粒细胞正常或稍增D：多在成年人发病E：有已知的过敏原 49.最易通过完全再生达到修复的组织是（ ）A：上皮组织B：肌组织C：骨组织D：神经组织 50.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于A：多血质B：粘液质C：胆汁质D：抑郁质E：兴奋质第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页