2021浙江副高（血液病学）考试真题卷.docx

2021浙江副高（血液病学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Burkitt淋巴瘤/白血病的特异性分子异常是A.BCR-ABL1突变B.TELl-AML1突变C.-Myc重排D.MLL-AF4突变E.2A-PBX1突变2.T系急性淋巴细胞白血病（ALL）按免疫表型（四分法）可分为4类：T祖（pro-T）、前T（Pre-T）、皮质-T和髓质-T细胞ALL，其中皮质-T细胞ALL的预后相对良好，其免疫表型特点为A.CD34（-）/（+），HLA-DR（-）/（+），CyCD3（+），CD2（-），CD1a（+）B.CD34（+），HLA-DR（+），CyCD3（+），CD2（-），CD1a（-）C.D34（+），HLA-DR（+），CyCD3（+），CD2（+），CD1a（-）D.CD34（-），HLA-DR（-），CyCD3（-），CD2（-），sCD3（+），CD1a（-）E.CD34（-），HLA-DR（-），CyCD3（-），sCD3（+），CD2（-），CD1a（-），CD4（+）3.关于慢性淋巴细胞白血病，叙述错误的是A.西方国家发病率高，亚太地区发病率低B.老年多发，青年罕见C.13q-为预后良好标志D.17p-为不良预后标志E.根据WHO 2008分型，T-慢性淋巴细胞白血病（T-CLL）已归于T-幼淋巴细胞白血病（T-PLL）范畴4.慢性淋巴细胞白血病的治疗指征不包括A.巨脾或进行性脾肿大，或症状性脾肿大B.巨块形淋巴结肿大或进行性、症状性淋巴结肿大C.就诊时淋巴细胞计数远高于正常水平D.淋巴细胞倍增时间小于6个月E.贫血和（或）血小板减少进行性恶化5.慢性淋巴细胞白血病的典型免疫表型特点不包括A.SmIg弱阳性B.CD5阴性C.D23阳性D.FMC7阴性E.CD22/CD79b弱阳性6.病态造血是骨髓增生异常综合征的基本特征，下列叙述错误的是A.骨髓幼红细胞可见多核B.外周血中性粒细胞可见假性Pelger-Hüet样核异常C.骨髓中可见小巨核细胞D.诊断骨髓增生异常综合征必须有病态造血E.有病态造血就可以诊断骨髓增生异常综合征7.关于骨髓增生异常综合征的治疗策略，叙述错误的是A.支持治疗是骨髓增生异常综合征的基本治疗策略B.重组人红细胞生成素（rHuEpo）+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可作为血清红细胞生成素（EPO）水平500 U/L的环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS）患者的首选治疗C.国际预后积分系统（IPSS）中危-和高危的骨髓增生异常综合征（MDS）患者可选择强烈联合化学治疗D.不适于做异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的高危MDS患者，可以选择自体造血干细胞移植（auto-HSCT）作为强化治疗手段E.allo-HSCT是目前惟一可能治愈MDS的手段，可作为所有患者的首选治疗方法8.淋巴系统是指A.淋巴造血系统B.骨髓组织C.胸腺D.T淋巴细胞E.B淋巴细胞9.恶性淋巴瘤包括A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤C.惰性淋巴瘤D.胃黏膜相关淋巴瘤E.慢性淋巴瘤白血病10.最常用的恶性淋巴瘤的分类方法是A.英国恶性淋巴瘤（ML）分类法B.德国非霍奇金淋巴瘤（NHL）分类法C.2008年WHO造血淋巴系统疾病分类D.美国国家癌症中心网（NCCN）恶性淋巴瘤分类E.欧洲淋巴瘤分类11.关于霍奇金淋巴瘤（HL），叙述正确的是A.HL是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，它可发生于淋巴结内或淋巴结外，但多数原发于淋巴结外，预后较好B.HL是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，它只发生于淋巴结内，预后较好C.HL是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，它可发生于淋巴结内或淋巴结外，但多数原发于淋巴结内，预后不好D.HL是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，它可发生于淋巴结内或淋巴结外，但多数原发于淋巴结内，预后较好E.HL是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，它可发生于淋巴结内或淋巴结外，但多数原发于淋巴结外，预后不好12.2008年WHO淋巴瘤分类中霍奇金淋巴瘤分为A.结节性淋巴细胞为主型和经典型B.经典型和结节硬化型C.结节性淋巴细胞为主型和混合细胞型D.结节硬化型和混合细胞型E.经典型和混合细胞型13.霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案除外A.多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）B.环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）C.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）D.Stanfort VE.博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEACOPP方案）14.对霍奇金淋巴瘤有诊断意义的细胞是A.Schwann细胞B.Sertoli细胞C.Reed-Sternberg细胞D.Arias-Stella细胞E.Langerhans细胞15.符合滤泡淋巴瘤分子学诊断的是A.myc重排和t（14,18）异位B.myc重排和t（14,8）异位C.t（14,8）异位，Bcl-2过表达D.t（14,18）异位，Bcl-2过表达E.11q或17p缺失16.滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分中不包括A.年龄B.功能状态（PS）评分C.血红蛋白水平D.乳酸脱氢酶水平E.淋巴结受侵部位5处17.关于滤泡性淋巴瘤（FL）的治疗方案，叙述正确的是A.期免疫治疗B.期化学治疗C.期放射治疗D.期手术治疗E.期造血干细胞移植18.非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指数（IPI）不包括A.年龄B.红细胞沉降率（ESR）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分E.分期19.2008年WHO淋巴瘤分类中弥漫大B细胞淋巴瘤亚型除外A.EB病毒（EBV）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤B.浆母细胞性淋巴瘤C.原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤（LBCL）D.间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤E.血管内大B细胞淋巴瘤20.原发于胃的非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型是A.滤泡性淋巴瘤12级B.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C.T淋巴母细胞淋巴瘤D.弥漫大B细胞淋巴瘤E.间变大细胞淋巴瘤，间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性21.患者男，40岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤A弥漫大B细胞型，侵及左锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结。免疫组织化学：CD79a（+），CD20（+），CD3（-）。乙型肝炎病毒DNA阴性，丙型肝炎病毒RNA阴性。既往体健。最适合该患者的治疗方法是A.局部放射治疗B.利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）C.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）D.多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）E.地塞米松+异环磷酰胺+顺铂+依托泊苷（DICE方案）22.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（标准CHOP方案）中环磷酰胺（CTX）的剂量是A.750 mg/mB.650 mg/mC.850 mg/mD.700 mg/mE.800 mg/m23.关于弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的是A.是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型B.好发于老年人C.免疫组织化学CD20一定是阳性D.B细胞来源惰性淋巴瘤有转化为弥漫大B细胞淋巴瘤的可能性E.最常见的结外受侵部位是胃肠道24.与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生有关的病原体是A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲杆菌C.鹦鹉热衣原体D.丙型肝炎病毒E.人免疫缺陷病毒25.提高缓解率的靶向治疗药物是A.沙利度胺B.利妥昔单抗C.环磷酰胺D.硼替佐米E.吡柔比星二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.慢性髓系白血病（CML）与类白血病反应的鉴别要点是A.类白血病反应常有感染等诱因，去除病因，各种异常表现消失B.无胸骨压痛，脾不大或轻度大C.通常无贫血及血小板减少D.中性粒细胞碱性磷酸酶（N-ALP）活性增高E.无Ph染色体2.与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）相比，成人ALL的特点有A.不良预后因素较多B.化学治疗耐受性较差C.耐药发生率较高D.依从性较差，社会关注度相对较低E.颅脑照射等中枢神经系统白血病（CNSL）预防措施不足3.t（9；22）；BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）的特点包括A.浸润胸腺多见B.免疫表型多为Common-B ALL，常伴CD13、CD33等髓系抗原表达C.白细胞数常增多D.以往联合化学治疗效果很差，采用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合化学治疗和异基因干细胞移植（Allo-SCT）后疗效显著改善E.发病率随年龄增加而增高4.Burkitt淋巴瘤/白血病急性淋巴细胞白血病（ALL）的特点为A.具有法-美-英（FAB）协作组-L3的形态学特点，白血病细胞空泡多见B.通常具有MyC基因重排C.细胞倍增时间短D.采用强烈、短促的化学治疗能显著提高疗效E.异基因移植可显著改善疗效5.急性淋巴细胞白血病（ALL）抗白血病治疗的阶段通常包括A.诱导治疗B.巩固强化治疗C.维持治疗D.“庇护所”白血病防治E.干细胞移植6.中枢神经系统白血病（CNSL）的预防措施通常包括A.鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）、地塞米松B.神经根照射C.颅脑-脊髓照射D.含依托泊苷（VP16）方案的化学治疗E.