2021湖北主治医师(外科)考试真题卷.docx

2021湖北主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_ A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压 2.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O) 3.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成_ A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹内斜肌 D腹横肌 E腹直肌 4.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的_ A转移率约在1% B转移多发生于有色人种 C是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D恶性程度较高，发展较快 E原发癌一般都较小 5.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的_ A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍 C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E伤侧和健侧肺被严重挤伤 6.周围型肺癌最常见的X线表现是_ A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影E肺野周围小片轮廓模糊影 7.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施_ A立即到医院就诊 B立即用碱性溶液予以中和处理 C立即用大量清水冲洗颜面 D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E立即打电话与急救中心联系 8.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_ A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm 9.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是_ A疝块有否压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C疝块是否增大 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍 10.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的_ A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B可转移到脐周淋巴结 C可血行转移到肝脏 D可种植到盆底 E不会转移到卵巢 11.脑对冲伤最容易发生的部位是_ A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶 12.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确_ A可排除骨折 B需X线片以协助诊断 C可用石膏外固定 D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动 13.男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为_ A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是 14.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于_ A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素 15.男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当_ A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查 C胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查 D痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查 E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检 16.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是_ A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难 17.一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是_ A上消化道出 B胃炎 C胃癌 D食管静脉曲张 E溃疡病出血 18.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是_ A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压 C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压 E意识呼吸脉搏血压 19.MODS的共同病理生理变化是_ A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降 DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 20.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 21.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好_ A肿瘤刮除加化学疗法 B局部整块切除 C化学疗法 D放射治疗 E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗 22.肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形_ A垂腕 B猿手畸形 C爪形手 D银叉畸形 E杵状指 23.下肢淋巴压在活动时为下列哪项_ A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 24.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于_ A两骨折段血供均减弱 B两胃折段之一血供减弱 C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失 E以上均不对 25.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_ A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多 D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 26.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是_ A板障静脉 B导静脉 C硬脑膜中动脉 D桥静脉 E静脉窦 27.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全_ ABigelow法 BStimson法 CAllis法 D骨牵引复位 E切开复位 28.有关黏膜移植，下列哪项是错误的_ A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C移植的黏膜多取材于口唇 D无论游离或有蒂移植均易成活 E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 29.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状_ A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer综合征 DCushing综合征 E男性乳腺增生 30.先天性胆总管囊肿的三个典型症状为_ A腹痛、黄疽、发热 B腹痛、腹块、发热 C腹痛、黄疸、腹块 D腹块、黄疽、发热 E腹痛、黄疽、呕吐 31.升结肠癌的切除范围是_ A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除 C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结 E升结肠切除术 32.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_ A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前 33.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_ A11分 B12分 C13分 D14分 E15分 34.肾门由前向后的解剖顺序是_ A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管 D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉 35.男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为_ A左腹股沟斜疝 B左腹股沟直疝 C左腹股沟股疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟淋巴结肿大 36.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是_ A姑息性胃空肠吻合术 B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术 C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法 D根治性胃大部切除术加局部放疗 E根治性胃大部切除术加术后化疗 37.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_ A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形 38.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_ A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛 C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍 E双上肢活动障碍 39.闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤_ A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺有啰音 C伤侧胸内剧痛 D伤侧皮下气肿 E伤侧胸腔积液 40.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为_ A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿 41.在烧伤后48小时内主要威胁的是_ A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克 42.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的_ A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物 C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾 E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 43.患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是_ A免疫治疗 B理疗 C切开引流 D外敷中药膏 E继续大剂量的抗生素 44.男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴P呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于_ A大脑半球 B鞍区 C松果体区 D小脑半球 E颈段脊髓 45.Mills征可检查_ A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎 46.患者大便变细，便意频繁，首先应行_ A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX线钡剂灌肠检查 D纤维结肠镜检查 E直肠指检 47.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_ A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 48.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_ AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 49.结肠息肉中，癌变倾向最大的是_ A增生性息肉 B绒毛状腺瘤 C炎性息肉 D幼年性息肉 E血吸虫卵性息肉 50.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为_ A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎 D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页