大剂量全身化学治疗7.成人急性淋巴细胞白血病（ALL）和儿童ALL治疗方案的主要差别在于A.儿童方案使用糖皮质激素、门冬酰胺酶（ASP）和长春新碱等非骨髓抑制性药物更多B.儿童方案对中枢神经系统白血病（CNSL）的防治更早、更强C.儿童方案的维持治疗持续时间更长D.儿童方案患者依从性较好，化学治疗间歇期短E.成人方案的抗代谢性药物，如6-巯基嘌呤（MP）、甲氨蝶呤（MTX）等，使用更少8.慢性髓系白血病（CML）加速期、急变期合适的治疗方法有A.原来未用过伊马替尼者，可给予伊马替尼600800mg/d治疗B.慢性期已使用过伊马替尼者，可试用第2代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）C.清髓性异基因干细胞移植D.TKI联合化学治疗E.化学治疗9.Marti等对于单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）的诊断标准包括A.外周血存在单克隆B细胞亚群B.存在特异的免疫表型C.单克隆B细胞亚群持续存在3个月以上D.B淋巴细胞绝对值5×109/LE.无淋巴增殖性疾病或自身免疫性疾病的其他特点10.高危慢性淋巴细胞白血病的标志为A.17p缺失突变B.CD38和（或）ZAP70高表达C.存在IgVH突变D.12号染色体三体E.TP53突变11.慢性淋巴细胞白血病与幼淋巴细胞白血病（PLL）的鉴别诊断要点包括A.PLL幼稚淋巴细胞比例55%B.PLL细胞CD5多不表达C.PLL细胞的细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）强表达D.PLL CD22强表达E.PLL CD23多不表达12.小巨核细胞可见于A.骨髓增生异常综合征B.慢性粒细胞白血病C.免疫性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.原发性血小板增多症13.关于骨髓增生异常综合征，叙述正确的有A.仅见于老年人B.血常规多数为全血细胞减少C.骨髓各系造血细胞数量增多或正常D.各系造血细胞有病态造血E.可演变为急性白血病14.骨髓增生异常综合征的常见染色体核型异常有A.-5/5q-B.-7/7q-C.+8D.20q-E.-1415.血常规检查结果中幼粒、幼红细胞常可见于A.骨髓增生异常综合征B.骨髓转移瘤C.特发性骨髓纤维化D.急性髓系白血病E.再生障碍性贫血16.骨髓增生异常综合征国际预后积分系统（IPSS）危险度分型的主要根据是A.骨髓原始细胞百分比B.染色体核型C.细胞减少受累的系列多少D.骨髓各系造血细胞数量E.有无病态造血17.国际预后指数（IPI）评分不适用的成熟T/NK细胞淋巴瘤有A.肠病相关T细胞淋巴瘤B.间变大细胞淋巴瘤C.血管免疫母细胞淋巴瘤D.T细胞白血病/淋巴瘤E.结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤18.关于霍奇金淋巴瘤的临床分期，叙述正确的有A.期：病变侵犯1个淋巴区域或1个淋巴组织（如脾、胸腺、咽淋巴环等）B.期：病变侵犯横膈一侧2个或更多淋巴区域或1个淋巴结以外的部位C.期：病变侵犯横膈两侧的淋巴区域D.期：病变侵犯骨髓E.B症状：无其他解释的发热、盗汗、体重下降（6个月内体重下降10%）19.霍奇金淋巴瘤的临床表现有A.无痛、进行性淋巴结肿大B.贫血C.皮肤瘙痒D.肿瘤多沿相邻淋巴结区发展，较多发生跳跃式发展E.乏力20.关于霍奇金淋巴瘤的预后，叙述正确的有A.有B症状和贫血都是不良预后因素B.会依据是否具有预后不良因素选择不同的治疗方案C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）患者比其他类型霍奇金淋巴瘤患者发展成非霍奇金淋巴瘤（NHL）的风险略高D.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤预后最好E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤预后最差21.急性肿瘤溶解综合征的临床表现有A.高钙血症B.高钾血症C.高尿酸血症D.高磷酸血症E.低钙血症22.滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）-2包括的指标有A.年龄B.血红蛋白水平C.乳酸脱氢酶D.2-微球蛋白水平E.骨髓侵犯23.滤泡性淋巴瘤（FL）的一线化学治疗方案有A.利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）B.利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（R-CVP方案）C.利妥昔单抗+氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松（R-FND方案）D.苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR方案）E.利妥苷单抗（Rituximab）24.在利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）治疗过程中，关于乙型病毒性肝炎的治疗，叙述错误的有A.单纯乙型病毒性肝炎核心抗体（HBcAb）阳性患者需要抗病毒治疗B.单纯乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者需要抗病毒治疗C.HBcAb或HBsAg阳性，但HBV DNA拷贝数100，仍需要预防性抗病毒治疗D.治疗结束后不可以立即停止抗病毒治疗E.乙型病毒性肝炎是使用R-CHOP方案治疗的禁忌证25.利妥昔单抗常见的不良反应不包括A.周围神经炎B.心脏毒性C.黏膜损伤D.过敏反应E.粒细胞减少第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页